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Paperas: síntomas y tratamiento en niños y adultos, prevención

Que es esto Las paperas son una enfermedad de etiología viral caracterizada por un estado febril, intoxicación general del cuerpo, desarrollo de sialoadenitis ( inflamación de las glándulas salivales ), daño a los tejidos glandulares de otros órganos y una red de estructuras del SNC.

La enfermedad es causada por el virus Paramyxoviridae, del género Paramyxovirus, tolera un ambiente frío (–70 ° C) y pierde actividad en 10 minutos y muere cuando se calienta (+70 ° C).

El período latente del virus varía de una hora y media a tres semanas. Una fuente infecciosa es una persona enferma que secreta un virus con saliva y lo propaga por aerosol (en el aire) en medio de la enfermedad, durante los primeros cinco días.

Un paciente en recuperación ya no es una fuente viral (después del noveno día de la enfermedad). La infección también es posible por contacto, a través de artículos personales y artículos pertenecientes al paciente. La infección no está excluida por la ruta vertical: intrauterina. Infectados principalmente niños desde la edad de 1 año hasta la pubertad (15 años).

Las personas que no han tenido paperas son susceptibles al virus durante toda su vida, lo que explica la posibilidad de infección en pacientes de diversas categorías de edad. Estacionalidad típica de la enfermedad: invierno-primavera. Se manifiesta en casos aislados y en forma de brotes de paperas. En las personas que han tenido una infección, permanece una fuerte inmunidad al virus.

Contenido

Signos y formas de paperas

Paperas

Por signos etiológicos, las paperas tienen dos formas de manifestación: las paperas debido a la naturaleza infecciosa del paramixovirus y la no epidemia, que puede ocurrir por otras razones. Cada uno de ellos tiene sus propias características clínicas y manifestaciones.

К примеру, при типичном естественном течении, отмечаются проявления железистого поражения, патологии нервной системы или их комбинации. 1) Por ejemplo, en un curso natural típico, hay manifestaciones de lesiones glandulares, patologías del sistema nervioso o una combinación de las mismas. La clínica de las paperas glandulares se manifiesta exclusivamente por reacciones patológicas en los tejidos glandulares (principalmente la región parótida). El proceso patológico puede desarrollarse de forma aislada y con la participación de otras glándulas en el proceso, por ejemplo, submandibular.

Проявляясь клиникой нервного поражения пораженческий процесс изолированно направлен на ЦНС, вызывая менингеальную и менингоэнцефалитную симптоматику. 2) Al manifestarse en una clínica de daño nervioso, el proceso de la lesión se dirige de forma aislada al sistema nervioso central, causando síntomas meníngeos y de meningoencefalitis. El patógeno manifiesta su agresión incluso durante el curso latente asintomático, uno o dos días antes del inicio de los síntomas característicos.

При комбинированном течении, паротит может проявляться исключительно патологиями желез, либо только ЦНС, но и вовлекать в патологический процесс одновременно две клинические формы. 3) En un curso combinado, las paperas pueden manifestarse exclusivamente por patologías de las glándulas, o solo por el sistema nervioso central, pero también involucran dos formas clínicas simultáneamente en el proceso patológico.

Síntomas de paperas

Los síntomas de las paperas se manifiestan en forma de una infección aguda manifiesta acompañada de inflamación en las glándulas parótidas (principalmente con lesiones unilaterales). Los procesos purulentos rara vez se desarrollan. Inflamado principalmente glándulas de la zona del oído.

Las reacciones inflamatorias al mismo tiempo pueden verse afectadas por las glándulas de las zonas salival, sublingual y submandibular, leche, páncreas y genitales.

Posible desarrollo:

  • inflamación patológica de los nervios periféricos;
  • patologías difusas en los riñones;
  • trastornos cerebrales (encefalitis);
  • síntomas meníngeos;
  • daño inflamatorio al músculo cardíaco;
  • cambios patológicos en el páncreas.

Los síntomas de las paperas se acompañan de temperatura febril alta, temblores musculares y fiebre, signos de astenia (debilidad general) y migraña. La hinchazón unilateral o bilateral de las glándulas en el área del oído se refleja en un dolor agudo al comer o hablar. La piel sobre las glándulas inflamadas estiradas brilla y se refleja. Tal vez la propagación de la hinchazón en la zona cervical.

