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Explicación de análisis

Ovario poliquístico: causas, síntomas y tratamiento

¿Qué es?

El ovario poliquístico es una violación de las funciones normales de los ovarios en combinación con la degeneración quística. La enfermedad se puede encontrar bajo un nombre diferente - síndrome de ovario poliquístico - una definición más amplia, porque une varios síntomas que forman esta patología.

En la literatura médica, hay otras definiciones: esclerosis ovárica (debido a cambios escleróticos en la cápsula ovárica) o síndrome de Stein-Levintal (por los nombres de los autores que describieron por primera vez el síndrome).

Contenido

Las razones para el desarrollo de ovario poliquístico

Ovario poliquístico

Nombrar las causas exactas que contribuyen al desarrollo de la poliquistosis de los ovarios, en la actualidad es imposible. La enfermedad es un síndrome en el que se encuentran cambios en varios órganos del sistema endocrino: el páncreas, las glándulas suprarrenales, los ovarios, la glándula pituitaria y el hipotálamo.

El valor principal se le da a la hormona - insulina, producida por el páncreas. A menudo en las mujeres con ovario poliquístico se observa obesidad en el tipo masculino. El tejido adiposo es insensible a la insulina y el páncreas se ve obligado a producir una hormona en grandes cantidades.

La insulina estimula los ovarios para producir andrógenos, lo que lleva a una violación de la función principal de los ovarios: producir un óvulo que sea capaz de fertilizarse.

Además, el desarrollo de ovarios poliquísticos puede ocurrir con trastornos en el sistema hipotalámico-pituitario. Este sistema regula la producción de hormonas foliculoestimulantes y luteinizantes (FSH y LH), que promueven el crecimiento y desarrollo de folículos en el ovario y el inicio de la ovulación.

La concentración de hormonas debe estar en una cierta relación, con un aumento en la cantidad de LH, los ovarios producen hormonas sexuales masculinas, lo que inhibe la ovulación.

Durante la pubertad pueden ocurrir fallas hormonales , entonces las glándulas suprarrenales de la niña comienzan a producir más andrógenos de lo necesario. Esto deprime el funcionamiento normal de los ovarios.

Se presta especial atención al factor hereditario. Aunque el 100% de esto no es seguro, sin embargo, en las familias donde los parientes cercanos de una mujer padecen poliquistosis, el riesgo de la enfermedad es muy alto.

Con la herencia pesada en la familia, debemos examinar cuidadosamente a las niñas que ingresaron en el período de la pubertad. Con el diagnóstico temprano del síndrome, las posibilidades de recuperación son mucho mayores.

Signos y síntomas de ovario poliquístico

síntomas del ovario poliquístico

Los síntomas de los ovarios poliquísticos son muy diversos y pueden parecerse a manifestaciones de otras enfermedades. La peculiaridad es que la presencia de todos los síntomas a la vez no es necesaria para una mujer.

Los signos del ovario poliquístico pueden ser invisibles durante muchos años. Con mucha frecuencia, una mujer descubre su diagnóstico solo cuando planea ser madre.

El síntoma principal del ovario poliquístico que provoca consultar a un médico es la incapacidad de quedar embarazada.

Las causas más frecuentes y los síntomas adicionales de ovario poliquístico:

Менструальный цикл нестабилен. 1. El ciclo menstrual es inestable. Las alteraciones comienzan a aparecer desde el momento del inicio de la menstruación: un ciclo irregular con menstruación escasa o viceversa, con sangrado prolongado.

Muy a menudo mensualmente puede estar ausente durante varios meses. Debido al desequilibrio hormonal, el endometrio del útero aumenta de grosor, pero el rechazo mensual no ocurre o se produce con retraso.

Болезненность в области живота. 2. Dolor en el abdomen. El síntoma de dolor puede ser permanente. Esto se explica por el aumento de los ovarios y la presión sobre los órganos pélvicos.

Нарастание массы тела. 3. Aumento en el peso corporal. El síntoma es inestable, pero se nota en muchas mujeres. Obesidad característica por el tipo de "manzana": la mayor parte de la grasa se encuentra en el abdomen y la cintura.

La obesidad se asocia con la formación excesiva de insulina: la insulina aumenta el apetito, una sensación constante de hambre no deja a la mujer. Debido a un fuerte aumento de peso en la piel del cuerpo aparecen estrías (estrías).

Изменяется внешний облик. 4. La apariencia cambia. Hay una apariencia de acné en la piel, el cabello y la piel tienen un tipo de grasa, a menudo revela una caspa grasa. Las niñas y las mujeres muestran una mayor vellosidad en el cuerpo en el área genital, en las piernas.

Los llamados zarcillos femeninos rompen sobre el labio superior. En la cabeza, por el contrario, la pérdida focal de cabello (alopecia) puede ocurrir con la formación de parches de calvicie. Estos cambios indican un aumento en la producción de hormonas masculinas.

Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. Está marcado por una mayor pigmentación de la piel en la parte posterior, en el área de las axilas.

Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. Por parte del sistema nervioso, se pueden observar irritabilidad, somnolencia y cambios de humor, es decir, signos que se asemejan al síndrome premenstrual.

¿Puedo quedar embarazada con ovarios poliquísticos?

El ovario poliquístico y el embarazo, a primera vista, el fenómeno no es factible. Pero esto no es así. Con el tratamiento oportuno y la observancia de las medidas preventivas, puede producirse un embarazo largamente esperado.

