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Cáncer de mama: síntomas y signos, etapas, tratamiento, pronóstico.

Un cáncer común entre las mujeres es el cáncer de seno. El éxito del tratamiento y la esperanza de vida del paciente dependen de la detección oportuna de la enfermedad. Los síntomas, etapas de desarrollo, métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de seno se describen a continuación.

Contenido

Cáncer de mama, ¿qué es?

Las glándulas mamarias consisten en lóbulos, o glándulas, canales para transferir la leche a los pezones, el tejido adiposo, el tejido conectivo, la sangre y los vasos linfáticos.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de seno es una lesión del seno por neoplasmas malignos que reemplazan el tejido glandular. Muy a menudo, se desarrolla un carcinoma que se desarrolla en los lóbulos o conductos, pero además de eso, hay otros 20 tipos de tumores malignos de la glándula mamaria.

La frecuencia de la enfermedad es alta entre las mujeres mayores de 40 años, y el número máximo de casos de cáncer se observa en el período de 60 a 65 años.

Las células cancerosas tienen una estructura anormal y una alta tasa de división debido al rápido metabolismo en ellas. Al aparecer en los tejidos del seno, a medida que se desarrolla la enfermedad, penetran en los ganglios linfáticos cercanos, y en las etapas posteriores también afectan los tejidos distantes, incluidos los huesos y los órganos internos.

Además, el ciclo de vida de las células malignas es más corto que el de las sanas, y su descomposición provoca una intoxicación general del cuerpo.

Los médicos ven la causa principal del cáncer de seno en los cambios hormonales . Más a menudo, la enfermedad se desarrolla en mujeres en la menopausia , cuando la producción de hormonas cambia dramáticamente. En este caso, se produce menos progesterona y estrógenos, lo que afecta la condición de las glándulas mamarias.

Una adversidad se considera no solo una falta, sino también un exceso de hormonas sexuales femeninas, por ejemplo, el riesgo de desarrollar cáncer de seno aumenta en mujeres nulíparas después de 30 años y como resultado de abortos. El embarazo, el parto y la lactancia materna, por el contrario, reducen significativamente la probabilidad de células malignas en la glándula mamaria.

Etapas del cáncer de seno, síntomas

Etapas del cáncer de seno

La clasificación internacional de las etapas del cáncer de seno distingue cuatro etapas del desarrollo de la enfermedad.

Etapa 1

El foco patológico no excede los 2 cm de diámetro y el cáncer aún no ha afectado los tejidos vecinos y los ganglios linfáticos. No hay metástasis, el tejido graso de la mama y la piel no se ven afectados.

A la palpación, se siente un pequeño sello indoloro, este es el único signo de cáncer de seno en etapa temprana.

2 etapas

El tumor alcanza de 2 a 5 cm, no germina en tejidos adyacentes. La segunda etapa se divide en dos categorías:

  • IIb: la neoplasia aumenta de tamaño;
  • IIa: penetración de las células cancerosas en los ganglios linfáticos axilares.

Los síntomas del cáncer de seno en la etapa 2a son arrugas del seno y una disminución de la elasticidad de la piel sobre el tumor. Después de tensar la piel en este lugar, las arrugas no se enderezan durante mucho tiempo.

No se pueden detectar más de dos metástasis en la glándula afectada, a menudo hay un síntoma de umbilicación: retracción del pezón o la piel en la ubicación del tumor.

3 etapas

El diámetro de la neoplasia supera los 5 cm, puede afectar la capa de grasa subcutánea y la dermis. Síntomas del cáncer de seno en etapa 3: la piel se asemeja a una cáscara de limón, se estira sobre el tumor, a menudo se hincha, si hay metástasis, entonces no más de dos.

Etapa 4

La patología afecta a toda la glándula mamaria, aparecen úlceras en la piel del tórax. Las metástasis son múltiples y se extienden a otros órganos y tejidos, afectando principalmente los ganglios linfáticos ubicados debajo de los omóplatos, en las axilas y las clavículas.

