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Explicación de análisis

Gota: signos y tratamiento, nutrición y causas

La gota ("enfermedad de los reyes") a menudo se asocia con la formación de protuberancias en el dedo gordo del pie. Sin embargo, la enfermedad no se limita a una sola articulación, golpeando gradualmente las estructuras articulares del cuerpo y los órganos internos.

Comprender el proceso del inicio de la enfermedad y los factores que la provocan da la oportunidad de corregir los procesos metabólicos que se han derribado, minimizar las exacerbaciones dolorosas y, finalmente, evitar la discapacidad. Entonces, ¿qué es?

Contenido

Gota: ¿Qué tipo de enfermedad?

Gota

Desarrollo de la enfermedad

La gota es una patología (falla, deterioro) de los procesos metabólicos asociados con la formación excesiva o la excreción inadecuada de ácido úrico del cuerpo. Hay 4 etapas de formación de gota:

  1. Acumulación de ácido úrico en el cuerpo, que se fija por un nivel elevado de su contenido en la sangre.
  2. La formación de cristales de sal en las articulaciones.
  3. Agresión de las células inmunitarias contra las formaciones de urato e inflamación de la articulación dañada.
  4. Manifestaciones a largo plazo de gota, daño renal, deformidades articulares.

La gota es una enfermedad puramente relacionada con la edad. Casi todas las personas mayores de 65 años tienen signos de esta enfermedad. Y en niños y jóvenes se registran cambios gotosos en casos excepcionales.

Más a menudo los hombres sufren de gota, generalmente una dolencia los toma por sorpresa después de 40 años. Este hecho se debe al contenido fisiológicamente alto de ácido úrico en la sangre masculina. El riesgo de desarrollar patología en las mujeres aumenta significativamente con el inicio de la menopausia (a partir de los 50 años). Es mejor entender qué es la gota, las razones para esta enfermedad "real" ayudarán.

La presencia de gota en humanos: un indicador de vida irracional (baja actividad física, desnutrición). Esta es la razón por la cual la gota hace tiempo que se llama "la enfermedad de los reyes" debido a su estilo de vida inactivo.

La concentración de ácido úrico en la sangre aumenta por las siguientes razones:

  • Predilecciones gastronómicas: comer en exceso, alimentos grasos (pescado / carne, productos ahumados, encurtidos), abuso de alcohol (incluida la cerveza) y, como resultado, obesidad;
  • Hipodinamia - insuficiencia de esfuerzo físico en el cuerpo;
  • Fuerte pérdida de peso debido a una enfermedad, dieta inadecuadamente seleccionada;
  • Fumar (la nicotina está incorporada activamente en los procesos metabólicos);
  • Articulaciones microtraumáticas largas (zapatos apretados, sobrecarga en el pie);
  • Trastornos hormonales (en mujeres, en primer lugar, menopausia);
  • Uso a largo plazo de aspirina, diuréticos.

Sin embargo, no solo factores externos son capaces de provocar la formación de depósitos de urato. A menudo la gota se desarrolla en el contexto:

  • insuficiencia renal crónica;
  • cálculos renales, vesícula biliar;
  • diabetes mellitus ;
  • hipotiroidismo;
  • patología alérgica grave (eczema, psoriasis, asma bronquial );
  • hipertensión y colesterol alto en la sangre;
  • predisposición hereditaria (gota de parientes consanguíneos en generaciones anteriores).

Signos y tratamiento de la gota, foto

Signos y tratamiento de la gota

foto exacerbación de la gota, el proceso de manifestación de los primeros síntomas

Los signos de gota no se pueden confundir con otra enfermedad, por lo que sus manifestaciones son específicas. Los primeros síntomas aparecen en el área de la articulación de los dedos gordos del pie (uno o ambos). Es esta articulación del pulgar que la gota elige como primer objetivo.

La artritis gotosa no da síntomas hasta el momento provocativo: zapatos cerrados, una fiesta con comer en exceso y beber alcohol.

Un patrón característico de síntomas para un ataque de gota:

Dolor

De repente, el dolor surge en la articulación por la noche. Esta es una de las experiencias dolorosas más poderosas que una persona haya experimentado alguna vez. Incluso las personas fuertes y resistentes celebran su intensidad insoportable, inmovilizando prácticamente todo el pie. La situación se ve agravada por la absoluta ineficacia de los analgésicos.

