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Explicación de análisis

Polineuropatía, ¿qué es? Causas, síntomas y tratamiento, pronóstico

En neurología, a menudo hay una variedad de síntomas, llamados "síntomas neurológicos focales". Esto significa que ha ocurrido alguna desgracia con una o más funciones del sistema nervioso central o periférico.

Un ejemplo de sintomatología focal puede ser debilidad y temblor en las extremidades superiores o inferiores, parálisis del nervio facial, aumento de reflejos tendinosos, etc.

Pero hay un término que combina la derrota de muchos nervios a la vez, pero, por lo general, están más alejados del sistema nervioso central y se encuentran en la periferia. Tratemos de explicar esta definición engañosa y vaga de "polineuropatía" en palabras simples.

Contenido

Polineuropatía: ¿qué es eso?

Polineuropatía

Polineuropatía: se traduce del griego como "el sufrimiento de muchos nervios". Estos nervios pueden verse afectados por factores externos que los afectan por un tiempo prolongado e interrumpen el funcionamiento. A diferencia de un tumor cerebral o un accidente cerebrovascular que causa un conjunto estrictamente definido de síntomas dependiendo de la localización, la polineuropatía revela un cuadro clínico especial, que se analizará a continuación.

En primer lugar, la polineuropatía es causada por enfermedades en las que se acumulan sustancias nocivas para los nervios en el cuerpo. Dichas enfermedades incluyen patología endocrina y diabetes mellitus.

Un nivel alto de glucosa en sangre, que dura mucho tiempo, contribuye a la conducción alterada de los nervios periféricos. Como resultado, surge una polineuropatía diabética. Pertenece al grupo de trastornos dismetabólicos.

En el caso de que la causa de la enfermedad no fuera una sustancia ordinaria (después de todo, la glucosa está en la sangre de todos, justo cuando hay demasiada diabetes) y algún tipo de toxina externa, entonces hay daño tóxico en los nervios periféricos, tanto sensitivos como motores.

Así es como se desarrolla el daño tóxico de los nervios periféricos, y el ejemplo más llamativo es la polineuropatía alcohólica, que se presenta en personas que beben mucho y mucho tiempo.

Las neoplasias malignas, que envenenan todo el cuerpo con los productos de su actividad vital y deterioro, también pueden causar daño a los nervios. Tal polineuropatía se llama paraneoplásica y es un signo formidable de una enfermedad oncológica iniciada.

A veces, las infecciones graves causan daño a los nervios. Dicha polineuropatía puede atribuirse tanto a infecciosa como a tóxica, porque los microorganismos a menudo usan las toxinas más fuertes, por ejemplo, el bacilo de la difteria.

Finalmente, pueden producirse polineuropatías autoinmunes, en las cuales los nervios destruyen los anticuerpos de su propio organismo, atacando el tejido nervioso "por error". Tales enfermedades incluyen esclerodermia sistémica y otras "colagenosis grandes".

Los síntomas de la polineuropatía son signos característicos

Síntomas de polineuropatía

La enfermedad tiene un cuadro clínico extremadamente característico. Antes de emprender una revisión de los síntomas de la polineuropatía, se debe mencionar que este daño a los nervios puede ser de los siguientes tipos:

  • Sensible, o forma sensorial. Existen trastornos principalmente sensibles: parestesias, entumecimiento, ardor, hormigueo, sensación de malestar o "escalofrío".
  • Motor o forma de motor. Hay debilidad muscular, hipotrofia y atrofia muscular.
  • Muy a menudo existe su versión combinada - polineuropatía sensitivomotora, que ocurre en la mayoría de los casos, pero principalmente en la diabetes y el alcoholismo.
  • Polineuropatía vegetativa. En este flujo, los nervios autónomos se ven afectados, lo que "controla" los órganos internos.
  • Finalmente, hay una forma mixta que une todo tipo de trastornos.