La diseminación distante de metástasis afecta la piel y los tejidos blandos, desde los órganos internos (los pulmones, los ovarios, el hígado y los huesos), femorales y pélvicos.

Síntomas y signos de cáncer de seno en etapas

Síntomas y signos de cáncer de seno

Con el cáncer de seno, los síntomas y signos se pueden dividir en cuatro grupos:

  1. La aparición de focas;
  2. Cambios en la piel del cofre;
  3. Secreciones de jugos;
  4. Ganglios linfáticos agrandados.

En la primera etapa, con tamaños pequeños, el cáncer no se manifiesta activamente. Se puede detectar por casualidad, al tocar un nódulo denso en la glándula mamaria. Si el tumor es maligno, en la mayoría de los casos es indoloro al tacto, y la presencia de dolor durante la palpación suele indicar una formación benigna (mastitis, mastopatía).

El ganglio canceroso es muy denso, con una superficie irregular (tuberosa), inmóvil o ligeramente desplazada tras la exposición, a menudo unida a la piel o tejidos circundantes, fija. Las focas grandes aparecen en 2-4 etapas del cáncer de seno (de 3 a 10 cm).

Atencion Existen formas de cáncer de mama en las que la glándula mamaria es dolorosa al tacto: es una forma erisipelatosa y pseudoinflamatoria de un tumor difuso. Se caracterizan por un rápido crecimiento, la ausencia de nodos densos separados, enrojecimiento de la piel del cofre y un aumento de la temperatura corporal.

Con una formación maligna, aparece retracción de la piel, pliegues, arrugas, hinchazón localizada en el lugar sobre el tumor en el tórax. Con el desarrollo adicional de cáncer en la piel, el pezón o en el área de la areola, aparecen pequeñas úlceras que no cicatrizan, que luego se fusionan, sangran y se desarrolla la supuración (la última etapa).

El siguiente síntoma de cáncer de seno en las mujeres es la secreción de los pezones. Dependiendo de la forma y etapa de la enfermedad, pueden ser turbias o transparentes, blanquecinas o amarillentas, contener impurezas de pus o sangre.

El pezón está compactado y se ve hinchado. Cualquier secreción de la glándula mamaria, especialmente fuera del embarazo y el período de lactancia, debe considerarse como una señal de advertencia y una ocasión para ser examinada por un mammólogo.

A partir de la etapa 2, las células cancerosas ingresan a los ganglios linfáticos más cercanos, lo que conduce a un aumento en este último. Si el tumor afecta solo una glándula mamaria, este síntoma se observa en un lado.

Un signo claro de daño metastásico en los ganglios linfáticos es su gran tamaño, densidad, drenaje, más a menudo son indoloros. En este caso, el área de la axila puede hincharse, y en las etapas posteriores, el brazo también se hincha, debido a la escasa salida de linfa y sangre (linfostasis).

Diagnóstico de cáncer de seno

Los principales métodos para diagnosticar el cáncer de mama:

  • eliminación de mamografías;
  • análisis de sangre para detectar la presencia de marcadores tumorales (en mujeres menores de 30 años);
  • Ultrasonido de las glándulas mamarias;
  • biopsia (tomar un pedazo de tejido para su examen).

Los siguientes métodos permiten evaluar el estado general del paciente y el nivel de prevalencia de células cancerosas en el cuerpo:

  • análisis de sangre: generales y bioquímicos (para determinar el nivel de elementos formados, VSG, colesterol, amilasa, muestras de hígado, glucosa, proteína total, creatinina);
  • tomografía computarizada;
  • análisis de orina para excluir la patología de la esfera genitourinaria;
  • Ultrasonido de órganos internos;
  • radiografía de huesos, cofre.

Al determinar el curso de la enfermedad, los médicos usan el sistema TNM, en conclusión, al lado de cada letra ponen el número:

  • T denota el tamaño del tumor (de 0 a 4);
  • N es el grado de daño a los ganglios linfáticos (de 0 a 3);
  • M - la presencia o ausencia de metástasis a distancia (0 o 1).

