Pólipo del conducto cervical: causas, síntomas y tratamiento (extirpación)

A menudo, en un examen ginecológico o ultrasonido, un médico diagnostica un pólipo ubicado en el canal cervical del cuello uterino. ¿Debo dejar el pólipo del canal cervical solo, o debería hacer sonar una alarma e inmediatamente quitarlo?

Vale la pena elegir el "medio dorado": ir a un ginecólogo calificado que prescribirá el examen necesario para identificar la causa del proceso patológico y luego elegir la opción de tratamiento óptima.

Tipos de pólipos cervicales

El pólipo cervical tiene la apariencia de una excrecencia de la capa externa de la mucosa en el pedículo vascular que sobresale en la luz del canal cervical. La pierna puede ser filiforme o lo suficientemente ancha, pero la presencia de vasos en ella (vascularización) distingue al verdadero pólipo del pseudopolipo.

Además, este signo causa cierto riesgo de desarrollo de oncología bajo la influencia de factores provocadores. Por lo tanto, los pólipos, aunque son neoplasmas benignos, se consideran una forma precancerosa de lesión de los órganos genitales femeninos.

Con mucha frecuencia, los procesos de poliposis se forman en el borde del epitelio cervical y cervical y con frecuencia se encuentran en el examen ginecológico habitual con espejos. Los pólipos cervicales internos se detectan por ultrasonido.

El pólipo externamente parece una educación en forma de un hongo (pierna y gorra), rosa pálido. Cuando las piernas están atascadas, el crecimiento del polipo se vuelve púrpura-cianótico.

Los pólipos pueden ser pequeños, algunos mm, grandes, 2-4 cm; único y múltiple (poliposis).

La estructura histológica distingue:

• El pólipo glandular del canal cervical es la forma menos peligrosa, la estructura glandular sucumbe de manera excelente a la terapia conservadora;
• formación fibrosa - alta densidad (claramente visible en ultrasonido), a menudo ocurre en mujeres en la menopausia, es bastante peligroso - después de la escisión quirúrgica, se prescribe terapia hormonal;
• El pólipo fibroso glandular del canal cervical es un tipo común de neoplasmas benignos, consiste en células glandulares y de tejido conectivo; se recomienda su extracción;
• El sobrecrecimiento adenomatoso es la forma más peligrosa, que requiere tratamiento inmediato y un seguimiento prolongado para evitar el desarrollo de cáncer.

Causas

Al igual que cualquier formación de polypous en los órganos reproductivos, los pólipos cervicales son un signo de la salud interrumpida de la mujer.

La razón de esto puede ser:

• proceso inflamatorio - un factor necesario de pólipos cervicales - disbacteriosis de la vagina ( candidiasis , gardnerellez), endometriosis, infecciones sexuales;
• cambios hormonales - menopausia, falta de progesterona / exceso de estrógeno;
• microtracción del canal cervical - histeroscopia, aborto, parto complicado;
• factores externos - higiene insuficiente / incorrecta, estrés;
• inmunodeficiencia: general y local en el fondo de enfermedades inflamatorias frecuentes del útero, la vagina;
• herencia agobiada - formaciones benignas o malignas de los genitales en parientes;
• trastornos endocrinos: hipo-, hipertiroidismo, obesidad.

Signos y síntomas de pólipos en el canal cervical

Los pólipos de la disposición cervical, especialmente pequeños e individuales, no muestran ningún síntoma.

El único signo del desarrollo de la patología puede servir como secreción vaginal blanquecina blanquecina.

Sin embargo, el flujo asintomático es a menudo una excepción a la regla. En la mayoría de los casos, el pólipo cervical se desarrolla en el contexto de otras enfermedades que dan la siguiente sintomatología:

• molestias en la parte inferior del abdomen, dolores agudos o agudos periódicos;
• descarga patológica - manchado de mucosidad o manchado;
• contacto sangrado después del contacto sexual;
• ciclo menstrual alterado - cambio en el volumen de sangre asignada y duración de la menstruación, sangrado extra menstrual;
  infertilidad.

En la mayoría de los casos, los pólipos cervicales se diagnostican en combinación con la erosión cervical, pólipos endometriales, ovarioectomía quística, mioma.

Pólipo del canal cervical durante el embarazo

La neoplasia que se encuentra en el canal cervical en una mujer embarazada no siempre es un pólipo.

Pseudopolyus : la extensión de la membrana mucosa en la luz del conducto cervical sin signos de germinación vascular es una condición funcional causada por la reorganización hormonal del cuerpo femenino y la preparación para el parto. Por lo general, tales pseudopólipos desaparecen por sí solos después del nacimiento.

El verdadero pólipo del canal cervical durante el embarazo causa irritación del cuello uterino y puede provocar un aborto espontáneo en las primeras semanas. Especialmente peligrosos en este sentido son la expansión extensa y múltiple.

Las poliposizaciones pueden lesionarse durante la atención obstétrica; esto aumenta el riesgo de malignidad (malignidad).

