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Cáncer de mama: síntomas y signos, estadios, tratamiento, pronóstico.

Un cáncer común entre las mujeres es el cáncer de mama. El éxito del tratamiento y la esperanza de vida del paciente dependen de la detección oportuna de la enfermedad. Los síntomas, las etapas de desarrollo, los métodos de diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama se describen a continuación.

Contenido

Cáncer de mama, ¿qué es?

Las glándulas mamarias consisten en lobulillos o glándulas, canales para transferir la leche a los pezones, el tejido adiposo, el tejido conectivo, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de seno es una lesión del seno con neoplasias malignas que reemplazan el tejido glandular. En la mayoría de los casos, se detecta un carcinoma que se desarrolla en los lóbulos o conductos, pero además hay otros 20 tipos de tumores malignos de mama.

La incidencia es alta entre las mujeres mayores de 40 años, y el número máximo de casos de cáncer se observa entre los 60 y los 65 años.

Las células cancerosas tienen una estructura anormal y una alta tasa de división debido al rápido metabolismo en ellas. Apareciendo en el tejido mamario, a medida que avanza la enfermedad, penetran en los ganglios linfáticos cercanos, y en las etapas posteriores también infectan tejidos distantes, incluidos los huesos y los órganos internos.

Además, el ciclo de vida de las células malignas es más corto que el de las sanas, y su desintegración provoca una intoxicación general del cuerpo.

Los médicos ven la principal causa del cáncer de mama en los cambios hormonales . La mayoría de las veces, la enfermedad se desarrolla en mujeres en la menopausia , cuando la producción de hormonas cambia dramáticamente. La progesterona y el estrógeno se producen al mismo tiempo menos, lo que afecta el estado de las glándulas mamarias.

No solo la deficiencia se considera desfavorable, sino también un exceso de hormonas sexuales femeninas, por ejemplo, el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta en mujeres nulíparas después de 30 años y como resultado de abortos. El embarazo, el parto y la lactancia materna, por el contrario, reducen significativamente la probabilidad de células malignas en el seno.

Etapas del cáncer de mama, síntomas.

Etapas del cáncer de mama

La clasificación internacional de las etapas del cáncer de mama identifica cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad.

Etapa 1

El foco patológico no supera los 2 cm de diámetro y el cáncer aún no ha afectado los tejidos adyacentes y los ganglios linfáticos. No hay metástasis, el tejido graso de la mama y la piel no se ven afectados.

Palpación a tientas para una compacidad pequeña e indolora: este es el único signo de cáncer de mama en etapa temprana.

Etapa 2

El tumor alcanza de 2 a 5 cm y no crece en los tejidos adyacentes. La segunda etapa se divide en dos categorías:

  • IIb - neoplasma aumenta de tamaño;
  • IIa: penetración de células cancerosas en los ganglios linfáticos axilares.

Los síntomas del cáncer de mama en la etapa 2a son áreas arrugadas de la mama y una disminución de la elasticidad de la piel sobre el tumor. Después de la compresión de la piel en este lugar, las arrugas no desaparecen durante mucho tiempo.

No se pueden detectar más de dos metástasis en la glándula afectada, y con frecuencia aparece un síntoma de umbilización: un pezón o retracción de la piel en la ubicación del tumor.

Etapa 3

El diámetro de la neoplasia es mayor de 5 cm, puede afectar la capa de grasa subcutánea y la dermis. Síntomas del cáncer de mama en estadio 3: la piel se parece a una cáscara de limón, se tira del tumor, a menudo se inflama, si hay metástasis, entonces no más de dos.

Etapa 4

La patología afecta por completo a la glándula mamaria, aparecen úlceras en la piel del seno. Múltiples metástasis y diseminación a otros órganos y tejidos, afectando principalmente los ganglios linfáticos ubicados debajo de la escápula, en las axilas y las clavículas.