Autoexamen

Autoexamen para el cáncer de mama photo Dado que el cáncer de seno no aparece en las etapas iniciales de desarrollo, el autodiagnóstico regular es de gran importancia. Debe llevarse a cabo en el día 5-7 del ciclo mensual, con buena luz, frente a un espejo grande, quitando completamente la ropa hasta la cintura.

Las glándulas mamarias deben examinarse con las manos levantadas y bajadas, prestando atención a su tamaño, condición de la piel, color y simetría. Después de eso, debe sentir cuidadosamente el tórax: cualquier sello de tejido (tanto nodular, focal y difuso, que afecte a toda la glándula de manera uniforme) debe estar alerta.

El autoexamen también verifica si hay alguna descarga de los pezones haciendo clic en ellos. Al final del examen, se realiza la palpación de los ganglios linfáticos axilares, supra y subclavios; en caso de cáncer, son lisos, densos, agrandados y, a menudo, indoloros.

Tratamiento del cáncer de mama

Tratamiento del cáncer de mama

El tratamiento del cáncer de mama está dirigido a la destrucción completa de las células malignas. En una etapa tardía, cuando es imposible recuperarse por completo, se prescribe una terapia sintomática, por ejemplo, tomar analgésicos potentes para aliviar la afección. El tratamiento incluye varias áreas que se combinan con mayor frecuencia entre sí.

Radioterapia

El objetivo de este método es detener el desarrollo agresivo del tumor, su crecimiento para la intervención quirúrgica. Se considera como una etapa preparatoria antes de la operación y se lleva a cabo después de la extracción de la neoplasia.

La radioterapia también está indicada si es imposible operar, por ejemplo, en presencia de metástasis en el cerebro.

Terapia hormonal

Se usa si los receptores sensibles a la progesterona y el estrógeno se detectan mediante métodos de laboratorio en células cancerosas. Para el tratamiento del cáncer de mama, se utilizan análogos o antagonistas de los esteroides sexuales.

En algunos casos, además de la terapia hormonal, los ovarios se extirpan ya que producen hormonas que desencadenan el crecimiento tumoral.

Terapia dirigida

También se llama avistamiento. Las células cancerosas pueden protegerse de la exposición a la radiación, la quimioterapia y la terapia hormonal, liberando sustancias especiales (factor EGFR). Este es un cierto obstáculo para una cura rápida.

Para la inmunocorrección, es decir, reducir la respuesta de las células malignas a los agentes terapéuticos, se usa Herceptin (Trastuzumab). Estos son anticuerpos monoclonales purificados específicos para el factor protector de las células cancerosas.

El uso de terapia dirigida requiere equipo especial y personal altamente calificado en la clínica.

Quimioterapia

Este método implica la introducción de medicamentos, se prescribe teniendo en cuenta las características del paciente y se indica si:

  • El diámetro de la neoplasia es más de 2 cm;
  • Las células tumorales están poco diferenciadas;
  • Una mujer está en edad fértil;
  • Las células cancerosas no tienen receptores sensibles a la progesterona y al estrógeno.

Para la quimioterapia para el cáncer de seno, se usan citostáticos, agentes antitumorales que tienen un efecto perjudicial en las células cancerosas. Ejemplos de medicamentos son ciclofosfamida, adriablastina, mitoxantrona, doxorrubicina, fluorouracilo.

En oncología, se distinguen tres tipos de dicho tratamiento:

  1. La terapia adyuvante (profiláctica, adicional) está indicada si el tumor es operable y se usa antes y / o después de la cirugía. Ella prepara la neoplasia para extirpación quirúrgica.
  2. La terapéutica se prescribe para una forma generalizada de cáncer, es decir, para lesiones metastásicas de otros tejidos y órganos. Este método está dirigido a la destrucción o reducción de metástasis al mínimo.
  3. El tipo de quimioterapia de inducción está indicado si el tumor no funciona y su tamaño debe reducirse en la medida de lo posible para la operación.

