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Pólipo endometrial: causas, métodos de tratamiento y extirpación del pólipo.

A menudo, una mujer que se somete a una ecografía ginecológica, se entera del médico sobre la presencia de un pólipo en el útero. A menudo se repite en este caso las palabras del médico "no da miedo" o la cita tácita de legrado no inspira confianza en la salud. ¿Qué es un pólipo endometrial? ¿Vale la pena preocuparse y cómo tratarlo? Estas son las principales preguntas para las que necesita saber la respuesta.

Contenido

Pólipo endometrial: ¿qué es y cómo tratarlo?

Que es esto Un pólipo endometrial es un crecimiento focal benigno de la mucosa uterina, que es un crecimiento limitado de la capa interna del endometrio en una pierna perforada por los vasos sanguíneos. Los focos demasiado grandes pueden ser simples y múltiples.

Los crecimientos suaves, a menudo pequeños (varios mm) a veces alcanzan el tamaño de varios centímetros. Las excrecencias endometriales múltiples, así como la reforma después de la eliminación radical de ellas, indican el desarrollo de una poliposis femenina, como una condición dolorosa.

Pólipo endometrial

Foto de pólipo endometrial

Las tácticas terapéuticas dependen directamente del tamaño del pólipo y su tipo histológico, el estado del sistema reproductivo. Tipos de excrecencias endometriales según su estructura celular:

  1. Glandular: consiste en las glándulas uterinas y el estroma;
  2. Fibroso glandular: el tipo más común en mujeres en edad fértil, las glándulas uterinas y las inclusiones fibrosas se encuentran en el crecimiento;
  3. Fibroso: solo se encuentran células fibrosas en la estructura;
  4. Adenomatoso: el tipo más peligroso (precanceroso) de formación polipoide del endometrio está representado por células glandulares, algunas de las cuales tienen signos atípicos.

Los pólipos endometriales en las mujeres se encuentran a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostican después de los 35 años. La medicina moderna no puede determinar las causas del pólipo endometrial. Sin embargo, hay una lista de afecciones contra las cuales a menudo se detecta pólipo uterino :

  • Trastornos hormonales : falta de progesterona, síntesis excesiva de estrógenos;
  • Aborto, aborto espontáneo;
  • Uso prolongado de un dispositivo intrauterino;
  • El curso difícil del trabajo (especialmente cargado por el crecimiento de la placenta y su separación manual);
  • Enfermedades inflamatorias del área genital de naturaleza crónica con el desarrollo de endometritis;
  • Trastornos endocrinos: patología de la glándula tiroides, obesidad, diabetes mellitus;
  • Tomar tamoxifeno (una hormona) para tratar el cáncer de seno.

Los primeros signos y síntomas de un pólipo endometrial

Los primeros signos y síntomas de un pólipo endometrial

Los pólipos individuales de tamaños pequeños a menudo se forman sin dar ningún síntoma, y ​​son un hallazgo accidental durante un examen de ultrasonido del útero.

El principal signo de la presencia de un pólipo endometrial en el útero es la no ocurrencia de un embarazo deseado y la infertilidad en medio de la salud general.

El crecimiento de pólipos uterinos (focos múltiples, tamaños grandes) se manifiesta de la siguiente manera:

  • El dolor que ocurre periódicamente (agudo o dolorido) en la parte inferior del abdomen, se intensifica durante el coito;
  • Blanco: aumentado en comparación con el volumen habitual de descarga de un color blanquecino;
  • Secreción de eneldo: escasa mancha fuera de la menstruación, después del coito;
  • Sangrado: ocurre 1-2 semanas después del final de la menstruación;
  • Sangrado menstrual abundante y doloroso.

Pólipo endometrial y embarazo

Pólipo endometrial y embarazo

El hecho de que el pólipo sea la causa del no embarazo no está probado. Sin embargo, la retroalimentación se traza claramente: con la infertilidad, a menudo se encuentran crecimientos hiperplásicos del endometrio, después de la eliminación de los cuales se eliminan los problemas para concebir al niño.

Incluso la repetición repetida del procedimiento de FIV puede no dar resultado. Pero incluso con el inicio de un embarazo deseado, un pólipo uterino aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro. La eliminación del crecimiento poliposo a menudo se lleva a cabo después del parto.

Diagnóstico de pólipos

El diagnóstico de pólipos endometriales suele ser sencillo. Para hacer esto:

  • Ultrasonido: en la cavidad uterina, se detecta una extensión con límites claros en un contexto de endometrio homogéneo.
  • La histeroscopia es un examen instrumental del útero bajo anestesia con la posibilidad de extirpar simultáneamente el pólipo detectado.
  • Análisis histológico: determinación de la composición celular de un pólipo extirpado.
  • El estudio de laboratorio sobre los antecedentes hormonales: el análisis de las hormonas sexuales y la glándula tiroides es necesario para la cita correcta de un régimen de tratamiento y la prevención de recaídas.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con embarazo (las primeras semanas, congelado), mioma (sobrecrecimiento de la capa muscular del útero), endometriosis (sobrecrecimiento a gran escala, no focal del endometrio).

