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Explicación de análisis

Protrombina (por Kviku) e índice de protrombina, tasa de protrombina

El ensayo de protrombina es parte del estudio de coagulación con coagulograma. Además de la actividad de esta proteína, también se determinan indicadores como PI (índice de protrombina o PTI) y PV (tiempo de protrombina), lo que permite estimar la tasa de coagulación. Los valores normales de protrombina en mujeres, hombres y niños, así como las razones de su desviación de la norma, se describen en detalle más adelante.

Contenido

Protrombina: ¿qué es eso?

La protrombina es un compuesto proteico de alto peso molecular involucrado en la coagulación de la sangre. Su producción tiene lugar en el hígado en presencia de muchas sustancias. En particular, la vitamina K, cuya deficiencia conduce a la síntesis de las moléculas incorrectas de protrombina, forman trombos que interrumpen el movimiento de la sangre y pueden conducir a la muerte.

Protrombina

Se necesita un análisis de protrombina para evaluar la coagulabilidad de la sangre, y el método de investigación más preciso y universal es PC - protrombina por Quik. ¿Qué es? Esta prueba revela la actividad de protrombina en la sangre del paciente en comparación con la de la porción de control del plasma. Esta es la relación entre el tiempo de coagulación del plasma del paciente y el tiempo de este proceso en la muestra.

El análisis lleva el nombre del científico A. Kvik, quien propuso este método. En los resultados de la prueba, la protrombina de Quiku se expresa como un porcentaje. En la nomenclatura internacional le dieron el número II, porque fue descubierto en segundo lugar después del fibrinógeno.

El ensayo Quiku se usa no solo para evaluar la actividad de los elementos de coagulación de la sangre, sino también para estudiar el funcionamiento del tracto gastrointestinal y el hígado. La prueba de PC es más versátil que el tiempo de protrombina y las pruebas de índice de protrombina.

Lista de indicaciones para el análisis de protrombina por Kviku:

  • alteración de la coagulación de la sangre;
  • enfermedad hepática;
  • síndrome antifosfolípido: aumento de la formación de trombos debido a causas autoinmunes;
  • cáncer de sangre;
  • patología, en la que se altera el desarrollo de vitamina K (bloqueo de las vías biliares, mala digestibilidad de los alimentos en los intestinos, etc.).

Referencia: la vitamina K es producida por bacterias en el intestino y toma parte activa en la formación de protrombina. A la velocidad de la coagulación de la sangre, tanto su escasez como su exceso se reflejan negativamente.

Se necesita una prueba de PC para controlar el sistema de hemocoagulación durante el uso de anticoagulantes: heparina, warfarina y otros. La estructura de la sangre y su composición también cambian con el inicio de la menopausia en las mujeres (después de los 45 años), que es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer. Por lo tanto, a esta edad, es especialmente importante realizar regularmente un análisis de protrombina.

Tiempo de protrombina: ¿qué es?

Protrombina por Quique

Dependiendo de las causas del sangrado, la sangre puede comenzar a rizarse de dos maneras: interna o externa. El primero se activa si los vasos se dañan desde el exterior, como resultado de hematomas, cortes, arañazos, mordiscos o abrasiones. La forma interna funciona cuando la integridad de la pared del vaso sanguíneo se rompió desde el interior, bajo la influencia de toxinas, microorganismos patógenos, anticuerpos.

El tiempo de protrombina es un indicador que refleja el trabajo de la vía interna en el sistema de hemocoagulación.

Refleja la efectividad de la "reparación" de los vasos que han sido dañados por compuestos que circulan a lo largo del torrente sanguíneo. En los resultados del análisis, el tiempo de protrombina puede denominarse PV, ecombipl RT o RT.

El tiempo de protrombina aumenta , en comparación con la norma, en las siguientes condiciones:

  • falta de vitamina K;
  • la etapa inicial del síndrome de DIC;
  • patologías del hígado;
  • tomar medicamentos del grupo de anticoagulantes: Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin y otros;
  • diátesis hemorrágica de los recién nacidos;
  • inflamación y bloqueo del tracto biliar;
  • Síndrome de Zollinger-Ellison;
  • violación de la absorción en el intestino de las grasas;
  • deficiencia de factores de coagulación: fibrinógeno , protrombina, globulina AC, proconvertina y factor Stewart-Prower.

Cuanto menor es la concentración de protrombina en la sangre, mayor es el tiempo de protrombina, porque el proceso de coagulación de la sangre se produce más lentamente al mismo tiempo.

El tiempo de protrombina se reduce si ocurren tales condiciones:

  • embarazo;
  • Síndrome DIC;
  • alto nivel de antitrombina-III y otros anticoagulantes producidos por el cuerpo;
  • desviación de la norma del hematocrito: la relación entre el volumen de células sanguíneas y el volumen de plasma.