Inflamación

Signos de gota, fotos de inflamación

Signos de gota, fotos de inflamación

La articulación afectada se hincha, hay hiperemia difusa. A menudo, la temperatura corporal aumenta a cifras elevadas (39-40 ° C).

El ataque de gota dura hasta 4 días y luego desaparece por sí solo incluso sin tomar medicamentos. La auto-eliminación de los síntomas dolorosos se basa en la inclusión de los fagocitos en la lucha contra la inflamación. El alivio temporal, que dura varios años, no significa recuperación.

Los cambios patológicos afectan las articulaciones de las falanges de los dedos, el tobillo más grande y la articulación de la muñeca, a menudo la rodilla. El aumento de la articulación en tamaño y la movilidad limitada de la articulación no desaparecen con la salida del ataque de gota.

progresión de la deformidad de gota de la articulación

progresión de la enfermedad - deformidad articular

La patología gotosa progresiva se caracteriza por las siguientes características:

Tofusi

Los golpes indoloros debajo de la piel son un grupo de uratos. Localización característica: detrás de las orejas, los codos, la piel sobre la articulación afectada. Los tofusi son propensos a abrirse por sí solos, mientras que la herida es una masa blanca cuajada. Se observa un patrón similar después de 5-6 años desde el primer ataque de gota.

Deformidad conjunta

La acumulación de depósitos de urato en la articulación conduce a su deformación persistente (subluxación) y una importante limitación de movilidad en ella. Con una enfermedad prolongada, el paciente no puede moverse sin un bastón.

Daño renal

Los riñones, como una "estación de limpieza" de la sangre, acumulan uratos en sí mismos, sin proporcionar una excreción a gran escala del cuerpo con la orina. Este proceso gradualmente forma arena / piedras en los riñones.

Diagnóstico de gota

Si sospecha una gota, debe contactar a un reumatólogo. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta:

  • síntomas específicos de la enfermedad;
  • inspección visual (inflamación de la articulación, detección de tofusov subcutáneo);
  • análisis de sangre bioquímicos (alto nivel de uratos);
  • Radiografías (afectación de las superficies articulares y tofus dentro de la bolsa de la articulación, lo que produce un estrechamiento de la brecha intraarticular, con daño severo, un síntoma de "perforación", germinación de los tophi en los tejidos óseos);
  • punción de la articulación enferma (inclusiones de urato en forma de aguja, no detección de un agente infeccioso de inflamación, leucocitos de hasta 20x109 / l con exacerbación de la gota);
  • punción de tofus (composición - uratos).

Tratamiento de la gota

Tratamiento de la gota en las piernas

El primero en el tratamiento de la gota es el alivio del dolor. Los pacientes que sufren de gota deben conocer la lista de actividades que pueden reducir el dolor durante una exacerbación:

  1. Resto de la extremidad lesionada.
  2. Frío en un foco doloroso: una toalla mojada, una bolsa de hielo, una botella de agua fría.
  3. Preparados de NSAID (Orthofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) en tabletas o inyecciones (las inyecciones aumentan un poco el a / d, se recomienda hacerlo por la mañana).

Cuando se buscan ayuda médica y dolores sin parar, es posible la inyección intraarticular de esteroides y la inyección intravenosa de colchicina.

Cómo tratar la gota y lograr la remisión persistente solo dirá un médico calificado, confiando en los resultados del diagnóstico de un caso particular. Estamos considerando medidas generales de terapia.

Para prevenir la recaída y desarrollar la enfermedad, se recetan los siguientes medicamentos (tratamiento con cursos):

  • AINE: tome con precaución, irrite el TIG mucoso;
  • Los corticosteroides: se prescriben teniendo en cuenta las propiedades inmunosupresoras y el lavado del calcio de los huesos;
  • Colchicina - normaliza el intercambio de ácido úrico, afecta negativamente a la composición de la sangre y GIT;
  • Vitaminas P y C: promueven la disolución y liberación de urato;
  • Uricodepresivos (alopurinol, ácido orótico): reduce la producción de ácido úrico;
  • Los uricosuréticos (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - excretan ácido úrico del cuerpo, están contraindicados en la insuficiencia renal crónica, enfermedades gastrointestinales (especialmente el hígado).