Los citostáticos tienen una serie de efectos secundarios que son el lado negativo de su aplicación. Con la quimioterapia, junto con el cáncer, algunas de las células sanas mueren inevitablemente.

De los síntomas secundarios, puede experimentar:

  • falta de aliento
  • náuseas y vómitos, diarrea;
  • coloración de las membranas mucosas en un tono amarillento, pigmentación de la piel;
  • mareos, conciencia borrosa;
  • disminución de la agudeza visual;
  • hinchazón de las piernas ;
  • hematuria (orina mezclada con sangre);
  • arritmia, palpitaciones severas;
  • pérdida de cabello
  • picazón, erupciones cutáneas alérgicas.

Estos problemas son temporales, desaparecen después del tratamiento de rehabilitación. Antes de la quimioterapia, se realiza una consulta detallada y una preparación exhaustiva de la mujer para los procedimientos.

Cirugía de cáncer de seno

La operación para extirpar completamente la glándula mamaria se llama mastectomía, se indica a partir de la etapa 3. Junto con el tórax, también se extirpan los ganglios linfáticos regionales. Después de la cirugía para el cáncer de seno, se prescribe radioterapia, así como un examen adicional de los ganglios linfáticos conservados y los tejidos cercanos.

En ausencia de contraindicaciones, simultáneamente con la extracción de senos, es posible realizar cirugía plástica para su reconstrucción.

Complicaciones después de una mastectomía:

  • sangrado de una herida;
  • restricción temporal de la movilidad de la articulación del hombro;
  • hinchazón de los brazos y el pecho.

En las etapas 1 y 2 del cáncer de mama, la operación a menudo se limita a la intervención para preservar los órganos, es decir, extirpar solo el foco del tumor con preservación de la glándula mamaria. En cualquier caso, el apoyo psicológico de personas cercanas y especialistas es importante para una mujer.

Previsión y vida útil

esperanza de vida del cáncer de mama

En oncología, una tasa de supervivencia a 5 años es un indicador del éxito del tratamiento. Después de la terapia contra el cáncer de seno, poco más de la mitad de todas las pacientes cruzan este umbral. Esta es una frontera condicional, ya que al superarla, muchas mujeres viven por muchos años más.

La esperanza de vida se ve afectada por la forma del tumor canceroso, su grado de agresividad (tasa de crecimiento), así como la etapa en la que comenzó el tratamiento.

El peor pronóstico para la vida es el tipo difuso de neoplasia y el cáncer de seno en etapa 4: de todas las pacientes que han estado enfermas durante 5 años, nadie ha vivido.

Con el cáncer de mama de segundo grado, la esperanza de vida, o más bien el logro de una supervivencia de cinco años, y más a menudo de diez años, es de aproximadamente el 80%. Además, más de la mitad de este número de mujeres vivirá 20 años o más.

Las posibilidades son mayores con la selección efectiva y la combinación de varios métodos de terapia. Si se detecta cáncer de grado 3, la esperanza de vida de 5 o más años alcanza del 40 al 60% de las mujeres, dependiendo de la etapa (3A, 3B).

El cáncer de mama tiene tendencia a reaparecer, en la mayoría de los casos esto ocurre en los primeros dos años después del tratamiento.

Prevención

La prevención eficaz del cáncer de seno incluye estas medidas:

  • Actitud atenta al estado del sistema endocrino: corrección del fondo hormonal con menopausia , anticonceptivos orales;
  • Embarazo y parto;
  • La ausencia de aborto y, en consecuencia, la anticoncepción efectiva;
  • Prevención y tratamiento oportuno de tumores benignos de seno: mastopatía , enfermedad quística , fibroadenoma;
  • Examen de mamografía regular: 1-2 veces al año;
  • Rechazo de malos hábitos, alimentación saludable, estilo de vida activo, buen sueño.
Interesante

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