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Neumonía en adultos: síntomas y tratamientos.

La neumonía en adultos y niños (neumonía) ocupa el primer lugar entre las enfermedades inflamatorias humanas. Es una patología infecciosa.

En la sección de neumonía se incluye un grupo de enfermedades bacterianas y virales de diversos síntomas, pero similar en la localización de procesos inflamatorios, que se desarrollan en la estructura tisular de los pulmones. Entre patologías similares, ocupa un lugar destacado en mortalidad.

Contenido

Formas y características de la neumonía en adultos.

El desarrollo de la neumonía en adultos.

La característica de las reacciones inflamatorias en el sistema pulmonar se debe a las diversas formas de sus manifestaciones y la gravedad de los signos clínicos.

La inflamación aguda es una posible manifestación independiente causada por una infección o por complicaciones de patologías de fondo. La reacción inflamatoria se origina en el sistema bronquial y se extiende gradualmente a la estructura del tejido pulmonar, afectando a los vasos.

Caracterizado por la estacionalidad de la enfermedad, en el período de progresión de las infecciones por resfriados.

La forma de neumonía crónica es causada por un proceso inflamatorio que se desarrolla gradualmente. El desarrollo constante y gradual de las reacciones inflamatorias va más allá del marco focal de la lesión y se extiende a una gran área de tejido del bronquio y el tejido pulmonar.

La causa del desarrollo de un curso crónico de la enfermedad pueden ser los focos de inflamación que quedan resueltos de forma incompleta después de procesos inflamatorios agudos en el órgano.

Un proceso crónico suele comenzar durante la infancia. Esta forma de la enfermedad es rara.

La forma de manifestación cruposa de neumonía en adultos se caracteriza por una inflamación aguda que afecta completamente al pulmón o su parte extensa. Los procesos destructivos en sus tejidos ocurren cíclicamente, expresados ​​en etapas:

  • Aumento del flujo sanguíneo a los capilares, seguido de su ralentización durante 12 horas o dos días.
  • Hepatización roja (compactación del parénquima pulmonar) causada por la coagulación de los glóbulos rojos (diapedes) y el llenado de la luz de los alvéolos con fibrina y privándolos de la ventilación. La duración del proceso es de hasta tres días.
  • Hepatización gris, manifestada por la granularidad y el color gris-verde del pulmón, debido a la congestión en los alvéolos del exudado, que consiste en sus células del epitelio y leucocitos. La duración del proceso - hasta una semana.
  • La última etapa se caracteriza por la reabsorción de fibrina y leucocitos en el lumen de los alvéolos y su retirada parcial del esputo durante la expectoración. Con el tiempo, la ventilación regresa a los alvéolos, pero la hinchazón de los septos alveolares y la densidad del tejido pulmonar permanecen durante mucho tiempo.

La neumonía focal combina varias formas de la enfermedad. El enlace de todas las formas es la localización de la inflamación en un área pulmonar separada y no se propaga a otros segmentos del órgano. A veces hay una fusión de focos de inflamación (neumonía confluente).

Las causas y el mecanismo de la nucleación.

Los patógenos bacterianos y virales más diversos son la causa más común de reacciones inflamatorias en la estructura pulmonar.

  1. Representantes de una infección bacteriana son neumococos, estreptococos, estafilococos, varita de Richard Preifer (hemofilia).
  2. Virus de la familia de los paramixovirus, picornavirus, adenovirus y gripe.
  3. Parásitos fúngicos no taxonómicos (levadura), hongos mohosos Aspergelius, hongos ascomicetos (neumocistos).
  4. Virus de clamidia, bacterias micoplasma y legionella, parásitos intracelulares de Toxoplasma.

Entre la población adulta, existe una cierta categoría que constituye un grupo de riesgo para desarrollar la enfermedad. Este hecho se debe a:

  • la presencia de patologías pulmonares crónicas;
  • trastornos en el sistema cardiovascular;
  • inmunodeficiencias crónicas desencadenadas por infecciones bacterianas y virales frecuentes;
  • neurosis y depresión;
  • patologías endocrinas;
  • neoplasias malignas;
  • consecuencia de los síntomas de aspiración, intervenciones quirúrgicas (pulmones, tórax, peritoneo);
  • larga estancia en una posición (pacientes cama);
  • adicción a las drogas, alcoholismo y adicción a la nicotina;
  • Factor de edad (después de 60 años).

Las reacciones inflamatorias en el parénquima del órgano pueden ocurrir de forma independiente y ser una consecuencia de la complicación de otras enfermedades. La penetración de agentes infecciosos en los pulmones ocurre de varias maneras:

1) Microaspiración - la principal vía de infección. Incluso las personas más sanas en la orofaringe son muchos microorganismos que no son dañinos para los humanos. A veces incluyen patógenos.

En muchas personas, durante el sueño, una pequeña dosis de la orofaringe secretaria cae en el tracto respiratorio, provocando una infección. Si las funciones protectoras del cuerpo funcionan al nivel adecuado, deducen fácilmente un secreto provocativo.

