Pólipo del canal cervical: causas, síntomas y métodos de tratamiento (extirpación)

A menudo, en un examen ginecológico o durante una ecografía, el médico diagnostica un pólipo ubicado en el canal cervical del cuello uterino. ¿Vale la pena dejar solo el pólipo del canal cervical o necesita hacer sonar la alarma y eliminarlo con urgencia?

Vale la pena elegir el "medio dorado": consulte a un ginecólogo calificado que le recetará el examen necesario para identificar las causas del proceso patológico y luego elija la mejor opción de tratamiento.

Tipos de pólipos cervicales

El pólipo cervical tiene la forma de una extensión de la capa externa de la mucosa en el pedículo vascular que sobresale hacia la luz del canal cervical. En este caso, la pierna puede ser filiforme o lo suficientemente ancha, sin embargo, la presencia de vasos en ella (vascularización) distingue un pólipo verdadero de un pseudopolipo.

Además, este síntoma causa un cierto riesgo de desarrollar oncología cuando se expone a factores provocadores. Por lo tanto, los pólipos, aunque son neoplasias benignas, se consideran una forma precancerosa de lesiones de los órganos genitales femeninos.

Muy a menudo, se desarrollan crecimientos poliposos en el borde del epitelio cervical y cervical y a menudo se encuentran durante el examen ginecológico de rutina con espejos. Los pólipos cervicales internos se detectan por ultrasonido.

El pólipo parece una formación en forma de hongo (pierna y sombrero) de color rosa pálido. Cuando se pellizcan las piernas, el crecimiento excesivo poliposo adquiere un color carmesí cianótico.

Los pólipos pueden ser pequeños, unos pocos mm, grandes, de 2 a 4 cm; simple y múltiple (poliposis).

De acuerdo con la estructura histológica distinguir:

• El pólipo glandular del canal cervical es la forma menos peligrosa, la estructura glandular es excelentemente susceptible de terapia conservadora;
• formación fibrosa : se caracteriza por una alta densidad (claramente visible en la ecografía), a menudo se encuentra en mujeres menopáusicas, es bastante peligroso: después de la escisión quirúrgica, se prescribe la terapia hormonal;
• pólipo fibroso glandular del canal cervical: un tipo común de neoplasia benigna, consiste en células glandulares y de tejido conectivo, recomendadas para extirpación;
• El sobrecrecimiento adenomatoso es la forma más peligrosa que requiere tratamiento inmediato y seguimiento a largo plazo para prevenir el desarrollo de cáncer.

Causas de ocurrencia

Al igual que cualquier lesión poliposa en los órganos reproductivos, los pólipos cervicales son un signo de la mala salud de una mujer.

La razón de esto puede ser:

• el proceso inflamatorio es un factor necesario en la aparición de pólipos cervicales: disbiosis vaginal ( candidiasis , gardnerelosis), endometriosis, infecciones genitales;
• cambios hormonales: menopausia, falta de progesterona / exceso de estrógenos;
• microtraumatización del canal cervical: histeroscopia, aborto, parto complicado;
• factores externos: higiene insuficiente / inadecuada, estrés;
• inmunodeficiencia: general y local en el contexto de enfermedades inflamatorias frecuentes del útero, la vagina;
• herencia cargada - formaciones benignas o malignas del área genital en parientes;
• trastornos endocrinos: hipo, hipertiroidismo, obesidad.

Signos y síntomas de pólipos del canal cervical.

Los pólipos de la disposición cervical, especialmente pequeños y únicos, no se manifiestan con ningún síntoma.

El único signo del desarrollo de la patología puede ser un flujo vaginal mucoso blanco blanquecino.

Sin embargo, un curso asintomático suele ser una excepción a la regla. En la mayoría de los casos, el pólipo cervical se desarrolla en el contexto de otras enfermedades que dan los siguientes síntomas:

• incomodidad en la parte inferior del abdomen, dolores agudos o tirantes periódicos;
• secreción patológica: manchado mucoso o manchado;
• sangrado de contacto después del contacto sexual;
• ciclo menstrual irregular: un cambio en el volumen de sangre secretada y la duración de la menstruación, sangrado extramenstrual;
  infertilidad

En la mayoría de los casos, los pólipos cervicales se diagnostican en combinación con erosión cervical, pólipos endometriales, enfermedad ovárica quística y mioma.

Pólipo del canal cervical durante el embarazo.

Una neoplasia que se encuentra en el canal cervical de una mujer embarazada no siempre es un pólipo.

El pseudopolipo es un crecimiento de la mucosa hacia la luz del canal cervical sin signos de brote vascular, un estado funcional debido a la reestructuración hormonal del cuerpo femenino y la preparación para el parto. Por lo general, estos pseudopolipos desaparecen por sí solos después del parto.

El verdadero pólipo del canal cervical durante el embarazo causa irritación en el cuello y puede causar un aborto espontáneo en las primeras semanas. Los crecimientos grandes y múltiples son especialmente peligrosos a este respecto.

