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Reflujo-esofagitis: síntomas y tratamiento, dieta, pronóstico

Problemas con el sistema digestivo: un flagelo de la sociedad moderna. En primer lugar, está relacionado con los hábitos gastronómicos (comida frita, comida rápida, etc.) y la dieta alterada, las tensiones frecuentes y los malos hábitos.

Una de las enfermedades más comunes del tracto digestivo, reflujo-esofagitis, se registra en casi la mitad de la población. Sin embargo, a menudo los pacientes dudan en consultar a un médico cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo, y el tratamiento se retrasa o requiere medidas más radicales debido al daño y complicaciones esofágicas totales.

Contenido

Esofagitis por reflujo: ¿qué es eso?

La esofagitis por reflujo es un proceso inflamatorio que afecta la mucosa esofágica como resultado de inyecciones regulares de los contenidos del estómago y el duodeno en el esófago. Consideremos con más detalle de qué se trata.

Reflujo-esofagitis

La esofagitis por reflujo, en la medicina llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), se desarrolla en el esófago distal. Comenzando con la inflamación catarral, la enfermedad pasa a la etapa erosiva con cicatrización posterior. Una variante más pesada del flujo de ERGE es la necrosis y la perforación de focos ulcerativos.

La enfermedad por reflujo es crónica y es causada por los siguientes trastornos: evacuación alterada de los alimentos del estómago y aumento de la presión intraabdominal. Sin embargo, las siguientes condiciones son necesarias para el desarrollo de la enfermedad:

  • disminución en el tono del músculo circular (esfínter inferior) del esófago;
  • propiedades agresivas del contenido estomacal arrojado al esófago;
  • capacidad regenerativa reducida de la mucosa del esófago como resultado de trastornos circulatorios.

Las razones que provocan reflujo-esofagitis incluyen patología orgánica y factores externos:

  • hernia diafragmática de la abertura esofágica;
  • estenosis pilórica congénita y piloroespasmo adquirido;
  • lesiones ulcerativas del estómago y el duodeno;
  • gastritis (especialmente con reproducción en el estómago de Helicobacter pylori);
  • esclerodermia sistémica;
  • operaciones en el esófago y el estómago;
  • fumar, abuso de alcohol;
  • uso a largo plazo de medicamentos que reducen el tono del esfínter esofágico (metoprolol, nitroglicerina).

El riesgo de desarrollar reflujo-esofagitis aumenta significativamente la obesidad y el embarazo, el uso de alimentos picantes, café y jugos de fruta sin diluir.

Etapas de la enfermedad por reflujo

Los síntomas de ERGE - su gravedad e influencia en el estado general del paciente - dependen directamente del grado de daño a la mucosa del esófago.

Existen las siguientes etapas de la esofagitis por reflujo:

  1. Etapa 1: daño mínimo a la mucosa esofágica, el diámetro del foco de inflamación es inferior a 5 mm, limitado a un pliegue;
  2. 2 etapas: focos simples o múltiples, en un tamaño superior a 5 mm;
  3. Etapa 3: la propagación de la inflamación a 2 o más pliegues, un total de menos del 75% de la circunferencia del esófago está dañado;
  4. Etapa 4: focos grandes y confluentes, la circunferencia de la lesión es mayor que 75%.

Síntomas de reflujo-esofagitis por formas de la enfermedad

Síntomas de la esofagitis por reflujo

Los síntomas de la esofagitis por reflujo se manifiestan no solo por los signos característicos del daño gastrointestinal, sino también, a primera vista, no están asociados con el daño al esófago. Por lo general, la enfermedad de reflujo en curso puede sospecharse por los siguientes síntomas regularmente recurrentes:

  • Acidez estomacal y dolor de ardor detrás del esternón: el paciente a menudo indica su apariencia después de comer, especialmente después del café, alimentos grasos / calientes, alcohol;
  • Eructos con agrio o aire, náuseas;
  • Un nudo en la garganta y dificultad para tragar la comida;
  • Dolor después de comer: ocurre después de 1-1,5 horas después de comer, indica un proceso inflamatorio pronunciado.

Los síntomas de la esofagitis por reflujo se amplifican especialmente si el paciente se acuesta en la cama (asume una posición horizontal) después de comer.

A menudo la enfermedad ocurre en una forma borrada. En los signos típicos, cuya gravedad puede variar significativamente (posiblemente un curso asintomático, la enfermedad se detecta durante el ejercicio del EGF), se asocian síntomas de reflujo-esofagitis no característicos.

