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Explicación de análisis

Pielonefritis en niños: síntomas y tratamiento, formas de la enfermedad

En los últimos años, la incidencia de pielonefritis renal en los niños se ha vuelto muy frecuente, y la enfermedad ocurre con la misma frecuencia, tanto en escolares como en niños pequeños.

Pielonefritis en el niño: ¿qué significa?

La pielonefritis en los niños se llama enfermedad renal infecciosa inflamatoria, durante la cual se ven afectados el cáliz, la pelvis, los túbulos y el tejido del riñón. El proceso patológico puede ser unilateral o bilateral, surgir independientemente o en el contexto de otras enfermedades.

La pielonefritis en niños de hasta un año en la mayoría de los casos se desarrolla como una complicación después del síndrome respiratorio agudo sin tratar, amigdalitis o faringitis. Con mayor frecuencia, la enfermedad se diagnostica en las niñas, que es causada por la estructura anatómica de la uretra: la uretra es ancha y corta, lo que facilita la penetración de bacterias patógenas del medio ambiente.

Contenido

Pielonefritis aguda y crónica en niños

Pielonefritis en niños

Dependiendo del curso de la enfermedad, se distinguen el cuadro clínico, la prescripción y la gravedad de los síntomas:

  1. Pielonefritis aguda;
  2. Pielonefritis crónica

La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo de un cuadro clínico violento y la aparición de fenómenos disúricos. La pielonefritis crónica en un niño se desarrolla como resultado de un daño agudo no tratado o descuidado en los riñones, así como en el contexto de lesiones infecciosas a largo plazo existentes en el tracto urinario.

El principal signo de la transición de la enfermedad a la forma crónica del flujo es una larga presencia del cuadro clínico de pielonefritis, así como la aparición de varias recaídas de infección en los últimos seis meses.

Dependiendo de las causas de la ocurrencia, distinga:

  • Pielonefritis primaria: el proceso patológico se desarrolla directamente en los tejidos del riñón inicialmente;
  • Pielonefritis secundaria: la enfermedad se desarrolla como resultado de la presencia de focos de infección en el cuerpo.

Un agente infeccioso entra en los tejidos del riñón de varias maneras:

  • Con una corriente de sangre;
  • Con una corriente de linfa;
  • Trayectoria ascendente: del entorno.

Las principales causas de pielonefritis en niños son:

  • El incumplimiento de las normas de higiene íntima personal, por ejemplo, el lavado inadecuado de las niñas, como resultado de lo cual la E. coli del recto entra en la uretra y provoca el desarrollo del proceso inflamatorio;
  • La presencia en el cuerpo de focos de infección crónica, de los cuales agentes infecciosos con flujo sanguíneo o linfático pueden moverse libremente en el cuerpo y provocar el desarrollo de procesos inflamatorios: dientes cariados, amigdalitis crónica;
  • Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario, como resultado de las cuales el agente infeccioso puede diseminarse a los riñones: uretritis, cistitis, vulvitis, vulvovaginitis, balanopostitis;
  • Infecciones intestinales
  • La onfalitis purulenta es una inflamación de la herida umbilical en los recién nacidos;
  • Subenfriar el cuerpo, en particular la región lumbar;
  • Lesiones e impactos de la región lumbar, como resultado de lo cual puede desarrollarse el proceso inflamatorio.

Los factores predisponentes para el desarrollo de la pielonefritis pediátrica son las enfermedades infecciosas del virus transferidas recientemente: angina, sarampión, parotiditis, varicela, ARVI, escarlatina e invasión helmíntica.

Síntomas de pielonefritis en niños

Síntomas de pielonefritis en niños

Los primeros síntomas de la pielonefritis aparecen de repente, el cuadro clínico se caracteriza por la aparición de una serie de síntomas:

  1. Aumento de la temperatura corporal a 38.5-39 grados;
  2. Escalofríos y sudoración;
  3. Dolor durante la micción, una disminución en la cantidad de orina que se separa (la orina en la pielonefritis en el niño es turbia en apariencia, debido al alto contenido de leucocitos en ella);
  4. Debilidad creciente, letargo, llanto, síntomas de intoxicación del organismo;
  5. Los bebés tienen regurgitación permanente, los niños mayores vomitan;
  6. Diarrea;
  7. Dolor en el abdomen, región lumbar, que aumenta con el esfuerzo físico o un leve golpeteo en la cintura (un síntoma positivo de Pasternatsky).

Con la pielonefritis crónica, el cuadro clínico de la enfermedad no es tan pronunciado: el niño tiene fenómenos disúricos (dolor y ardor al orinar, incontinencia urinaria), falta de apetito, la piel está pálida, el niño es lento.

En ausencia de un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, la enfermedad puede complicarse por nefroesclerosis, hipertensión arterial, estiramiento y acumulación de líquido en el riñón, el desarrollo de insuficiencia renal crónica.