Las formaciones poliposas pueden lesionarse durante la atención obstétrica; esto aumenta el riesgo de malignidad (malignidad).

¿Necesito eliminar?

La extracción de un pólipo cervical en una mujer embarazada está indicada con un diámetro de más de 1 cm o signos de necrotización de tejidos poliposos.

Diagnósticos

Por lo general, el diagnóstico de pólipo cervical no es difícil. Las neoplasias patológicas se encuentran en los siguientes tipos de estudios:

• examen ginecológico: engrosamientos poliposos que sobresalen de la faringe externa;
• colposcopia y cervicoscopia: ayudan a identificar pequeñas neoplasias, corrigen la presencia de vasos translúcidos en la pierna, identifican inflamación y necrosis;
• Ultrasonido (más informativamente transvaginal): determinación de la estructura del pólipo y su densidad por ecogenicidad (contornos claros, ecogenicidad reducida del sitio), identificación de poliposis endometrial y fibromas concomitantes;
• Histeroscopia: una técnica endoscópica le permite establecer con precisión el diagnóstico, permite extraer simultáneamente el pólipo y tomar sus tejidos para la histología.

Además del examen instrumental, la paciente se somete a un frotis vaginal y cultivo bacteriológico (detección de infección), prueba de PCR (detección de virus del papiloma), análisis RAP para células atípicas, análisis de fondo hormonal.

Tratamiento: ¿Es necesario extirpar el pólipo del canal cervical?

La terapia conservadora con agentes hormonales, como el principal tipo de tratamiento para pólipos, es aconsejable solo con la estructura glandular de la neoplasia.

En otros casos, se indica la escisión quirúrgica planificada o de emergencia de crecimientos poliposos y la terapia adecuada posterior:

• drogas hormonales;
• medicamentos antiinflamatorios;
• inmunoestimulantes locales.

Métodos de extirpación de pólipos cervicales

Antes de cualquier cirugía, primero se realiza una terapia antiinflamatoria para prevenir la propagación de la infección después del tratamiento radical.

Curetaje del canal cervical

Es aconsejable con la proliferación combinada de múltiples pólipos en el cuello uterino y la propia cavidad uterina. Sin embargo, la probabilidad de un nuevo crecimiento de pólipos con este tipo de tratamiento es bastante alta.

La cauterización del lecho de pólipos ayuda a reducir el riesgo de recaída. El procedimiento de legrado cervical se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local. Obligatorio enviar una biopsia para histología.

Apuntando a la histeroscopia

Una técnica menos traumática es torcer un pólipo con una pierna. Esto reduce el riesgo de recaída.

Pólipo constricción de la pierna

Se coloca una sutura de catgut en un pólipo ubicado cerca de la faringe externa y visible durante un examen ginecológico.

Pellizcar nutriendo la formación de vasos sanguíneos conduce a su necrosis y rechazo.

Criodestrucción

Congelación focalizada del pólipo cervical con una mezcla de nitrógeno líquido. Manipulación absolutamente indolora, lleva solo unos minutos.

Se advierte a los pacientes que durante varios días o semanas, el líquido sale del tracto genital. La vida sexual se detiene durante este período.

Moxibustión de pólipos

Los métodos modernos de extirpación mínimamente traumática del pólipo cervical mediante cauterización incluyen el uso de equipos de alta tecnología.

Dependiendo del nivel de equipamiento técnico de la clínica, el médico tratante ofrece al paciente escisión con láser, electrocoagulación, ablación por radiofrecuencia.

Operación de conización cervical

La escisión del cono del cuello uterino es una forma traumática de tratar un pólipo del canal cervical.

La escisión en forma de cono del tejido cervical junto con pólipos es aconsejable en mujeres con poliposis cervical recurrente.

Amputación cervical

La intervención radical se lleva a cabo con un resultado desfavorable del examen histológico, la detección de células atípicas.

Esta medida extrema conduce a la imposibilidad de la procreación natural posterior y la llevan a cabo con mayor frecuencia las mujeres mayores.

Complicaciones de los pólipos del canal cervical.

• Infertilidad
• Sangrado y desarrollo de infección.
• Cicatrices en el cuello uterino. Cesárea en el parto.
• Recaídas.
• Renacimiento canceroso.

Prevención de la formación de pólipos.

Para evitar la formación de un pólipo del canal cervical y su posterior extracción, se recomienda a las mujeres las siguientes reglas:

1. Regularmente, dos veces al año para someterse a un examen médico en el ginecólogo.
2. Tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas y patología endocrina.
3. Excluya el trauma cervical: evite el aborto por anticoncepción.
4. Observar la higiene íntima.
5. Consulte a un médico ante los primeros signos dolorosos y sangrado extramenstrual.

Pólipo del canal cervical - código para mcb 10

Código de patología en el clasificador internacional de enfermedades.

Sección N84:

• Pólipo genital femenino

Subsección N84.1:

• Pólipo del canal cervical (cuello uterino).