De lo contrario, la esterilidad del tejido pulmonar se altera y se desarrolla el proceso inflamatorio: neumonía en adultos o niños .

2) Inhalación de altas concentraciones de microorganismos con el aire. Esta forma de infección es característica del desarrollo de la neumonía hospitalaria, con una larga estancia en el departamento del hospital donde se tratan pacientes con neumonía.

3) Vía hematógena : la propagación de la infección de otra fuente de infección con el torrente sanguíneo. Una causa común de infección en adictos a las drogas y en pacientes que sufren procesos inflamatorios infecciosos en la membrana cardíaca interna (endocarditis).

4) La penetración de la infección de órganos adyacentes, con procesos purulentos-inflamatorios en el hígado o una patología similar del pericardio, o el resultado de una lesión penetrante.

Como resultado de la penetración del patógeno en el sistema pulmonar, se produce daño en la membrana alveolar y sus funciones se ven afectadas, lo que provoca un intercambio de gases insuficiente entre el aire y la sangre, la interrupción de la formación de un surfactante (surfactante) y una disminución de las funciones inmunitarias.

Al mismo tiempo, en el área inflamada existe una violación de la circulación sanguínea y disfunciones en las funciones de los tejidos bronquiales, lo que garantiza la secreción y excreción de moco de los pulmones. Tales cambios contribuyen a la manifestación de diversos síntomas de neumonía en un adulto.

Síntomas de neumonía en adultos.

Tos con esputo, el primer síntoma de neumonía.

La manifestación de los síntomas de neumonía en adultos depende de una variedad de causas: condiciones para el desarrollo de la enfermedad, el tipo de patógeno, el curso y la prevalencia del proceso inflamatorio. Caracterizado por síntomas típicos (pulmonares) y atípicos (signos extrapulmonares. Se presentan síntomas comunes:

  1. Tos con abundante y húmedo esputo. En pacientes mayores, puede estar seco.
  2. Disnea moderada durante el ejercicio.
  3. Malestar y dolor en la localización de la respuesta inflamatoria.
  4. Signos de irritación diafragmática, dolor en el abdomen y respiración rápida (si el proceso de inflamación se encuentra en la parte inferior del tejido pulmonar).
  5. Aumento de los síntomas de dolor al toser, dificultad para respirar y respiración completa o movimiento (una consecuencia del derrame de líquido en la cavidad pleural).
  6. Funciones hemodinámicas deterioradas;
  7. Signos de cianosis del triángulo nasolabial.

Como la mayoría de las patologías infecciosas, la enfermedad puede ir acompañada de un síndrome de intoxicación, que manifiesta síntomas extrapulmonares:

  • hipertermia;
  • deterioro de la condición general;
  • fatiga y debilidad;
  • dolor de cabeza
  • Malestar articular y muscular.

Los primeros signos de neumonía en adultos.

Los signos iniciales de la enfermedad no son fáciles de reconocer. Puede que no se manifiesten, raramente o débilmente manifestados. Todo depende del tipo de patógeno. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a los cambios que ocurren en el cuerpo.

Los primeros signos pueden aparecer:

  • debilidad y fatiga;
  • un ligero aumento de la temperatura;
  • manifestación de disnea (falta de aire);
  • Tos prolongada (durante varios días).

Una enfermedad inoportuna amenaza con convertirse en una forma grave con sintomatología extensa.

Leer más: Signos de neumonía en adultos.

Neumonía sin fiebre y síntomas.

neumonía en adultos sin fiebre

Posible manifestación de neumonía en adultos sin signos de temperatura. Los síntomas manifiestan debilidad, letargo, malestar general, frecuentes dolores de cabeza, falta de apetito y falta de aliento.

La tos se manifiesta de diferentes maneras. Al inicio de la enfermedad puede ser seco e intrusivo, posteriormente con la liberación de esputo, que es un signo favorable.

A veces, la tos es insignificante, pero dolorosa con signos de un aumento de la dificultad para respirar. Tales signos indican la acumulación de esputo en el sistema bronquial y la imposibilidad de su retirada, lo que amenaza el desarrollo de obstrucción en el tracto respiratorio.

Un factor adverso es el aumento de la falta de aliento, evidencia de estancamiento de la sangre en los pulmones o el desarrollo de síndrome de intoxicación. Esta condición es un estancamiento peligroso del líquido que se fuga del sistema circulatorio del cuerpo en su tejido, causando hinchazón del órgano respiratorio.

Muy a menudo, se observa neumonía en adultos sin o con síntomas mínimos, lo que en sí mismo es peligroso. Esta patología se denomina hipostática, debido a procesos sanguíneos congestivos en los pulmones (en pacientes inmóviles).

Como resultado de empapar la sangre a través de las paredes vasculares, se forma la hinchazón de los bronquiolos y los alvéolos, se afloja su tejido, lo que garantiza una fácil penetración en el órgano de los agentes causantes de la enfermedad.