La polineuropatía se caracteriza por la derrota de los nervios pequeños, ya que su cubierta de mielina es más delgada y "más fácil de alcanzar" que las sustancias nocivas que tienen delante. Por lo tanto, la mayoría de las veces hay una lesión en las manos y los pies, polineuropatía de las extremidades superiores e inferiores, cuyos síntomas, como dicen los neurólogos, son "calcetines y guantes".

Incluso hay un tipo de trastorno de la sensibilidad, que se llama tipo polineurico. Entonces, la polineuropatía de las extremidades superiores y la inferior tendrán la misma sintomatología.

El siguiente síntoma importante de la polineuropatía será la simetría de la lesión, ya que la sustancia causante de la enfermedad circula en la sangre.

Por ejemplo, los síntomas de la polineuropatía de las extremidades superiores pueden incluir debilidad de los dedos, dolores ardientes, sensación de escalofrío y coloración de mármol en la parte posterior de las manos (trastornos vegetativos).

Los signos más comunes de daño a los nervios son los siguientes:

  1. Dolores diversos y muy diversos, incluidos los que tienen un tinte neuropático "ardiente".
  2. Unir los dedos temblando.
  3. Aspecto de fasciculaciones (o espasmos musculares, que son involuntarios).
  4. Trastornos de sensibilidad (no solo táctiles, como se describió anteriormente, sino también una disminución de la temperatura y la sensibilidad al dolor). Es por eso que, con la neuropatía diabética, los pacientes "sienten mal" un guijarro en un zapato, un clavel de zapato muy obstruido y otros irritantes.
  5. Debilidad en los músculos, imposibilidad o dificultades significativas en los movimientos de gran amplitud. Con frecuencia, la debilidad se combina con hipotensión muscular y astenia del paciente.

Un grupo especial consiste en signos vegetativos de polineuropatía. Estos incluyen los sofocos y la aparición de palidez y sudor frío, una violación de la circulación sanguínea (y una curación deficiente de las heridas y todo tipo de daños a la piel).

No siempre la enfermedad se desarrolla larga y gradualmente. Así, la polineuropatía de las extremidades inferiores, cuyos síntomas indican una disminución de la sensibilidad, la extinción de los reflejos de Aquiles y la presencia de trastornos tróficos, puede referirse a un proceso de varios años y puede aparecer en algunos días y semanas, por ejemplo, con una leve enfermedad por radiación o envenenamiento por plomo y sus compuestos.

Algunas veces en la polineuropatía hay quejas sorprendentes. Por lo tanto, con la anemia perniciosa, debido a una deficiencia de cianocobalamina (vitamina B 12), se produce ataxia posterolateral. En este caso, no se ven afectados los nervios periféricos, sino la médula espinal, más precisamente, sus funículos posteriores (columnas), en los que se encuentran los haces de conducción del sentido músculo-articular, o los haces de Gaul-Burdach.

¿Qué sucede cuando se ven afectados? Cada uno de nosotros, por supuesto, con los ojos cerrados sabe cómo se encuentran sus manos y pies, incluso si no se mueven. Y el paciente no conoce este tipo de ataxia. Por lo tanto, en la oscuridad, no puede caminar, porque está confundido y no sabe dónde y cómo se encuentran sus piernas. Pero con la luz y la presencia del control visual, la forma de andar de esa persona es normal.

Existen neuropatías vegetativas o autonómicas especiales que rompen el ritmo cardíaco e incluso pueden conducir a la muerte súbita, debido a la asistolia ventricular u otras arritmias fatales. Tal polineuropatía es una forma cardiaca motor vegetativa de la enfermedad.

Diagnóstico de polineuropatía

Diagnóstico de polineuropatía

El diagnóstico lo realiza un neurólogo, teniendo en cuenta las quejas, la anamnesis y el desarrollo de la enfermedad. Como regla general, con polineuropatía, el diagnóstico correcto no es difícil.

No ayude aquí, ya sea por resonancia magnética, tomografía computarizada o ultrasonido. El método más importante es ENMG - electroneuromiografía, que permite detectar completamente la perturbación de la conducción en la fibra nerviosa y determinar si el cilindro del nervio axial o la membrana "aislante" de mielina se ve afectada.