¿Debo eliminarlo?

Se muestra la extirpación del pólipo cervical en una mujer embarazada con un diámetro que excede 1 cm o signos de necrosis de los tejidos del pólipo.

Diagnostico

Por lo general, el diagnóstico de pólipo cervical no es difícil. Los neoplasmas patológicos se encuentran en los siguientes tipos de estudios:

• examen ginecológico - engrosamiento de la poliposis, que sobresale de la garganta externa;
• colposcopia y cervicoscopia: ayudan a identificar neoplasmas pequeños, fijan la presencia de vasos translúcidos en la pierna, identifican la inflamación y la necrosis;
• Ultrasonido (más informativo transvaginal) - determinación de la estructura del pólipo y su densidad por ecogenicidad (contornos claros, ecogenicidad reducida del sitio), detección de poliposis concomitante del endometrio y fibromas;
• histeroscopia: la técnica endoscópica le permite establecer con precisión un diagnóstico, permite la extracción simultánea del pólipo y la recolección de sus tejidos por histología.

Además del examen instrumental, el paciente se lleva a cabo un hisopo de la vagina y cultivo bacteriológico (detección de infección), una prueba de PCR (detección de papilomavirus), análisis de PAP para células atípicas, investigación de antecedentes hormonales.

Tratamiento: ¿es necesario extirpar el pólipo del canal cervical?

La terapia conservadora con medicamentos hormonales, como el principal tipo de tratamiento para pólipos, es adecuada solo para la estructura glandular de la neoplasia.

En otros casos, se indica la escisión quirúrgica planificada o urgente de la brotación de la poliposis y la posterior terapia adecuada:

• preparaciones hormonales;
• medicamentos antiinflamatorios;
• inmunoestimulantes locales.

Métodos de eliminación del pólipo cervical

Antes de cualquier cirugía, la terapia antiinflamatoria se realiza primero para evitar la propagación de la infección después del tratamiento radical.

Raspado del canal cervical

Es aconsejable para el crecimiento combinado de múltiples pólipos en el cuello uterino y la cavidad uterina real. Sin embargo, la probabilidad de proliferación repetida de pólipos con este tipo de tratamiento es bastante alta.

La cauterización del lecho del pólipo ayuda a reducir el riesgo de recurrencia. El procedimiento para el raspado cervical se lleva a cabo de forma ambulatoria bajo anestesia local. Se debe enviar una biopsia para la histología.

Dirigido a la histeroscopia

Técnica menos traumática, es una torsión de un pólipo con una pierna. Esto reduce el riesgo de recaída.

Estirando las piernas de un pólipo

En el pólipo, ubicado cerca de la garganta externa y visible durante el examen ginecológico, se aplica una sutura catgut.

El pinzamiento de los vasos que alimentan la formación conduce a su necrosis y rechazo.

Cryodestruction

Enfoque de congelación del pólipo cervical con una mezcla de nitrógeno líquido. La manipulación absolutamente indolora, toma solo unos minutos.

Se advierte a los pacientes que transcurren algunos días, semanas desde que sale el líquido genital del tracto genital. La vida sexual para este período se termina.

Cauterización del pólipo

Los métodos modernos de extracción mini-traumática del pólipo cervical mediante su cauterización implican el uso de equipos de alta tecnología.

Dependiendo del nivel de equipamiento técnico de la clínica, el médico tratante ofrece al paciente escisión láser, electrocoagulación, ablación por radiofrecuencia.

Operación de conización del cuello uterino

La escisión cónica del cuello uterino es un método traumático para tratar el pólipo del canal cervical.

La escisión en forma de cono de los tejidos cervicales junto con pólipos es aconsejable en mujeres con curso recurrente de poliposis cervical.

Amputación cervical

La intervención radical se realiza con un resultado desfavorable de examen histológico, detección de células atípicas.

Esta medida extrema lleva a la imposibilidad de la maternidad natural posterior y, con mayor frecuencia, la llevan a cabo mujeres mayores.

Complicaciones de los pólipos del canal cervical

• Infertilidad
• Sangrado y desarrollo de infección.
• Cicatrices en el cuello uterino. Cesárea en el parto.
• Recaídas
• Degeneración cancerosa.

Prevención de la formación de pólipos

Para evitar formar un pólipo del conducto cervical y su posterior extracción, se recomiendan las siguientes reglas para las mujeres:

1. Regularmente, dos veces al año se somete a un chequeo regular en un ginecólogo.
2. Tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas y patología endocrina.
3. Excluir el trauma del cuello uterino para evitar el aborto a través de la anticoncepción.
4. Observe la higiene íntima.
5. Consultar a un médico en los primeros signos dolorosos y sangrado extra-menstrual.

Pólipo del canal cervical - código en microbial 10

Código de patología en el clasificador internacional de enfermedades.

Sección N84:

• Pólipo de los órganos genitales femeninos

Subsección N84.1:

• Pólipo del canal cervical (cuello uterino).