La diseminación distante de las metástasis afecta la piel y los tejidos blandos, desde los órganos internos (pulmones, ovarios, hígado, desde los huesos, femoral y pélvica).

Síntomas y signos de cáncer de mama por etapas.

Síntomas y signos de cáncer de mama.

En el cáncer de mama, los síntomas y signos se pueden dividir en cuatro grupos:

  1. La aparición de focas;
  2. Cambios en la piel del seno;
  3. Descarga de jugos;
  4. Inflamación de los ganglios linfáticos.

En la primera etapa, con tamaños pequeños, el cáncer no se manifiesta activamente. Puede detectarse por casualidad cuando se encuentra un nódulo denso en la glándula mamaria. Si el tumor es maligno, en la mayoría de los casos es indoloro al tacto, y la presencia de dolor durante la palpación a menudo indica una educación de buena calidad (mastitis, mastopatía).

El ganglio canceroso es muy denso, con una superficie irregular (irregular), fija o desplazada ligeramente cuando se expone, a menudo se adhiere a la piel o los tejidos circundantes, fija. Las focas grandes aparecen en las etapas 2 a 4 del cáncer de mama (3 a 10 cm).

Atencion Hay formas de cáncer de mama en las que la glándula mamaria es dolorosa al tacto, es decir, las formas erisipelatosa y pseudoinflamatoria de un tumor difuso. Se caracterizan por un rápido crecimiento, la ausencia de nudos apretados individuales, enrojecimiento de la piel de la mama, un aumento de la temperatura corporal.

Con una formación maligna en el tórax hay un dibujo de la piel, pliegues, arrugas, edema localizado en el área por encima del tumor. Con un mayor desarrollo de cáncer en la piel, el pezón o la areola, aparecen pequeñas úlceras que no cicatrizan, que luego se fusionan, sangran y se desarrolla la supuración (última etapa).

El siguiente síntoma del cáncer de mama en las mujeres es la secreción de los pezones. Dependiendo de la forma y el estadio de la enfermedad, pueden ser turbios o transparentes, blanquecinos o amarillentos, y contienen impurezas de pus o sangre.

El pezón está compactado y se ve hinchado. Cualquier descarga de la glándula mamaria, especialmente fuera del embarazo y el período de lactancia, debe considerarse como una señal de advertencia y la razón para ser examinada por un especialista en mamas.

A partir de la etapa 2, las células cancerosas penetran en los ganglios linfáticos más cercanos, lo que conduce a un aumento de estos últimos. Si un tumor afecta solo una glándula mamaria, este síntoma se observa en un lado.

Un signo claro de lesiones metastásicas de los ganglios linfáticos es su gran tamaño, densidad, drenaje, y con mayor frecuencia son indoloros. Al mismo tiempo, el área de la axila puede hincharse y, en las etapas posteriores, el brazo también se inflamará debido a un flujo linfático y de flujo sanguíneo deficiente (linfoestasis).

Diagnóstico de cáncer de mama

Los principales métodos para el diagnóstico de cáncer de mama:

  • extracción de mamografía;
  • análisis de sangre para detectar la presencia de marcadores tumorales (en mujeres menores de 30 años);
  • Ultrasonido de mama
  • biopsia (toma de un pedazo de tejido para su examen).

Los siguientes métodos permiten evaluar el estado general del paciente y el nivel de prevalencia de células cancerosas en el cuerpo:

  • Análisis de sangre: general y bioquímico (para determinar el nivel de elementos formados, VSG, colesterol, amilasa, pruebas de función hepática, glucosa, proteína total, creatinina);
  • tomografía computarizada;
  • prueba de orina para excluir patología del área urogenital;
  • Ultrasonido de los órganos internos;
  • Radiografía de los huesos, tórax.

Determinando el curso de la enfermedad, los médicos usan el sistema TNM, en conclusión, junto a cada letra ponen un número:

  • T es el tamaño del tumor (de 0 a 4);
  • N - el grado de daño a los ganglios linfáticos (de 0 a 3);
  • M - la presencia o ausencia de metástasis a distancia (0 o 1).