Los análisis de sangre para la bioquímica a menudo muestran ciertos trastornos endocrinos (glucosa). En casos extremos, la polineuropatía requiere una biopsia de fibra nerviosa, que se estudia utilizando métodos histoquímicos e inmunes.

Tratamiento de polineuropatía, drogas

Tratamiento de polineuropatía, drogas

El tratamiento de la polineuropatía de las extremidades inferiores y superiores de cualquier etiología es un proceso complejo y prolongado. Después de todo, ya se ha producido una cierta reorganización morfológica de su estructura en los nervios, y es necesario "reconstruir" un nuevo tejido neural, y esto no siempre es posible. Por lo tanto, la enfermedad no es funcional, sino una lesión orgánica del sistema nervioso.

En primer lugar, es necesario detener el efecto del factor dañino en el sistema nervioso. Entonces, con la diabetes, debe reducir el nivel de glucosa y el alcoholismo, deje de beber. De lo contrario, la terapia con medicamentos no será lo suficientemente efectiva. Del mismo modo, primero debe operar un tumor maligno o realizar un ciclo de radiación y quimioterapia.

La terapia medicinal y los preparativos para el tratamiento de la polineuropatía están representados por los siguientes grupos:

  • Vitaminas del grupo "B", por ejemplo, "Milgamma" - un concentrado de vitaminas;
  • Preparaciones antioxidantes ("Berlition", ácido alfa-lipoico);
  • Medicamentos metabólicos que mejoran la microcirculación (Trental, Pentoxifilina).

La polineuropatía de las extremidades inferiores, cuyo tratamiento consiste únicamente en drogas, se trata durante más tiempo que con la participación de la fisioterapia y la aplicación local de fondos en forma de geles o ungüentos.

  • Desde las técnicas de fisioterapia, se muestra electroforesis con vitamina B1, dibasol.

Pronóstico

La polineuropatía de las extremidades superiores e inferiores, cuyo tratamiento fue ineficaz, está progresando. Como resultado, una persona pasa a una discapacidad, ya que sus manos y pies simplemente se niegan a servirlo. Pero la situación más peligrosa, en la que hay arritmias amenazantes repentinas, que puede resultar en un desenlace fatal.

En la diabetes, la más grave es la curación deficiente de heridas, infección secundaria y complicaciones sépticas.

Finalmente, en casos raros es posible desarrollar parálisis ascendente (por el tipo de parálisis de Landry) con insuficiencia respiratoria. En este caso, el paciente es hospitalizado con urgencia en la unidad de cuidados intensivos con una transferencia a la ventilación artificial de los pulmones.

Afortunadamente, esta situación generalmente se resuelve de forma segura.