Una mujer necesita aprender a ser paciente, no violar el plan de acción prescrito por el médico. Esto puede llevar meses e incluso años, pero el resultado vale la pena.

El tratamiento tiene como objetivo madurar un óvulo completo y su liberación para cumplir con los espermatozoides para la reunión largamente esperada y el nacimiento de una nueva vida.

Todo el embarazo y en el momento del parto la mujer está bajo la atención de los médicos. Debe recordarse que el hecho del embarazo no es el resultado todavía. En los ovarios poliquísticos, el embarazo puede terminar mal: el riesgo de abortos espontáneos, fetal fetal y parto prematuro en mujeres con este diagnóstico es varias veces mayor.

El riesgo de exacerbación de enfermedades extragenitales también es alto. Especialmente a menudo en mujeres embarazadas con enfermedad poliquística desarrolla diabetes.

Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

El diagnóstico de ovarios poliquísticos es un proceso complejo. Este es un complejo completo de estudios sobre la base del cual se pone o refuta el diagnóstico.

  • El criterio principal es la infertilidad, debido a la ovulación rara o ausencia completa. Las mujeres intentan embarazarse sin éxito, pasan los años y no hay embarazo.
  • El segundo indicador importante es la determinación cuantitativa de las hormonas sexuales femeninas y masculinas en el suero sanguíneo. Clínicamente, los signos de un aumento en los andrógenos pueden no aparecer siempre, mientras que una prueba de laboratorio puede mostrar un aumento. También es necesario tomar exámenes de glucosa y colesterol.
  • En un estudio a dos manos, un ginecólogo puede buscar ovarios agrandados, densos al tacto.
  • El examen de ultrasonido ayudará a examinar la estructura de los ovarios. El médico revela los siguientes signos de ultrasonido: los ovarios están agrandados, se observan pequeños folículos en la periferia de cada uno, en un número de más de 10 piezas.
  • Algunas veces se puede realizar laparoscopia. Este estudio se realiza con un instrumento de laparoscopio, que se inserta a través de un pequeño orificio en la pared abdominal. El laparoscopio puede observar la apariencia de los ovarios: están agrandados, su superficie está cubierta por una cápsula blanca, no hay signos de liberación de huevos en la superficie de la cápsula (rupturas punteadas). La laparoscopía permite durante el estudio tomar un trozo de tejido para el examen histológico y también es uno de los métodos para tratar los ovarios poliquísticos.

El diagnóstico se realiza solo en la totalidad de varios síntomas (los principales son infertilidad, andrógeno y síntomas relacionados).

Ninguno de los síntomas en una sola manifestación puede confirmar la enfermedad.

Tratamiento de ovarios poliquísticos, preparaciones

El tratamiento del ovario poliquístico

El tratamiento de los ovarios poliquísticos se puede llevar a cabo con la participación de varios especialistas: un ginecólogo (y, mejor, un especialista estrecho en ginecología y endocrinología), un endocrinólogo y un nutricionista.

Métodos conservadores de tratamiento:

  • Anticonceptivos hormonales. Ayuda a restaurar el ciclo y evita el desarrollo de endometriosis. Algunas drogas tienen un efecto anti-androgénico (están luchando con granos y exceso de vello en el cuerpo). Este método no es adecuado para mujeres que sueñan con quedar embarazadas.
  • Preparaciones que estimulan la ovulación.
  • Drogas antiandrogénicas Este es un grupo de medicamentos que reduce la cantidad de hormonas masculinas.
  • Medicamentos dirigidos al tratamiento de la diabetes mellitus. Por lo general, este papel es el medicamento metformina, que, además de la regulación de la producción de insulina, contribuye a la pérdida de peso.
  • Dieta Algunas mujeres solo necesitan bajar de peso para que los niveles de insulina vuelvan a la normalidad y se produzca la ovulación. Por lo tanto, la terapia de dieta juega un papel importante en el tratamiento de los ovarios alterados por policísis. La dieta de los ovarios poliquísticos está dirigida a eliminar una gran cantidad de grasas y carbohidratos. Es necesario combinar la dieta con el ejercicio.

Tratamiento operatorio

  1. Cirugía mínimamente invasiva: laparoscopia. Usando un laparoscopio, se corta una cápsula gruesa de los ovarios modificados para facilitar la liberación de los ovocitos.
  2. En ocasiones, se realiza una operación para extirpar una parte del ovario afectado. Esta es la medida más extrema y recientemente ha sido menos común.

Complicaciones del ovario poliquístico

Además de no poder concebir, el ovario poliquístico tiene complicaciones a largo plazo.

  1. Cáncer del útero La ausencia irregular, mensual o prolongada contribuye al hecho de que el revestimiento interno del útero (endometrio) se engrosa gradualmente, ya que su descamación mensual no ocurre. Las células endometriales primero cambian su tamaño y forma ( hiperplasia ), y luego pueden degenerar en malignas.
  2. El desarrollo de la obesidad y la diabetes debido a la resistencia a la insulina del cuerpo.
  3. Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos debido al colesterol alto (ataques cardíacos y derrames cerebrales).

Prevención

La prevención de la recurrencia de la enfermedad se reduce al mantenimiento constante del peso en la norma. Incluso después de un tratamiento exitoso, que terminó con el nacimiento de un niño, es necesario mantener una dieta durante toda su vida. En cualquier momento, el ovario poliquístico puede reaparecer.

Interesante

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