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Ovario poliquístico: causas, síntomas y tratamiento.

Que es esto

El ovario poliquístico es una violación de las funciones normales de los ovarios en combinación con la degeneración quística. La enfermedad se puede encontrar con un nombre diferente: síndrome de ovario poliquístico, una definición más amplia, ya que combina varios síntomas que forman esta patología.

Se encuentran otras definiciones en la literatura médica: esclerocistosis ovárica (debido a cambios escleróticos en la cápsula ovárica) o síndrome de Stein-Levintal (según los nombres de los autores que primero describieron este síndrome).

Contenido

Causas del desarrollo de ovario poliquístico

Ovario poliquístico

Actualmente es imposible nombrar las causas exactas que contribuyen al desarrollo del ovario poliquístico. La enfermedad es un síndrome en el que se encuentran cambios en varios órganos del sistema endocrino: el páncreas, las glándulas suprarrenales, los ovarios, la glándula pituitaria y el hipotálamo.

La principal importancia se le da a la hormona: la insulina, producida por el páncreas. A menudo, las mujeres con ovario poliquístico son hombres obesos. El tejido adiposo es insensible a la insulina y el páncreas se ve obligado a producir hormonas en grandes volúmenes.

La insulina estimula a los ovarios a producir andrógenos, lo que lleva a una violación de la función principal de los ovarios: producir un óvulo capaz de fertilizar.

Además, el desarrollo de ovarios poliquísticos puede ocurrir con trastornos en el sistema hipotalámico-pituitario. Este sistema regula la producción de hormonas foliculoestimulantes y luteinizantes (FSH y LH), que contribuyen al crecimiento y desarrollo de los folículos en el ovario y al inicio de la ovulación.

La concentración de hormonas debe estar en una cierta proporción, con un aumento en el número de LH, los ovarios producen hormonas sexuales masculinas, lo que inhibe la ovulación.

Durante la pubertad, pueden ocurrir trastornos hormonales , luego las glándulas suprarrenales de la niña comienzan a producir más andrógenos de los necesarios. Esto inhibe el funcionamiento normal de los ovarios.

Se presta especial atención al factor hereditario. Aunque no existe una confianza del 100% en esto, sin embargo, en las familias donde los familiares cercanos de la mujer padecían enfermedad poliquística, el riesgo de la enfermedad es muy alto.

Con una carga de herencia en la familia, las niñas que han entrado en la pubertad deben ser examinadas cuidadosamente. Con un diagnóstico temprano del síndrome, las posibilidades de recuperación son mucho mayores.

Signos y síntomas de ovario poliquístico

síntomas de ovario poliquístico

Los síntomas del ovario poliquístico son muy diversos y pueden parecerse a las manifestaciones de otras enfermedades. Una característica es que la presencia de todos los síntomas a la vez no es necesaria en una mujer.

Los signos de ovario poliquístico pueden no ser notables durante muchos años. Muy a menudo, una mujer aprende sobre su diagnóstico solo cuando planea convertirse en madre.

El síntoma principal del ovario poliquístico, que te hace ver a un médico, es la incapacidad para quedar embarazada.

Las causas más comunes y los síntomas adicionales del ovario poliquístico son:

Менструальный цикл нестабилен. 1. El ciclo menstrual es inestable. Las violaciones comienzan a aparecer desde el momento en que ocurre la menstruación: un ciclo irregular con menstruación escasa o viceversa, con sangrado prolongado.

A menudo, la menstruación puede estar completamente ausente durante varios meses. Debido al desequilibrio hormonal, el endometrio del útero aumenta de grosor, pero el rechazo mensual no ocurre o se produce tarde.

Болезненность в области живота. 2. Dolor en el abdomen. Un síntoma de dolor puede ser permanente. Esto se explica por un aumento en los ovarios y la presión sobre los órganos pélvicos.

Нарастание массы тела. 3. El aumento del peso corporal. El síntoma es intermitente, pero se observa en muchas mujeres. La obesidad se caracteriza por el tipo de "manzana": la mayor parte de la grasa se encuentra en el abdomen y la cintura.

La obesidad está asociada con la formación excesiva de insulina: la insulina aumenta el apetito, una sensación constante de hambre no deja a la mujer. Debido a un fuerte aumento de peso, aparecen estrías (estrías) en la piel del cuerpo.

Изменяется внешний облик. 4. La apariencia está cambiando. El acné aparece en la piel, el cabello y la piel son de tipo graso, a menudo se detecta caspa. Las niñas y las mujeres encuentran aumento de la vellosidad en el cuerpo en el área genital, en las piernas.

Las llamadas antenas femeninas se abren paso sobre el labio superior. En la cabeza, por el contrario, la pérdida focal del cabello (alopecia) puede ocurrir con la formación de parches calvos. Estos cambios indican una mayor producción de hormonas masculinas.

Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. Se nota por el aumento de la pigmentación de la piel en la espalda, en las axilas.

Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. Por parte del sistema nervioso, se pueden observar irritabilidad, somnolencia, cambios de humor, es decir, signos similares a PMS.

¿Puedo quedar embarazada con ovario poliquístico?

El ovario poliquístico y el embarazo, a primera vista, el fenómeno no es factible. Pero esto no es así. Con el tratamiento oportuno y el cumplimiento de las medidas preventivas, puede ocurrir un embarazo muy esperado.