Autoexamen

Autoexamen para el cáncer de mama photo Dado que el cáncer de mama no se manifiesta en las etapas iniciales del desarrollo, el autodiagnóstico periódico es de suma importancia. Debe llevarse a cabo en el día 5-7 del ciclo mensual, con buena luz, frente a un espejo grande, retirando completamente la ropa hasta la cintura.

Las glándulas mamarias se deben inspeccionar con los brazos levantados y con los brazos hacia abajo, prestando atención a su tamaño, condición de la piel, color, simetría. Después de eso, debe sentir con cuidado el tórax: se debe alertar a cualquier sello del tejido (tanto nodular como focal y difuso, que afecta a toda la glándula de manera uniforme).

Durante el autoexamen, también se verifica si hay una descarga de los pezones haciendo clic en ellos. Al final del examen, se realiza la palpación de los ganglios axilares, supra y subclavia: para el cáncer, son uniformes, densos, agrandados y, a menudo, indoloros.

Tratamiento del cáncer de mama

Tratamiento del cáncer de mama

El tratamiento del cáncer de mama está dirigido a la destrucción completa de las células malignas. En una etapa tardía, cuando es imposible recuperarse por completo, se prescribe la terapia sintomática, por ejemplo, la recepción de analgésicos potentes para aliviar la enfermedad. El tratamiento incluye varias áreas que a menudo se combinan entre sí.

Radioterapia

La tarea de este método es detener el desarrollo agresivo del tumor, su crecimiento para la intervención quirúrgica. Se considera como una etapa preparatoria antes de la operación y se lleva a cabo después de la extracción de la neoplasia.

La radioterapia también está indicada si es imposible operar, por ejemplo, en presencia de metástasis en el cerebro.

Terapia hormonal

Se usa si se detectan receptores sensibles a la progesterona y al estrógeno en células cancerosas de laboratorio. Para el tratamiento del cáncer de mama, se utilizan análogos o antagonistas de los esteroides sexuales.

En algunos casos, además de la terapia hormonal, los ovarios se eliminan porque producen hormonas que desencadenan el crecimiento del tumor.

Terapia dirigida

También se le llama avistamiento. Las células cancerosas pueden protegerse de la exposición a la radiación, la quimioterapia y la terapia hormonal, liberando sustancias especiales (factor EGFR). Esta es una barrera definitiva para una cura rápida.

Para la inmunocorrección, es decir, para reducir la respuesta de las células malignas a los agentes terapéuticos, se utiliza el medicamento Herceptin (Trastuzumab). Estos son anticuerpos monoclonales purificados específicos para el factor protector de las células cancerosas.

El uso de la terapia dirigida requiere la presencia en la clínica de equipos especiales y personal altamente calificado.

Quimioterapia

Este método implica la introducción de medicamentos, se prescribe teniendo en cuenta las características del paciente y se indica si:

  • El diámetro del tumor más de 2 cm;
  • Las células tumorales están poco diferenciadas;
  • La mujer está en edad fértil;
  • Las células cancerosas no tienen receptores sensibles a la progesterona y al estrógeno.

Para la quimioterapia en el cáncer de mama, se utilizan citostáticos: agentes antitumorales que tienen un efecto perjudicial sobre las células cancerosas. Ejemplos de medicamentos: ciclofosfamida, adriablastina, mitoxantrona, doxorubicina, fluorouracilo.

En oncología, existen tres tipos de tratamiento:

  1. La terapia adyuvante (profiláctica, adicional) está indicada si el tumor es operable y se usa antes y / o después de la cirugía. Prepara la neoplasia para la extirpación quirúrgica.
  2. El tratamiento se prescribe para una forma generalizada de cáncer, es decir, para lesiones metastásicas de otros tejidos y órganos. Este método está dirigido a la destrucción o reducción de metástasis al mínimo.
  3. El tipo de quimioterapia de inducción está indicado si el tumor es inoperable, y su tamaño debe reducirse para que sea posible para la operación.

