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Patín de burbujas: ¿qué es?

El embarazo es un sacramento desde el primer hasta el último día, es un estado de expectativa, un creciente sentido de responsabilidad. Con todas las maravillas de los diagnósticos modernos, que pueden predecir el embarazo múltiple, averiguar el sexo del niño, hablar sobre su salud: la próxima reunión con el bebé emociona y agrada.

Y de repente, en este momento de esperanza, como un trueno en medio de un cielo despejado, suena el diagnóstico: una deriva abrasadora.

Contenido

Patín de burbujas: ¿qué es durante el embarazo?

Deriva de la burbuja

La deriva de burbujas es una de las peores complicaciones del embarazo, con graves consecuencias y que requiere tratamiento de emergencia. En el útero, el desarrollo de la capa externa del feto se ve afectado con el desarrollo de múltiples elementos huecos llenos de secreción de proteínas. Están conectados entre sí por troncos de tejido conectivo, creando una imagen de un racimo de uvas.

El feto, con la excepción de casos raros, muere y su capa externa (corion) se convierte en un tumor independiente.

Alguna información sobre los procesos que ocurren en el útero

Una niña recién nacida tiene aproximadamente 400 mil óvulos ya formados, algunos de los cuales, al llegar a la pubertad, a su vez dejan el ovario, creando requisitos previos para el embarazo. Si no ocurre, el revestimiento interno del útero se rechaza con sangre menstrual para que después de un mes la nueva membrana mucosa esté lista para el embarazo.

Ya en el día 5-6 del embarazo, se determinan 25-150 mU / ml de la hormona específica hCG (gonadotropina coriónica humana) en la sangre de la mujer, cuyo propósito es informar al cuerpo de la mujer sobre el inicio de una nueva afección que requiere un cambio en los niveles hormonales. Esta hormona es producida por el corion.

Es en la identificación de hCG que las pruebas se basan en la determinación del embarazo con el establecimiento de un término exacto para su inicio.

La hCG alcanza su concentración máxima a los tres meses de embarazo, luego su nivel disminuye. Una disminución o aumento de la hCG en comparación con lo normal permite a los médicos diagnosticar muchos problemas durante el embarazo. Con la deriva quística, el nivel de hCG aumenta.

Causas de deriva quística

Varias teorías explican la aparición de esta patología, y cada una de las suposiciones se confirma en la práctica médica.

Часть исследователей видит причину в периоде эмбрионального развития женщины, у которой наблюдается пузырный занос. 1. Algunos investigadores ven la razón en el período de desarrollo embrionario de una mujer que tiene deriva quística.
En su opinión, cuando se ponen los ovarios de un embrión femenino, algunos óvulos no reciben un conjunto de cromosomas debido a la escisión inadecuada del núcleo celular (hay un medio - 23 de 46 - conjunto de cromosomas en las células germinales, de modo que cuando las dos células se fusionan, se desarrolla el cuerpo con un conjunto completo).

Si un óvulo que no contiene cromosomas es fertilizado, entonces solo con los cromosomas paternos no se desarrollará un nuevo organismo. El corion no reclamado comienza el desarrollo independiente dentro del útero.

Есть мнение, что пузырный занос может развиться и в случае, когда в нормальную яйцеклетку проникают или один сперматозоид с двойным набором хромосом или два сперматозоида, и тогда дополнительные 23 хромосомы оказываются лишними, вызывая гибель плода на более поздних сроках. 2. Existe la opinión de que el deslizamiento quístico también puede desarrollarse si un solo espermatozoide con un conjunto doble de cromosomas o dos espermatozoides ingresan al óvulo normal, y luego 23 cromosomas adicionales son redundantes, causando la muerte fetal en una fecha posterior.

Ещё одна группа учёных отстаивает версию, что виной всему является дефект внутренней оболочки матки (эндометрия), возникший вследствие частых абортов, диагностических процедур, инфекций мочеполовой сферы. 3. Otro grupo de científicos defiende la versión de que la falla es causada por un defecto en el revestimiento interno del útero (endometrio) como resultado de abortos frecuentes, procedimientos de diagnóstico e infecciones de la esfera genitourinaria. El corion, cuando se une a un área poco saludable del útero, comienza a desarrollarse en forma de patín quístico.

Часть клиницистов во время обследования пациенток с такой патологией выявляют изменённую ткань яичников, что даёт им право предположить, что развитие яйцеклетки нарушается именно там, и пузырный занос — следствие изменений, прежде всего, в яичнике. 4. Algunos médicos durante el examen de pacientes con dicha patología revelan tejido ovárico alterado, lo que les da derecho a asumir que el desarrollo del óvulo se altera allí, y el deslizamiento quístico es consecuencia de cambios, especialmente en el ovario.

Некоторые усматривают вирусную природу развития заболевания. 5. Algunos ven la naturaleza viral del desarrollo de la enfermedad.