La forma no epidémica de paperas se desarrolla principalmente debido a:

  • daño traumático a las glándulas salivales;
  • obstrucción de sus canales de salida;
  • hipotermia o patología de cálculos salivales;
  • infección con flora bacteriana de la mucosa oral.

Se observa una manifestación grave de la enfermedad con patologías de fondo de naturaleza infecciosa causadas por infección cocal (neumonía, infecciones virales respiratorias agudas, fiebre tifoidea, encefalitis epidémica y otras infecciones). El patógeno ingresa a las glándulas de la zona del oído a través de los conductos excretores, la linfa o la sangre.

Los síntomas son similares a los signos de paperas con una manifestación característica de astenia, fiebre y xerostomía (boca seca).

Síntomas de paperas en niños

Síntomas de paperas en niños

Muchos factores contribuyen al desarrollo de paperas en un niño, pero el riesgo de un aumento de la morbilidad se debe a un debilitamiento de la inmunidad, especialmente después de los períodos estacionales de frío: invierno, primavera. O debido a los resfriados frecuentes, cuyo tratamiento se llevó a cabo a largo plazo con corticosteroides y antibióticos.

El factor principal que aumenta el riesgo de enfermedad en los niños es la falta de vacunación.

Los primeros síntomas de paperas en los niños son similares a los signos de infecciones comunes de resfriados. El niño tiene fiebre, escalofríos, dolor en las articulaciones y dolor muscular. Después de 2-3 días, los síntomas se complementan con reacciones inflamatorias en las glándulas salivales submandibulares con la manifestación de los principales signos de la enfermedad.

La aparición de hipertermia con alta temperatura, que duran una semana. La normalización y un nuevo aumento de temperatura indican el desarrollo de nuevas lesiones. Se nota dolor severo en las glándulas en el área del oído, aumentan y se hinchan.

Una hinchazón de la cara le da una forma de pera, que se asemeja a la cabeza de un lechón ("cerdo"). Aparece un síntoma específico para las paperas: los lóbulos de las orejas sobresalían hacia los lados y la cabeza se empuja hacia los hombros, con localización bilateral de inflamación. Los síntomas del dolor se agravan al comer y abrir la boca. A veces el dolor se irradia al oído mismo.

Puede ocurrir:

  • tinnitus intermitente o constante (ruido, zumbidos en los oídos);
  • signos de astenia, xerostomía, insomnio;
  • hiperhidrosis y migraña;
  • la voz se vuelve "nasal" y amortiguada;
  • hinchazón en la región anterior del oído, seguida de diseminación a su región posterior;
  • hinchazón deformante de los labios mayores en las niñas de la pubertad.
  • hinchazón e hinchazón de los testículos en adolescentes y hombres, que posteriormente amenaza con su atrofia.

Las paperas en los niños pueden tener un curso borrado o incluso asintomático, manifestado por una clínica de curso leve, moderado y severo.

  1. 1) El curso clínico leve de las "paperas" se caracteriza por un rápido aumento de la temperatura, pero no dura mucho. Solo se ven afectadas las cápsulas de la glándula salival fascial.
  2. 2) La clínica moderada es causada por fiebre prolongada, reacciones inflamatorias que se extienden a las glándulas de otros órganos. El niño tiene signos de debilidad general, pérdida de apetito y sueño.
  3. 3) En la patología severa, se produce una lesión extensa de las glándulas de muchos órganos del cuerpo, que se extiende al sistema nervioso central. En este contexto, es posible el desarrollo de síntomas meníngeos, sordera y pancreatitis.

Los efectos de las paperas en los niños.

La consecuencia más peligrosa de las paperas en los niños es la orquitis. Por lo general, la enfermedad es complicada en niños no vacunados en la adolescencia. Tiene una forma severa, el proceso inflamatorio ocurre inmediatamente en dos testículos. A menudo termina en infertilidad.

Cuando el virus del páncreas se ve afectado, se produce su cambio estructural, lo que conduce al desarrollo de pancreatitis. A menudo, las alteraciones secretoras en la producción de la hormona universal, la insulina en el cuerpo, contribuyen a la diabetes, que puede desencadenar la diabetes.

