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Raquitismo en niños: signos, síntomas y tratamiento, pronóstico

Que es esto

Las violaciones de la hemostasia de calcio-fósforo en el cuerpo de niños muy pequeños, en la mayoría de los casos, se manifiestan por hipocalcemia de diversas génesis con síntomas clínicos de patologías musculoesqueléticas. Su manifestación más frecuente en niños es el raquitismo, la enfermedad por deficiencia de vitaminas.

Esta forma de hipocalcemia pertenece al grupo de enfermedades de trastornos metabólicos de naturaleza polietiológica (que se desarrollan como resultado de múltiples factores causales), que surgen debido a un desequilibrio en la necesidad e insolvencia de la provisión de procesos metabólicos y transporte, sales de calcio y fósforo en el cuerpo del niño.

La falta de mineralización (osteomalacia) de la matriz ósea provoca trastornos patológicos en el tejido óseo. Dichos trastornos se manifiestan por raquitismo en bebés y en niños después de un año y en adultos: osteoporosis.

La frecuencia de la enfermedad no depende de ninguna característica regional, sin embargo, se observa a menudo en lugares donde la actividad solar es rara.

Posteriormente, los niños con dicha patología constituyen la categoría principal en el grupo de bebés con enfermedades frecuentes.

Contenido

Causas del raquitismo en niños

Raquitismo en niños

Los factores principales en el desarrollo de la deficiencia de calcio y fósforo en niños pequeños son:

  • Prematuridad del lactante (parto prematuro), ya que es en el último trimestre del embarazo, la ingesta de estos minerales en el feto es más intensa.
  • Errores de alimentación por deficiencia de fósforo-calcio. Después de todo, no sin razón se notó que la causa del raquitismo en los niños es una gran necesidad de los componentes minerales de un organismo en crecimiento.
  • Patologías renales, enfermedades de los sistemas óseo y del tracto gastrointestinal, que provocan trastornos en el transporte de minerales esenciales.
  • Aumento de la contaminación del cuerpo con plomo, estroncio y cromo, destructivo para la estructura de los huesos.
  • En el 80% de los casos, la herencia genética determina el factor de variabilidad (variabilidad) en la densidad ósea.
  • Casi todas las patologías endocrinas contribuyen al desarrollo de trastornos estructurales del tejido óseo (afecciones osteopénicas).
  • Las consecuencias de la deficiencia de vitamina D en el cuerpo, con raquitismo, se manifiesta posteriormente como un efecto negativo sobre la ontogénesis (desarrollo individual) de los bebés, inmunidad deteriorada, provocando la forma infantil de raquitismo deficiente en D.

Signos y síntomas de raquitismo en un niño por forma de enfermedad

síntomas de raquitismo en un niño

Según las disfunciones metabólicas en el cuerpo, también se forman ciertos signos de raquitismo en los niños. Lo que contribuye a:

Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции. 1) La falta de calcio causa una forma de raquitismo cálcico-penico, con una característica de deformaciones de las estructuras óseas debido al proceso de osteomalacia.

Aumento severo de la irritación neuromuscular, hiperhidrosis (sudoración excesiva), alteraciones del ritmo cardíaco, alteraciones del sueño y funciones digestivas. Se caracteriza por un curso rápido y una disminución rápida en el nivel de catión ("Ca" ionizado) en los glóbulos rojos y su suero.

Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови. 2) La forma deficiente en fósforo se manifiesta con una severidad aún mayor de deficiencia de compuestos de fósforo en suero y glóbulos rojos.

Se manifiesta por la movilidad lenta de los bebés, su inhibición motora, hipotensión muscular, cambios distróficos en los huesos del esqueleto debido a los procesos de rápida proliferación de los tejidos osteoides (hiperplasia osteoide)

Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений. 3) La patología con deficiencia leve de calcio-fósforo se manifiesta por un curso leve con pequeñas deformaciones óseas, signos leves o completamente ausentes de trastornos neuromusculares.

Por la naturaleza de los síntomas clínicos en los niños, el raquitismo puede ocurrir:

  1. Agudo, con destrucción predominante (descarga) de las estructuras óseas;
  2. En forma subaguda, con el crecimiento de crecimientos óseos sobre las zonas de destrucción;
  3. Forma recurrente: con la manifestación de procesos "destructivos" activos y enfermedad por deficiencia de vitaminas previamente transferida.