Con altos niveles de ácido úrico en la sangre y una pequeña capacidad de los riñones (producción con una cantidad de orina inferior a 3.56 mmol / día), es aconsejable el uso combinado de uricosureticos y uricodepresivos. Las dosis y la duración de la recepción de fondos para el tratamiento de la gota se determinan individualmente. Los cursos terapéuticos son largos (hasta 1 año) con un descanso de 2 meses.

Efecto beneficioso sobre la fisioterapia de la articulación afectada: OVNIS (con exacerbación), fonoforesis farmacológica, tratamiento con parafina y ultrasonido (durante la remisión).

El tratamiento quirúrgico (artroplastia, prótesis) está indicado con una considerable deformación de la articulación, un grado significativo de inmovilidad. A menudo, las manipulaciones quirúrgicas se realizan bajo anestesia local con la ayuda de una artroscopia (método de tratamiento endoscópico).

Tratamiento de la gota en casa

Cuando se trata la gota en casa, es posible utilizar las siguientes, las recetas más efectivas para la gota: tinturas de lilas o conos de abeto, decocción de laurel.

Vale la pena recordar:

  • El médico tratante recomienda el uso de materias primas medicinales.
  • Tales recetas tienen sus contraindicaciones. Por ejemplo, una hoja de laurel está categóricamente prohibida para usar embarazada (provoca nacimiento prematuro y sangrado), un paciente con ulceración péptica del tracto gastrointestinal y diabetes, con estreñimiento.
  • El tratamiento con remedios caseros no reemplaza la medicación prescrita por el médico.

Potencia: menú para la gota

Dieta para la gota

Sin corrección de la nutrición, la eficacia de la terapia farmacológica se reduce significativamente. Para normalizar los procesos metabólicos y prevenir el desarrollo de las exacerbaciones, es necesario seguir una dieta:

  • con una ingesta reducida de grasa
  • limitando el suministro de sodio,
  • con énfasis en proteínas vegetales y vitaminas;
  • excluyendo los conservantes.

La dieta para la gota evita el uso de alimentos:

  1. Sal (eliminación completa o ingesta diaria de no más de 1/2 cucharadita).
  2. Pasteles de crema.
  3. Especias y especias (puede vinagre, laurel).
  4. Carne / pescado graso, carne ahumada, platos de despojos (especialmente fríos).
  5. Setas
  6. Higos, frambuesas, pasas y uvas frescas.
  7. Cultivos de frijoles
  8. Chocolate, cacao, té preparado, café.
  9. Alcohol
  10. El verde - espinaca, coliflor, acedera, hojas de lechuga.

Productos permitidos:

  1. Pan (blanco, centeno), pasta.
  2. Verduras (mejor en forma fresca), frutas (especialmente cítricos y cerezas útiles).
  3. Leche, requesón, kefir, mantequilla.
  4. Pájaro, pescado magro (se recomienda hervir 2-3 veces por semana).
  5. Azúcar sin restricciones y miel (a un nivel normal de glucosa en la sangre).
  6. Jugo, agua mineral

El uso de agua mineral tibia o un vaso de agua con la adición de jugo de limón acelerará el metabolismo. Además, los procesos de intercambio se normalizan en un día de descarga semanal.

Leer más: tabla de dieta terapéutica 6 para la gota .

Complicaciones de la gota

  • Articulaciones deformadas, discapacidad.
  • Riñón gotoso, insuficiencia aguda / crónica, cálculos.
  • Hipertensión, isquemia del corazón.
  • Osteoporosis.

Prevención

Evitar la aparición de gota ayudará solo a un estilo de vida saludable (actividad física, rechazo de malos hábitos, nutrición adecuada). Esta frase "hastiada" y, a menudo, no tomada en serio, protege al cuerpo de muchas enfermedades, incluida la gota.

Para estabilizar la condición y eliminar complicaciones, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico y seguir estrictamente la dieta prescrita para la gota. Solo entonces, una larga lucha con la enfermedad traerá resultados.

Interesante

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