Los síntomas pueden enmascararse como signos de la enfermedad subyacente que causó la inmovilidad prolongada del paciente.

Además, la manifestación de la tos puede ser insignificante, pero dolorosa. A lo que se debe prestar especial atención, ya que con tal desarrollo de la enfermedad, no se excluye el desarrollo de complicaciones en forma de absceso pulmonar o pleuritis purulenta.

Complicaciones de la neumonía en un adulto.

El desarrollo de complicaciones de neumonía en adultos puede ser no solo después de la enfermedad en sí, sino también en el momento de la manifestación de su forma aguda. Manifestando patologías pulmonares y extrapulmonares:

  1. Destrucción del tejido pulmonar debido a la formación de cavidades de varios tamaños que tienen la capacidad de supurar.
  2. Violación de la permeabilidad bronquial causada por edema (obstrucción).
  3. Inflamación exudativa de la pleura y tejido seroso que rodea el pulmón, lo que puede desencadenar el desarrollo de patología del cáncer.
  4. La derrota de todos los tejidos y órganos, debido a violaciones de las funciones cardíacas.
  5. Signos de miocarditis, pericarditis y endocarditis.
  6. Inflamación de las membranas de la médula espinal y el cerebro.
  7. Shock séptico: varios trastornos patológicos en el sistema respiratorio, nervioso, cardíaco y vascular.
  8. Edema y sepsis cardiogénicos, la propagación de la infección por el torrente sanguíneo.

. Si el tratamiento no es oportuno y adecuado, tales complicaciones pueden ser fatales .

Examen diagnostico

Diagnóstico de neumonía, examen de los pulmones. Es imposible diagnosticar la neumonía solo por los síntomas, ya que son similares a muchos signos de enfermedades del sistema respiratorio. Conectar al diagnóstico:

  • datos de estudios generales y bioquímicos de sangre y esputo;
  • Examen de rayos X de los cambios patológicos existentes en los tejidos pulmonares y sus sitios de localización;
  • fibrobroncoscopia y tomografía computarizada del tórax;
  • Identificación del patógeno por hemocultivo.

En casos complicados, un neumólogo se siente atraído por el examen.

Tratamiento de la neumonía en adultos.

Tratamiento de la neumonía en adultos y ancianos.

El principio fundamental de la terapia es un tratamiento complejo destinado a detener las reacciones inflamatorias en los tejidos pulmonares.

Tratamiento de drogas

  1. La elección de antibióticos para la neumonía en adultos se debe al tipo de patógeno bacteriano. Levofloxacina, Sumamed, Avelox, Cefix o Amrksiklav son las más efectivas. Dependiendo del curso de la enfermedad, es posible asignar sus combinaciones. En casos severos, combinado con la ingesta de medicamentos Tenavik, o Leflotsin.
  2. Se prescriben medicamentos expectorantes para detectar signos de tos húmeda y dificultad para adquirir esputo viscoso.
  3. El proceso severo del proceso se detiene mediante la desintoxicación y los medicamentos glucocorticosteroides destinados a eliminar el shock tóxico.
  4. A temperatura crítica, se utilizan preparados antipiréticos.
  5. Los medicamentos cardiovasculares detienen la disnea grave y el síndrome de falta de oxígeno pronunciado.
  6. Se recetan multivitaminas e inmunomoduladores para fortalecer el sistema inmunológico.

La dosis de los medicamentos y el curso del tratamiento son determinados por el médico individualmente. Para facilitar la respiración, a los pacientes se les asigna una serie de cursos de fisioterapia:

  • oxigenoterapia;
  • Terapia de respiración artificial - ventilación mecánica;
  • varias técnicas de inhalación

La cirugía de inflamación del tejido pulmonar se utiliza para procesos complicados causados ​​por la acumulación purulenta en el órgano.

La base para la prevención de la neumonía en adultos es la eliminación de la hipotermia y el endurecimiento sistemático del cuerpo. Otros factores también son importantes:

  • tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
  • ejercicios especiales de respiración;
  • vacuna contra la gripe y vacunación contra estreptococos (para personas mayores de 65 años);
  • minimizando la inhalación de sustancias nocivas y polvo.

, так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти . El auto-tratamiento para esta enfermedad es inaceptable , ya que complica y prolonga el proceso de curación y puede conducir a la muerte .

Neumonía: código ICD 10

La clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión de neumonía es:

Clase X. Enfermedades respiratorias

J10-J18 - Influenza y neumonía

J18 - Neumonía sin especificar el patógeno.

  • J18.0 - Bronconeumonía, no especificada
  • J18.1 - Neumonía lobar, no especificada
  • J18.2 - neumonía hipostática, no especificada
  • J18.8 - Otra neumonía, agente causal no especificado
  • J18.9 - Neumonía, no especificada
Interesante

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