Tratamiento de pólipos endometriales: cirugía, terapia, hierbas

Tratamiento de pólipos endometriales

La única forma de eliminar el pólipo endometrial es eliminarlo. Ni la terapia con medicamentos ni las recetas populares limpian la cavidad uterina de crecimientos patológicos.

Es ingenuo creer que el pólipo endometrial puede resolverse por sí solo. Un complejo médico completo incluye la eliminación de un crecimiento poliposo, y solo después de eso es una terapia médica obligatoria para prevenir su reaparición.

Métodos quirúrgicos para extirpar pólipos uterinos.

  • Legrado ginecológico

El legrado del pólipo endometrial implica el rechazo mecánico de toda su capa interna junto con pólipos. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general de forma ambulatoria.

Su principal inconveniente es que las patas poliposas no se pueden eliminar, y los pólipos a menudo se repiten. El legrado ginecológico es aconsejable con daño combinado al útero por pólipos e hiperplasia endometrial en mujeres menopáusicas.

  • Histeroscopia terapéutica

Es una técnica dirigida para extirpar pólipos. Bajo anestesia general, la paciente recibe una minicámara en la cavidad uterina, el pólipo identificado se elimina junto con la pierna sin dañar los tejidos circundantes.

Este método es el más adecuado para tratar a mujeres jóvenes. Con crecimientos de poliposis grandes y desarrollados con un pedículo claramente formado, se realiza una polipectomía: "torsión" del pedículo.

Más acerca de la histeroscopia

Métodos físicos: terapia con láser, radioterapia, criodestrucción, electrocoagulación.

Estas técnicas se basan en la exposición a la temperatura (criodestrucción - congelación con nitrógeno líquido, radioterapia - calentamiento con ondas de radio) o efecto de cauterización (láser o corriente eléctrica).

La elección de un método mínimamente traumático para eliminar las excrecencias de poliposis en el útero queda con el médico tratante y depende de la disponibilidad del equipo apropiado en la clínica.

Se garantiza que dichas tecnologías eliminan los pólipos pequeños junto con la pierna y complementan la escisión histeroscópica de formaciones grandes (cauterización del lecho de pólipos) para evitar recaídas.

Remoción de útero

Al diagnosticar pólipos adenomatosos (¡alto riesgo de degeneración cancerosa!), Se recomienda a los pacientes en el período posmenopáusico la extirpación radical del útero y sus apéndices.

Este es el método más traumático utilizado para evitar el desarrollo de la oncología en mujeres con predisposición hereditaria.

Terapia hormonal

Terapia hormonal

En caso de trastornos hormonales: hasta 40 años, se recomiendan anticonceptivos combinados (Janine, Yarina), los pacientes jóvenes son tratados con medicamentos gestagénicos (Utrozhestan, Duphaston). El tratamiento con hormonas después de la extirpación del pólipo endometrial dura de 3 a 6 meses.

La última herramienta, la espiral de Mirena, contiene una dosis terapéutica de hormonas, se usa para tratar a pacientes en edad reproductiva que ya no quieren dar a luz. Efectivo con poliposis uterina masiva con detección simultánea de fibromas. Duración de uso: hasta 5 años.

Después de la escisión quirúrgica de pólipos endometriales, es imprescindible actuar sobre las anomalías patológicas concomitantes: terapia antiinflamatoria, tratamiento de trastornos de la síntesis de hormonas tiroideas, etc.

Tratamiento a base de hierbas

Las principales hierbas medicinales que contribuyen al tratamiento de pólipos uterinos son el pincel rojo, eléboro y el bosque de pinos. Su acción se basa en la restauración de los niveles hormonales. El mejor efecto se logra con su uso combinado.

Sin embargo, dicho tratamiento de pólipos endometriales sin cirugía, así como la terapia hormonal, no resolverá los pólipos y ni siquiera reducirá su tamaño, sino que solo evitará su crecimiento y la formación de nuevos focos.

Una visita regular al ginecólogo con fines preventivos es la principal recomendación para las mujeres que desean mantener su salud. Para cualquier cambio en los genitales (dolor, secreción, sangrado), debe buscar ayuda médica de inmediato.

Las consecuencias de pólipos uterinos, complicaciones

  • Anemia por pérdida de sangre.
  • Infertilidad
  • Poliposis uterina.
  • Oncología (extremadamente rara con pólipos glandulares-fibrosos del endometrio).
Interesante

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