Los citostáticos tienen una serie de efectos secundarios que son un aspecto negativo de su uso. Cuando la quimioterapia junto con el cáncer muere inevitablemente y parte de las células sanas.

De los síntomas secundarios, esto se puede sentir:

  • dificultad para respirar;
  • náuseas y vómitos, diarrea;
  • Coloración de las membranas mucosas en un tinte amarillento, pigmentación de la piel;
  • mareo, conciencia borrosa;
  • disminución de la agudeza visual;
  • hinchazón de las piernas ;
  • hematuria (orina mezclada con sangre);
  • arritmia, palpitaciones;
  • pérdida de cabello
  • Prurito, erupción cutánea alérgica.

Estos problemas son temporales, pasan después del tratamiento de rehabilitación. Antes de la quimioterapia, se realiza una consulta detallada y una preparación minuciosa de la mujer para el procedimiento.

Tratamiento quirúrgico del cáncer de mama.

La operación para extirpar completamente la glándula mamaria se llama mastectomía, se muestra a partir de la etapa 3. Junto con la mama, también se extirpan los ganglios linfáticos regionales. Después de la cirugía, en el cáncer de mama, se prescribe radioterapia, así como un examen adicional de los ganglios linfáticos almacenados y los tejidos circundantes.

En ausencia de contraindicaciones simultáneamente con la extracción de la mama, es posible realizar una cirugía plástica para su reconstrucción.

Complicaciones después de la mastectomía:

  • sangrado de una herida;
  • Limitación temporal de la movilidad de la articulación del hombro;
  • Hinchazón de los brazos y el pecho.

En las etapas 1 y 2 del cáncer de mama, la cirugía se limita con más frecuencia a una intervención para preservar el órgano, es decir, la eliminación de solo el foco del tumor con la preservación de la glándula mamaria. En cualquier caso, el apoyo psicológico de personas cercanas y especialistas es importante para una mujer.

Predicción y esperanza de vida.

esperanza de vida para el cáncer de mama

En oncología, la supervivencia a 5 años es un indicador de éxito. Después de la terapia del cáncer de mama, un poco más de la mitad de todos los pacientes cruzan este umbral. Esta es una frontera condicional, ya que después de haberla superado, muchas mujeres aún viven por muchos años.

La forma de un tumor de cáncer, el grado de su agresividad (tasa de crecimiento), así como la etapa en que comenzó el tratamiento, influyen en la vida útil.

El tipo difuso de neoplasma y la 4ª etapa del cáncer de mama tienen el peor pronóstico para la vida: nadie ha vivido en 5 años de todos los casos.

En el cáncer de mama 2 grados, la esperanza de vida, o más bien el logro de una supervivencia de cinco años, y más a menudo de diez años, es aproximadamente el 80%. Además, más de la mitad de este número de mujeres vivirá 20 años o más.

Las posibilidades son mayores con la selección efectiva y la combinación de varias terapias. Si se encuentra un cáncer de grado 3, entonces la esperanza de vida a los 5 años o más alcanza de 40 a 60% de las mujeres, dependiendo del subestadio (3A, 3B).

El cáncer de mama tiene una tendencia a reaparecer, en la mayoría de los casos ocurre en los primeros dos años después del tratamiento.

Prevención

La prevención efectiva del cáncer de mama incluye tales medidas:

  • Atención al estado del sistema endocrino - corrección hormonal durante la menopausia , tomando anticonceptivos orales;
  • Embarazo y parto;
  • Falta de aborto, y en consecuencia - anticoncepción efectiva;
  • Prevención y tratamiento oportuno de tumores mamarios benignos: mastopatía , enfermedad quística , fibroadenoma;
  • Examen de mamografía regular - 1-2 veces al año;
  • Rechazo de los malos hábitos, alimentos saludables, estilo de vida activo, buen sueño.
Interesante

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