Diagnosis de la enfermedad

Como regla general, si un niño tiene los síntomas clínicos anteriores, los padres se apresuran a buscar ayuda médica de un pediatra. Habiendo recogido la anamnesia de la vida y la enfermedad del niño, el médico realiza el examen primario, que incluye la auscultación, la palpación del vientre, tocando la región lumbar.

Si se sospecha inflamación de un riñón, el médico le recomienda al niño un nefrólogo o un urólogo. Para confirmar el diagnóstico, el paciente debe someterse a un examen detallado completo, que incluye:

  • Análisis de sangre (clínica general y bioquímica);
  • Análisis de orina (en general, de acuerdo con Nechiporenko, según Ambourg, pH de la orina y cultivo bacteriano de la orina);
  • Ecografía renal;
  • A veces, para determinar el patógeno, se prescriben el diagnóstico de PCR y el método ELISA.

En algunos casos, es aconsejable realizar una TC, una urografía excretora y una angiografía de los riñones.

La pielonefritis infantil debe diferenciarse de las enfermedades pélvicas inflamatorias en las niñas, apendicitis aguda, glomerulonefritis , por lo que a veces, además de consultar a un nefrólogo o urólogo, es necesaria una consulta con un ginecólogo y cirujano pediátrico.

El tratamiento de pielonefritis en niños, drogas y antibióticos

El tratamiento de pielonefritis en niños, drogas y antibióticos

El tratamiento eficaz de la pielonefritis en los niños se basa en la terapia médica, la dieta y el régimen de bebida.
Durante un período agudo de enfermedad, el niño debe estar en la cama. Si no hay apetito, los padres no deben insistir, la única excepción es la leche materna en los niños que son amamantados de forma natural.

La base del tratamiento de la enfermedad son los medicamentos antibacterianos. Los antibióticos para pielonefritis en niños son seleccionados individualmente por un especialista después de una prueba de sensibilidad del agente infeccioso a la droga.

Se da preferencia a los medicamentos de la serie de cefalosporinas: Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefodex, Cefotaxima. Junto con los antibióticos, dependiendo de la edad del niño, se nombran los urocépticos: Furadonin, Furazolidone, Nitrofuril.

A altas temperaturas, así como para aliviar el dolor en la región lumbar, al paciente se le recetan medicamentos basados ​​en Paracetamol - suspensión de Panadol, Efferalgan, supositorios Cefekon.

Además del tratamiento farmacológico, es muy importante cumplir con el régimen de bebida, aumentando la dosis diaria de líquido a 1,5-2 litros, y para bebés de más de 6 meses a 750 ml.

Durante el período agudo de la enfermedad aguda, se prescriben al niño fitoterapia, procedimientos fisioterapéuticos, terapia de ejercicios, masajes, tratamiento con agua mineral, tratamiento de sanatorio.

  • El niño después de la pielonefritis transferida debe estar en una cuenta de dispensario con un urólogo o nefrólogo durante 1 año, después de lo cual, en ausencia de complicaciones de la enfermedad o sus recaídas, el paciente puede ser retirado del registro.

Dieta con pielonefritis en niños

Durante la fase aguda de la enfermedad, si no hay apetito, el paciente no debe insistir en comer, pero el régimen de bebida debe observarse estrictamente. Después de la normalización de la temperatura corporal y la catación de la fase aguda de la pielonefritis, se le ofrece al niño una dieta moderada.

De la dieta por un tiempo excluido:

  • Carne y pescado de variedades grasas;
  • Chocolate;
  • Pan fresco
  • Mantequilla
  • Fuerte bebida de té y café;
    Horneando.

Papillas de leche y verduras, en particular papillas hervidas cocidas en agua con la adición de leche, verduras y frutas, sopas de verduras, cuajada, kéfir, yogur. De la carne se permite un pavo y un conejo en forma de chuletas, al vapor.

Prevención de pielonefritis en niños

La prevención de la pielonefritis en niños es:

  • Tratamiento oportuno de ARVI y enfermedades infecciosas inflamatorias;
  • Control del estado del esmalte dental, tratamiento de la caries en la etapa inicial de su desarrollo;
  • Ausencia de hipotermia;
  • La observancia de la higiene personal e íntima, en particular el correcto socavamiento de las niñas, de adelante hacia atrás;
  • Cambio regular de pañales desechables en niños hasta un año;
  • Fortalecimiento de la inmunidad, vacunación por edad.

El pronóstico de la pielonefritis aguda en niños, con diagnóstico oportuno y tratamiento integral, es favorable, el 95% de los pacientes tiene una recuperación completa y solo el 5% tiene enfermedad crónica con períodos de exacerbaciones y remisiones.

Interesante

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