Interesante
2016-11-24 19:43:12
Específicamente cómo y qué tratar polaropatía? ¿Hay una segunda oportunidad en este mundo?
Andrei
2016-11-26 09:27:41
Anónimo, más específicamente, "en Internet", nadie te dirá. Incluso la causa es desconocida. Es necesario ver al doctor
Pivovarova Ekaterina
2016-12-15 04:23:59
Tengo diabetes tipo 2 desde 2005, así como infartos cerebrales recurrentes y miocardio. La última vez fue exactamente hace un año. Ahora, la polineuropatía se ha manifestado agudamente o más bien se ha complicado. Manos de acero *, en la región del corazón como si temblaran, es difícil respirar. No estoy * un día libre * Y ni siquiera sé con qué especialista debo contactarme ... ¿Alguien podrá darme consejos?
2016-12-15 11:09:55
Hola, Catherine! En el caso de que hayas exacerbado la polineuropatía, entonces su tratamiento es realizado por un neurólogo. Pero al principio le exigirá que restablezca el nivel normal de azúcar en la sangre (o lo más bajo posible), ya que es el efecto tóxico de la glucosa el que daña las terminaciones nerviosas. No dijo qué medicamentos toma, pero créame, el tratamiento de la polineuropatía será ineficaz si no reduce el azúcar a por lo menos 6-7 mmol / l. Después de reducir el azúcar, la infusión IV del "Berlion 600" generalmente se realiza por vía intravenosa. Este es el mejor, pero también el medicamento más caro. Sus análogos son tiocídicos, Tiogamma, Espa-Lipon. Pueden reducir los síntomas de la polineuropatía, como la quema, el "dolor cerebral" y la disminución de la sensibilidad. Luego, después de las infusiones, cambian a preparaciones de tabletas. Además, se prescriben las vitaminas del grupo "B": B1, B6, B12 o el curso "Milgamma compositum". También en su caso, es necesario realizar una prevención necesariamente secundaria de infartos cerebrales y de miocardio. Todos los medicamentos, comenzando con ácido acetilsalicílico, deben ser acordados con su médico, así como con infusiones de medicamentos de polineuropatía diabética. Es necesario controlar la presión, el nivel de colesterol y también reducir el exceso de peso.
Pivovarova Ekaterina
2016-12-15 14:59:19
Me trataron en un hospital en octubre. Obtuve el Burlethion 600. Tomo benoprolol y un lorist, cardiote, berlition-300-dos veces al día, finlepsina, cardiomagnet y rosartan. De la diabetes acepto jardins y diabetes + insulina prolongada por la mañana-tarde. Los últimos días, diez comenzaron a sentirse mal -las manos repiten involuntariamente el último movimiento- * dúplex *, en el pecho, como si la sensación de que los músculos estuvieran muy cansados, respira, parece, está bajo control. Y luego tomo tratamiento e incluso me hospitalizan, ¿no tiene sentido?
Stas
2016-12-16 16:13:49
No dijiste sobre el nivel de azúcar ahora. Tienes que ir a la encuesta, nadie será designado para recibir tratamiento en Internet. Y la dirección general indicada arriba.
Polina
2016-12-18 15:06:53
Hola))) En mi abuela hace medio año la cabeza comenzó a doler o estar enferma, enferma (nunca antes tal cosa), el neurólogo ha diagnosticado "una polineuropatía diabética" ... Por hoy en tratamiento con finlepsina, berlición, betagistina ..... En más allá de esto, veroshpiron, bisoprolol, atsekardol e insulina (4 veces). La última vez que estuvimos en el hospital escribimos cuentagotas: un ceraxon, un theactocid, un dúo alegre ... Antes de gotear, el mexidol se pinchó)) comenzó a driblar el ceraxon y el tiectacide se volvió mejor, pero en el quinto día ella comenzó a caerse, al día siguiente empeorar y el brazo izquierdo comenzó a entumecerse ... Llamaron a una ambulancia y al terapeuta, que se dijo que era tratado y hacía lo que el neurólogo le había prescrito))) ¿No puede ser por una sobreabundancia de medicinas o alguna otra cosa? Tal vez es mejor detener a los cuentagotas todavía? El neurólogo dijo que viniera después del tratamiento, es decir, solo estamos registrados para la próxima semana y, más aún, la abuela no es transportable en este momento, la coordinación se ha roto por completo (antes eso era mejor) ..... No sé qué hacer ...
STANISLAV (MED.CONSULTANTE)
2016-12-20 06:44:49