Los síntomas comunes del raquitismo en un niño incluyen:

  • microsomía (retraso del crecimiento);
  • osteomalacia de los huesos de la región parietal (craneotabes);
  • signos de un cráneo alargado (dolicocefalia);
  • deformación de costillas en forma de "cofre de pájaro";
  • profundización transversal en un cofre deformado;
  • columna quifoidea;
  • curvatura en varo y valgo de las extremidades;
  • "Rosario en las costillas" (crecimientos óseos);
  • engrosamiento de huesos largos "en forma de pulseras";
  • la formación de sellos en la falange en forma de hilos de perlas "

Síntomas de raquitismo en infantes

Síntomas de raquitismo en infantes

Los signos de raquitismo en los bebés aparecen según la etapa de la enfermedad debido al desarrollo gradual.

Los síntomas del período inicial de raquitismo se manifiestan en bebés de 3, 4 meses de edad. A veces esto sucede en bebés de dos meses o en niños de seis meses.

Se observa el patrón de manifestación de la patología en combinación con enfermedades infecciosas y resfriados, un conjunto rápido del peso del niño también puede servir como un impulso para el desarrollo. El período de debut es de aproximadamente un mes.

En este momento, las manifestaciones asociadas con trastornos en el sistema nervioso autónomo y central son características, manifestando:

  • Aumento de la sudoración en el bebé durante los movimientos normales del juego y durante la lactancia;
  • La calvicie de la zona occipital de la cabeza es consecuencia de la fricción de la cabeza en respuesta a la irritación del sudor;
  • Timidez y temblor, al más mínimo ruido;
  • Irritabilidad;
  • Manifestación de rayas rojas sobre la piel (signos de dermografismo rojo).

Por parte de los trastornos musculares en bebés con raquitismo, debilidad muscular y letargo, se observa estreñimiento periódico. La derrota del sistema esquelético se manifiesta por un ligero cumplimiento en los bordes óseos de la fontanela y la región esternocostal. En los huesos largos tubulares, el proceso de formación se inhibe.

La altura de la enfermedad se caracteriza por patologías de las estructuras musculares y óseas, trastornos metabólicos. Es en este momento que el raquitismo puede manifestarse en diversos grados de severidad.

  • Los procesos de desarrollo de la osteomalacia son característicos (se interrumpe la mineralización del cartílago y el tejido óseo), que posteriormente pasa a la osteoporosis ;
  • Se nota la tuberosidad de la zona parietal;
  • El desarrollo de exostosis (crecimientos cartilaginosos) en las áreas de articulación del esternón con el extremo clavicular, muñecas y tobillos en forma de "rosario monástico";
  • Deformación ósea del esternón como resultado de la rápida formación de costillas;
  • Retracción de costillas en el área de la abertura cartilaginosa inferior expandida del esternón.

En la forma severa del curso de la enfermedad, se observa la formación de muescas o abultamiento excesivo en el pecho. Los huesos de la clavícula del niño están doblados, aparece la curvatura en varo o valgo de las piernas. El estomago es plano. La forma de la cabeza se vuelve angular con una frente convexa, que sobresale anormalmente. Se observan los procesos de curvatura del paladar y la mandíbula. La dentición es muy tarde.

Muy a menudo, los bebés se niegan a amamantar o mezclar, ya que se pierden los reflejos de succión. Reducir la frecuencia de alimentación tampoco ayuda.

violación de la formación de hueso con raquitismo, foto

violación de la formación de hueso con raquitismo, foto

La hipoxia anémica y una disminución en la síntesis enzimática están aumentando. Característica: letargo, somnolencia y palidez del niño. Las funciones motoras están deterioradas, los bebés no pueden darse la vuelta solos, sentarse y especialmente caminar. La inmunidad se reduce, lo que aumenta el riesgo de procesos patológicos agudos.

La etapa de las manifestaciones residuales se debe a la deformidad esquelética, la microsomía y las patologías enzimáticas, el subdesarrollo de los músculos y la deficiencia de las funciones psicomotoras. Poco a poco, la salud general mejora significativamente, los síntomas neurológicos y los trastornos autonómicos desaparecen. La curvatura de las extremidades se nivela con el tiempo.

Pero, si se puede tratar la patología psicosomática, los defectos dentofaciales y la deformidad esquelética permanecerán para siempre.

¿Qué amenaza el abandono de la enfermedad?