Una mujer necesita aprender a ser paciente, no violar el plan de acción prescrito por el médico. Puede llevar meses o incluso años, pero el resultado lo vale.

El tratamiento está dirigido a la maduración de un óvulo completo y su salida hacia los espermatozoides para una reunión largamente esperada y el nacimiento de una nueva vida.

Durante todo el embarazo y en el momento del nacimiento, una mujer está bajo el escrutinio de los médicos. Debe recordarse que el hecho del embarazo no es el resultado. Con el ovario poliquístico, el embarazo puede terminar sin éxito: el riesgo de aborto espontáneo, congelación fetal y parto prematuro en mujeres con este diagnóstico es varias veces mayor.

También existe un alto riesgo de exacerbación de enfermedades extragenitales. Especialmente a menudo, las mujeres embarazadas con diabetes poliquística desarrollan diabetes.

Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

El diagnóstico de ovarios poliquísticos es un proceso complejo. Este es un complejo completo de estudios sobre la base de los cuales se realiza o refuta un diagnóstico.

  • El criterio principal es la infertilidad, debido a la ovulación rara o en su ausencia total. Las mujeres intentan concebir sin éxito, pasan los años y no se produce el embarazo.
  • El segundo indicador importante es la determinación cuantitativa de las hormonas sexuales femeninas y masculinas en suero. Clínicamente, los signos de un aumento en los andrógenos no siempre se manifiestan, mientras que un estudio de laboratorio puede mostrar su aumento. También es necesario realizar pruebas de glucosa y colesterol.
  • Con un estudio a dos manos, el ginecólogo puede sentir los ovarios agrandados, apretados al tacto.
  • La ecografía ayudará a examinar la estructura de los ovarios. El médico revela los siguientes signos de ultrasonido: los ovarios están agrandados, se visualizan pequeños folículos en la periferia de cada uno, en una cantidad de más de 10 piezas.
  • A veces se puede realizar la laparoscopia. Este estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo laparoscopio, que se inserta a través de un pequeño orificio en la pared abdominal. Un laparoscopio puede examinar la apariencia de los ovarios: están agrandados, su superficie está cubierta con una cápsula blanca y no hay signos de salida de óvulos en la superficie de la cápsula (roturas puntuales). La laparoscopia le permite tomar un pedazo de tejido para un examen histológico durante el estudio, y también es uno de los métodos para tratar los ovarios poliquísticos.

El diagnóstico se realiza solo en la totalidad de varios signos (la infertilidad, el aumento de andrógenos y los síntomas relacionados se consideran los principales).

Ninguno de los síntomas en una sola manifestación puede confirmar la enfermedad.

Tratamiento de ovario poliquístico, drogas

Tratamiento de ovario poliquístico

El tratamiento del ovario poliquístico puede llevarse a cabo con la participación de varios especialistas: un ginecólogo (o más bien un ginecólogo especialista en endocrinología), un endocrinólogo y un nutricionista.

Tratamientos conservadores :

  • Anticonceptivos hormonales. Ayudan a restaurar el ciclo y evitan el desarrollo de endometriosis. Algunas drogas tienen un efecto antiandrogénico (combaten el acné y el exceso de vello corporal). Este método no es adecuado para mujeres que desean quedar embarazadas.
  • Fármacos que estimulan la ovulación.
  • Drogas antiandrogénicas. Este es un grupo de medicamentos que reducen la cantidad de hormonas masculinas.
  • Medicamentos destinados al tratamiento de la diabetes. Por lo general, la metformina actúa en este papel, lo que, además de regular la producción de insulina, contribuye a la pérdida de peso.
  • Dieta Para algunas mujeres, es suficiente perder peso para que los niveles de insulina vuelvan a la normalidad y se produzca la ovulación. Por lo tanto, la terapia dietética juega un papel importante en el tratamiento de los ovarios poliquísticos. La dieta para el ovario poliquístico tiene como objetivo eliminar una gran cantidad de grasas y carbohidratos. Asegúrese de combinar la dieta con el ejercicio.

Tratamiento quirúrgico :

  1. Cirugía mínimamente invasiva: laparoscopia. Usando un laparoscopio, se hace una incisión en una cápsula gruesa de ovarios alterados para facilitar la liberación de óvulos.
  2. A veces se realiza una operación para extirpar parte del ovario afectado. Esta es la medida más extrema y recientemente se ha llevado a cabo cada vez menos.

Complicaciones del ovario poliquístico.

Además de la imposibilidad de quedar embarazada, el ovario poliquístico tiene complicaciones a largo plazo.

  1. Cáncer uterino Los períodos irregulares o una ausencia prolongada contribuyen al hecho de que el revestimiento interno del útero (endometrio) se engrosa gradualmente, ya que no ocurre su descamación mensual. Las células endometriales primero cambian su tamaño y forma ( hiperplasia ), y luego pueden degenerar en malignas.
  2. El desarrollo de obesidad y diabetes debido a la resistencia a la insulina del cuerpo.
  3. Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos debido al colesterol elevado (ataques cardíacos y derrames cerebrales).

Prevención

La prevención de la recurrencia de la enfermedad se reduce al mantenimiento constante del peso normal. Incluso después de un tratamiento exitoso, que terminó con el nacimiento de un niño, es necesario mantener una dieta durante toda la vida. En cualquier momento, el ovario poliquístico puede manifestarse nuevamente.

Interesante

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