Hola, Tu situación no es fácil. La caída de una persona, en la vejez y con diabetes puede por varias razones, de manera más repentina. Por lo general, en los ancianos, se desarrolla la diabetes tipo 2, en la que generalmente no se receta insulina. Pero si fue nombrado, esto podría justificarse por la resistencia, por ejemplo, a las drogas hipoglucemiantes orales. Por lo tanto, después de un gotero IV, la hipoglucemia podría desarrollarse con una sobredosis, y la caída podría ser causada por esto. Además, la abuela está siendo tratada con hipertensión y se recetan medicamentos que "diluyen" la sangre, por ejemplo, Wessel-Douche F. Se refiere a los anticoagulantes. Esto significa que su abuela tiene un alto riesgo de trombosis, en particular, accidente cerebrovascular isquémico. La indicación de este medicamento en su caso, muy probablemente, es el daño vascular, que ocurre en la diabetes (angiopatía), ya que el exceso de azúcar afecta no solo a los nervios, sino también a los vasos. El entumecimiento de la mano puede ser un síntoma de polineuropatía y una consecuencia de los "goteros largos". Pero me parece que todavía era un accidente cerebrovascular pequeño, "lacunar", que podría complicar fácilmente el curso de la diabetes. Debe invitar a un neurólogo con conocimientos para que se vaya a casa, o traiga a su abuela para corregir la terapia y confirmar el diagnóstico. Recuerde que bajar el nivel de azúcar es una de las condiciones más importantes para normalizar el bienestar. Es posible que si la abuela no recibía el tratamiento prescrito, entonces podría desarrollarse una situación más difícil.
Polina
2016-12-20 08:14:24
Gracias por el comentario))))) Después de llamar 3 rápido, quien dijo que no había motivos para la hospitalización ... Llamé al cuarto, y los médicos que vinieron se sorprendieron por el hecho de que no se la llevaron de inmediato el primer día))))) como resultado, accidente cerebrovascular isquémico, como el médico dijo "gravedad media", el brazo izquierdo y parte de la pierna .... No sé qué sucederá después, pero parece que ya habla, la mano siente, pero no puede moverse , pero lo más importante que alienta - dijo que se está muriendo de hambre :) así que, espero lo mejor y gracias por la respuesta))))
Nicholas
2017-01-10 10:48:41
excluir los estreses fumar alcohol reducir la carga fisica controlar el azucar en la sangre pies frotar colonia alcohol que contiene preparaciones ej. herbaton mas unguentos con aceite de abeto
Valentina
2017-04-09 13:56:46
Zravstvuet, hace seis meses con caminar prolongado se convirtió en una sensación de pesadez en las piernas, en los tobillos, como si los aros estuvieran comprimidos, en la primavera ponen diaglinopoliopatía, sah.diabeta no, no consumo alcol,
Valentina
2017-04-09 14:01:23
Indique, qué preparaciones pueden aliviar la gravedad en las piernas o los pies, apenas puedo mover las piernas o los pies, ayudar o ayudar por favor.
MedConsultant
2017-04-12 05:05:01
Hola Valentine! Las preparaciones que facilitan el curso de cualquier polineuropatía son preparaciones de ácido alfa-lipoico, por ejemplo, Espa-lipon, Tyoktatsid. Pero el punto de referencia es "Berlition". Es más caro, pero mejor. La opción ideal es un curso de varios cuentagotas (generalmente 10). Luego cambian a medicamentos como los tiogamas y las vitaminas del grupo "B", que también mejoran el trofismo nervioso. La única pregunta es ¿dónde está la polineuropatía y cómo se puso? ¿REALIZÓ ENMG, o electroneuromiografía, y cómo explicó su causa?
Natalia
2017-04-28 19:41:54
Hola, En mi madre hace 3 años diagnosticaron una polineuropatía. Las piernas estaban inmovilizadas, pero después de pasar por un ciclo de plasmaféresis, otros medicamentos y ejercicios físicos, mi madre pudo recuperarse completamente e incluso ir a trabajar. Pero un año más tarde, aproximadamente en este momento, comenzaron los mismos síntomas, incluso peores. Me trataron nuevamente, pero no me recuperé por completo. Fuimos con una varita, hubo caídas en la memoria. En esto soy la misma historia. Solo mucho peor. Esta vez no fue enviado al hospital regional, no se recibió plasmaféresis. Y ella prácticamente no se levanta. Gran debilidad Dime, ¿hay alguna posibilidad de servirme a mí mismo, caminar con la ayuda de caminantes? ¿Qué deberíamos hacer? El tratamiento local no produjo ningún resultado. ¿Puede la plasmaféresis ayudar de nuevo?
Natalia
2017-04-28 19:42:50
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