Есть ферментативная и иммунологическая теории, объясняющие неправильное развитие хориона биохимическими процессами. 6. Existen teorías enzimáticas e inmunológicas que explican el desarrollo anormal del corion por procesos bioquímicos.

Clasificación

  • Distinga entre deriva quística simple e invasiva (destructora).
  • La forma simple se divide en completa y parcial.

Cuando la vejiga se desplaza por completo, todo el corion está involucrado en el proceso, la muerte del embrión se establece rápidamente y la patología se detecta en las primeras etapas.

Deriva quística parcial: detectada a las 9-34 semanas, se caracteriza por la degeneración local de la capa externa del feto.

La forma más severa es la destrucción. Con él, las vellosidades coriónicas, que normalmente contienen vasos sanguíneos para alimentar al embrión, crecen hacia la pared uterina, lo que hace que se adelgace, sangrando internamente y sembrando por células patológicas de otros órganos.

Deriva de burbujas: síntomas y signos

Deriva de burbujas: síntomas y signos

Los signos de deriva quística son bastante característicos y le permiten no cometer un error en el diagnóstico.

Una mujer en la recepción se queja de la aparición de secreción con sangre de color marrón , dolor abdominal, vómitos, aumento de la salivación, palpitaciones, fiebre y empeoramiento del estado general.

Durante las mediciones, el médico observa que el volumen del abdomen y el tamaño del útero corresponden a un período de gestación más largo, mientras que la cabeza fetal, los latidos y el movimiento del corazón no están determinados, se observa pérdida de peso y un aumento en el nivel de proteína en la orina .

A veces, la eclampsia se desarrolla con un fuerte aumento de la presión arterial.

Diagnósticos adicionales

Para determinar la forma de la enfermedad, se realizan estudios:

  • Ultrasonido del útero y apéndices;
  • Ultrasonido laparoscópico: se inserta una sonda de ultrasonido en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión;
  • Laparoscopía diagnóstica: examen de la pared externa del útero utilizando óptica;
  • Histeroscopia: el estudio de la pared interna del útero utilizando óptica;
  • Fonocardiografía: un intento de atrapar los latidos del corazón fetal;
  • Radiografía de abdomen y tórax e histerosalpingografía -
    Imágenes R del útero y apéndices;
  • Consulta de un oncólogo, endocrinólogo, nefrólogo y cirujano.

Consecuencias y complicaciones

La deriva de la burbuja causa consecuencias negativas en forma de infertilidad, que ocurre en el 30% de las mujeres que la han sufrido, así como la ausencia de menstruación ( amenorrea ) en el 12%.

Se pueden desarrollar complicaciones sépticas y trombosis. La complicación más grave es el desarrollo de corionocarcinoma maligno, en el que, además del útero, el tumor también afecta el hígado, la vagina, los pulmones y el cerebro.

Además, pueden desarrollarse tumores malignos que no se extienden más allá del útero.

Tratamiento de deriva quística

Tratamiento de deriva quística

Si se establece la deriva quística, la mujer ingresa al hospital. En primer lugar, se tratan complicaciones potencialmente mortales: eclampsia, anemia, tirotoxicosis.

Luego, se retira el patín quístico, con un corto período de gestación, se realiza un legrado con patín quístico o una aspiración al vacío.

En la segunda mitad del embarazo (más de 20 semanas), se intenta rechazar el tumor utilizando medicamentos que estimulan el parto. Si no tiene éxito, se realiza una cesárea con legrado de la cavidad uterina o extirpación completa del útero, dejando los ovarios.

Después del alta del hospital, una mujer ingresa en una cuenta de dispensario.

Si el ciclo menstrual regular no se ha recuperado y hay manchas:

  • hacer ultrasonido pélvico cada dos semanas y después de la restauración del ciclo: 1 vez en tres meses durante todo el año;
  • una vez a la semana, se monitorea hCG hasta que se restablece su nivel normal;
  • durante dos años hacen un análisis de hCG una vez al mes;
  • La radiografía de los pulmones se repite periódicamente para detectar metástasis;
  • anticoncepción hormonal durante dos años para restaurar la función ovárica.

Si persiste un nivel elevado de hepatitis C crónica o se observa un aumento adicional, si se revela una forma invasiva de deriva quística o su metástasis después de la cirugía, si un examen histológico del patín quístico mostró degeneración maligna, entonces se lleva a cabo la segunda etapa del tratamiento: quimioterapia con los medicamentos "Dactinomicina", "Metotrexato" o " Leucovorina, que combina ambas herramientas.

Con un resultado favorable para el tratamiento de la deriva quística, el 70% de las mujeres pueden esperar la posibilidad de un nuevo embarazo dos años después de un ciclo de quimioterapia. Naturalmente, se llevará a cabo bajo la supervisión especial de un médico.

Interesante

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