El bajo tiempo de protrombina durante la prueba puede deberse al almacenamiento prolongado de plasma antes del estudio y a las violaciones cuando se toma sangre.

Índice de protrombina

Índice de protrombina El índice de protrombina es un indicador que refleja la velocidad a la que la coagulación de la sangre comienza a lo largo de la vía interna. Se calcula sobre la base del tiempo de protrombina, por lo que su aumento se observa con los mismos trastornos en el cuerpo que el aumento de PV, así como la disminución.

Para determinar la PTI, el tiempo de coagulación del plasma del paciente se divide por este valor en la muestra de control. Normalmente, el resultado debe ser 95-105%.

La precisión del análisis del índice de protrombina depende de la sensibilidad de los fármacos utilizados en el laboratorio. Por lo tanto, no se puede llamar universal, en contraste con la prueba de protrombina de Kviku.

Aumento de la protrombina

Si la prueba de Quik para protrombina es elevada y muestra valores altos (hasta 150% o más), la razón de esto puede ser:

  • Síndrome de DIC;
  • Colestasis y otras enfermedades que reducen la actividad de la vitamina K;
  • enfermedades que interrumpen el funcionamiento de la fibrina;
  • patologías hereditarias y adquiridas, que conducen a una deficiencia de factores de coagulación ( amiloidosis , enfermedad hepática, síndrome nefrótico).

La protrombina elevada también aparece con la ingesta prolongada de medicamentos:

  • antibióticos;
  • drogas diuréticas;
  • Aspirina;
  • anticoagulantes indirectos;
  • anabólico
  • Metotrexato;
  • laxantes;
  • ácido nicotínico;
  • Heparina y otros inhibidores de la coagulación.

Tasa de protrombina, tabla

Los valores extremos de las PC son cifras inferiores a 78 y superiores a 142%. Las normas de protrombina según Kvik se presentan en la tabla.

Edad, años Límites de la norma PK / td>
hasta 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 de 78 a 142

Las normas de protrombina en hombres y mujeres del mismo grupo de edad no difieren. Los valores normales del tiempo de protrombina para ambos sexos son 9-12 segundos. La norma de la protrombina en la sangre de las mujeres que esperan un hijo es ligeramente más alta que los valores habituales.

Baja protrombina

La protrombina Quim baja siempre indica la formación excesiva de trombos y es provocada por estados tales como:

  • embarazo y posparto;
  • trombosis venosa;
  • penetración de tromboplastina en los vasos sanguíneos debido al daño tisular;
  • alta viscosidad sanguínea (policitemia).

La disminución en PC puede explicarse por tal dependencia: la actividad de la proteína de protrombina es alta, la sangre se pliega más rápido en comparación con la muestra de plasma control, por lo tanto, la prueba de protrombina de Quik está por debajo de lo normal.

La protrombina Quim baja también puede ser causada por el uso de mercaptopurina, anticonceptivos hormonales y otras drogas que aumentan la densidad de la sangre.

Protrombina durante el embarazo

El coagulograma es una parte obligatoria de las pruebas para mujeres embarazadas. La evaluación de este estudio, incluidas las pruebas de protrombina, permite la detección oportuna de peligros para la salud del niño y la futura madre de la enfermedad.

La protrombina por Kviku al embarazo en la norma o la velocidad es un poco bajada, es decir la actividad del sistema de la coagulación se aumenta. Esto se debe a la aparición de una nueva circulación sanguínea y a la preparación del organismo para el próximo nacimiento y la posible pérdida de sangre.

Una PC muy baja puede provocar el desarrollo de trombosis, y su aumento en las mujeres embarazadas puede causar sangrado severo durante el trabajo de parto, incluso interno.

Sangrado severo cuando el factor Rh de una mujer y el feto es incompatible puede causar un shock hemolítico debido a la mezcla de la sangre de la madre y el bebé. Esta es una de las causas frecuentes de mortalidad posparto. Para evitar esto, en esta situación, no solo monitorear y monitorear el estado del sistema de coagulación, sino también introducir inmunoglobulinas que destruyen anticuerpos potencialmente peligrosos en la semana 28 del embarazo.

  • La norma del índice de protrombina para las mujeres que tienen un hijo es del 80-100%. En sus altos valores, para evitar la trombosis y otras complicaciones, se muestran preparaciones que reducen la actividad incrementada de la coagulabilidad.
  • Un IP bajo, por el contrario, conlleva el riesgo de hemorragia. El valor normal del tiempo de protrombina para las mujeres embarazadas es de 11-18 seg. En el embarazo, cualquier desviación de la norma en el coagulograma es motivo de examen cuidadoso y, en la mayoría de los casos, de hospitalización.
Interesante

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