En las adolescentes, el desarrollo de ooforitis (inflamación de los ovarios) es posible, es raro y no amenaza la infertilidad. Las complicaciones raras incluyen tiroiditis. La consecuencia de esto puede ser patologías autoinmunes provocadas por reacciones de inflamación en la glándula tiroides.

La selección de un tratamiento inadecuado provoca el desarrollo de meningitis , meningoencefalitis y patología del nervio auditivo. El daño al sistema nervioso central puede manifestarse como inflamación pleural de los pulmones y los riñones, lesiones múltiples de las fibras nerviosas en las extremidades o artritis.

Tratamiento de paperas en niños y adultos

Tratamiento de paperas en niños y adultos El tratamiento principal para las paperas en niños y adultos es sintomático. Con signos de patologías en el páncreas (endocrino y exocrino), la necesidad de una dieta estricta es inequívoca. Los alimentos provocativos (carnes fritas, saladas y picantes, ahumadas y grasas) están excluidos de la dieta. Se recomienda seguir una dieta moderada otro año después de la enfermedad. La violación de estas reglas puede causar diabetes.

Se aplica una compresa fría en el área afectada. Si el síndrome de dolor es muy pronunciado, se prescriben preparaciones de antiespasmódicos: "No-Shpa" o "Drotverin", los trastornos dispépticos se detienen por el medio enzimático "Creon" o "Mezim".

La terapia de desintoxicación se lleva a cabo mediante el método de administración intravenosa de soluciones salinas.

  1. Como terapia etiotrópica, se recetan medicamentos antivirales, isoprinosina (el médico determina la dosis y la duración del curso).
  2. Fondos de inmunomodulación (Interferón, Viferón) e inmunoestimulante (Cycloferon).
  3. Medicamentos antipiréticos no esteroideos: nurofeno, paracetamol o ibuprofeno
  4. Como tratamiento local: calor seco en forma de compresas en el área afectada.

Durante el tratamiento de las paperas en los niños, se recomienda limitar la actividad, es deseable una dieta de vegetales con leche y el calentamiento local con compresas secas. Los lugares edematosos se pueden lubricar (sin frotar) con aceite de alcanfor.

Con el desarrollo de inflamación purulenta en el oído, la ducha vaginal se realiza con una solución ligeramente tibia de manzanilla de farmacia.

Es necesario controlar la higiene de la boca del niño: un enjuague obligatorio con una solución débil y ligeramente rosada de manganeso o una solución farmacéutica de ácido bórico. La terapia de vitaminas se lleva a cabo. Es recomendable beber muchas bebidas fortificadas, incluidos los adultos.

Con procesos purulentos severos, la intervención quirúrgica no está excluida.

Profilaxis de paperas, vacunación

La prevención de las paperas se debe a la vacunación y revacunación (revacunación). Se utiliza una vacuna triple (trivacina). La vacunación contra el sarampión, la rubéola, las paperas y los niños por primera vez se lleva a cabo a la edad de un año, seguida de la revacunación a los seis años.

Los niños no vacunados previamente, son vacunados a los 13 años de edad. Cada vacunación posterior se lleva a cabo después de 9 años.

Por lo general, los niños de un año toleran bien la vacunación. Las reacciones negativas de la vacuna son muy raras, pero aún debe saber sobre ellas. En los bebés, esto puede manifestarse como un ligero aumento de la temperatura, enrojecimiento y engrosamiento en el área de inyección, o ganglios linfáticos ligeramente agrandados.

Este síntoma surge en un tipo de reacción tardía, dentro de una, dos semanas, esto se debe a la introducción de virus altamente atenuados en el cuerpo.

La reacción de los microorganismos a los anticuerpos se manifiesta en forma de una respuesta inmune en este momento, en la cima del desarrollo de anticuerpos. Este es un proceso completamente natural y no se requiere tratamiento. Pero en adolescentes y adultos, estos síntomas pueden complementarse:

  • una erupción alérgica en cualquier parte del cuerpo;
  • linfadenitis occipital y cervical parótida;
  • signos de artralgia y artritis.

Esto generalmente se debe a una vacunación inadecuada. Una causa común de complicaciones después de la vacunación en niños es el descuido de las contraindicaciones y un examen completo del niño. Antes de la vacunación, debe estar completamente sano.

Interesante

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