El tratamiento inoportuno del raquitismo y el descuido del proceso pueden causar consecuencias desastrosas, lo que lleva a:

  • a la curvatura de la columna y la formación de un crecimiento óseo en forma de joroba;
  • estrechamiento de los huesos de la pelvis, lo que conducirá a la displasia articular de la cadera;
  • pies planos y curvatura de las piernas;
  • forma asimétrica de la cabeza;
  • la formación de huesos esqueléticos de crecimientos cartilaginosos y tubérculos;
  • hígado y bazo agrandados;
  • Laxitud articular.

Solo el tratamiento oportuno puede prevenir la discapacidad de los bebés.

Métodos para tratar el raquitismo en niños: drogas y nutrición

tratamiento del raquitismo en niños

En los primeros síntomas del raquitismo en los niños, tanto en el tratamiento como en la prevención, una dieta equilibrada es importante. Dado que es con alimentos que los niños reciben los macro y micronutrientes necesarios para el crecimiento y el desarrollo. Algunas características deben ser consideradas:

  1. En el tratamiento del raquitismo en un niño, los alimentos complementarios se introducen antes durante un mes y medio que a los bebés sanos. Debe ser cuidadosamente deshilachado. A partir de cinco meses puede incluir yema de pollo, hígado de conejo, soufflé de riñones, carne y cerebro. No abusar del puré de frutas.
  2. Las gachas se cocinan en caldos de verduras y se administran una vez al día.
  3. Útiles purés de calabacín, zanahoria, repollo y guisantes.
  4. Puré de frutas: hecho de manzanas, la calabaza de zanahoria se introduce gradualmente comenzando con media cucharadita, hasta 6 meses a 100/150 gr. por día por cuatro dosis.
  5. Los bebés que reciben alimentación artificial o mixta con síntomas pronunciados de raquitismo en la dieta agregan de 10 a 15 gotas de jugo de limón. La vitamina "C" es necesaria para los niños desvencijados para una mejor asimilación de los elementos de potasio-fósforo por el estómago y para regular las funciones de la glándula paratiroides.
  6. Es necesario tener cuidado con las grasas, su exceso complica el proceso de asimilación de sales minerales.

Observando la condición de los niños que sufren de raquitismo, si es necesario, el médico puede recetar soluciones acuosas u oleosas de preparaciones que contienen vitamina D: Aquadetrim, Devisol, Vigantol, Videin o Ergocalciferol. La dosis y el curso son individuales.

Con síntomas graves de raquitismo, se agregan medicamentos al tratamiento: orotato de potasio, carnitina, ATP, que restauran los procesos metabólicos.

Las técnicas de masaje correctivo y relajante, ejercicios de terapia de ejercicios, baños de coníferas y salinas se utilizan como terapia de rehabilitación.

Con una curvatura clara de las piernas en niños mayores (1.5-2 años), se usa una férula de fijación en la espinilla y el muslo con un corsé de reparación en las articulaciones de la rodilla. La reducción se aplica hasta la edad de tres años. La carga completa en las piernas está limitada a 5 años y solo se permite después de un curso médico de tratamiento hasta que aparezca la calcificación ósea.

Paralelamente, se prescriben cursos de masaje que estimulan los músculos de las nalgas, las piernas y la espalda. Realizar corrección manual de las articulaciones. Para descargar las piernas y prevenir el desarrollo de la deformidad de los pies, se recomienda usar zapatos ortopédicos.

A veces es necesaria una operación en forma de epifisiodesis unilateral: la fijación del eje de la extremidad con aparatos ortopédicos y placas. Con una gran deformación de la parte inferior de la pierna y el muslo, la operación se realiza después del crecimiento del niño.

¿Cuál es la prevención de la enfermedad?

La prevención comienza mucho antes del nacimiento del bebé, en el período prenatal del embarazo con la nutrición adecuada de la futura madre, tomando todos los medicamentos recetados para mejorar el metabolismo de fósforo y potasio en el feto, lo suficiente como para permanecer al sol. Todas estas medidas reducirán el riesgo de raquitismo.

En el período posnatal, alimentar al bebé con leche materna es de gran importancia. Cuando se traduce en mezclas, es necesario seleccionar el alimento más similar a la leche materna.

Los niños necesitan masajes regulares, ejercicios de gimnasia y largas caminatas con exposición al sol por la mañana, cuando los rayos del sol no son agresivos. Las preparaciones de vitamina D se prescriben para niños en riesgo.

Interesante

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