  • Forma pulmonar de ERGE

Combina los síntomas dispépticos (eructos, ardor de estómago) y los signos de obstrucción de los bronquios: una tos prolongada, una falta de aire, ataques de asfixia en la noche.

El proceso de emitir contenidos ácidos del esófago a los bronquios a menudo se diagnostica como bronquitis, pero su tratamiento no produce la recuperación deseada. También la esofagitis por reflujo en la forma pulmonar puede provocar asma bronquial.

  • Forma cardíaca de la enfermedad de reflujo

La disposición anatómicamente cerrada de los plexos nerviosos causa la aparición frecuente de síntomas que imitan la angina de pecho. Sin embargo, siempre ocurren ataques dolorosos después de un error nutricional: comer en exceso, alimentos agrios y ácidos, grasos y fritos.

  • Forma de otorrinolaringología de la esofagitis por reflujo

A menudo, en el fondo de ardor de estómago y eructos, el paciente nota sudoración y dolor de garganta (simulación de faringitis), la aparición de congestión nasal y la secreción de moco claro (rinitis debido a la irritación por un ácido en las fosas nasales y edema de la mucosa nasal).

  • Forma dental de reflujo inflamación del esófago

El contenido amargo del estómago, pasando por alto el esófago y metiéndose en la boca, destruye el esmalte dental. El paciente puede marcar caries total.

La esofagitis por reflujo sin tratamiento oportuno se produce durante años con un aumento gradual de los síntomas y puede provocar cambios irreversibles en la mucosa del esófago: cicatrización.

Régimen de tratamiento para reflujo esofagitis, drogas

Régimen de tratamiento para reflujo esofagitis, drogas El esquema curativo de la enfermedad por reflujo incluye un efecto complejo dirigido a eliminar su causa y síntomas. Para una cura completa, es necesario un cumplimiento a largo plazo de todos los puntos del esquema de tratamiento:

Terapia de drogas

El tratamiento de la esofagitis por reflujo con medicamentos es recetado solo por un gastroenterólogo calificado e incluye:

  • Sustancias que reducen la acidez: antiácidos (Almagel, Maalox, Fosfalugel, Rennie), PPI antisecretor (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol);
  • Medios para curar erosiones - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, ácido pantoténico, aceite de espino amarillo;
  • Medicamentos que eliminan las náuseas y el eructo debido al aumento de la motilidad del tracto gastrointestinal, Motilium, Cerucal, Raglan.

Actividades de modo

Un régimen estricto no solo acelerará la recuperación, sino que también evitará la aparición de exacerbaciones. El hábito debe incluir:

  • Educación de resistencia al estrés.
  • Dormir 7-8 horas. La cabeza debe elevarse entre 25-30 grados.
  • Denegación de corsés y ropa interior tirando.
  • No levantes pesas
  • Euphyllin, nitratos, betabloqueantes, hipnóticos y sedantes aumentan el curso de la esofagitis por reflujo y hacen que sea difícil de tratar. Su recepción es posible excluir.

Comida dietética

La dieta con reflujo-esofagitis elimina todos los productos que pueden aumentar la acidez del estómago y causar hinchazón. Lo que no puedes comer cuando estás enfermo:

  • bebidas - alcohol, té fuerte, limonadas, café;
  • salazón, productos ahumados, todos los productos enlatados;
  • legumbres, pan negro;
  • setas frescas / chucrut;
  • comida rápida, patatas fritas;
  • platos fritos y picantes;
  • salsas - ketchup, mayonesa;
  • mascar chicle

El menú para la esofagitis por reflujo debe estar compuesto por los siguientes productos:

  • leche, requesón bajo en grasa y crema agria;
  • pollo, huevos pasados ​​por agua;
  • cereales, cocinados en agua;
  • pan blanco seco;
  • carne magra, al vapor, en el horno;
  • verduras hervidas;
  • pescado magro hervido;
  • compotas, besos de frutas dulces.

Tratamiento quirurgico

La cirugía para la enfermedad por reflujo se realiza con la ineficacia de la terapia conservadora, el desarrollo de esófago de Barrett, el sangrado y la marcada adhesión del esófago.

El hipotiroidismo pronunciado del esfínter esofágico, que no se recupera durante 6 meses del complejo tratamiento de la esofagitis por reflujo, también requiere la intervención de cirujanos.

Sin embargo, incluso una operación exitosa, el paciente debe repetir regularmente los ciclos preventivos de tomar inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, etc.).

Pronóstico

Aunque el tratamiento conservador de la esofagitis por reflujo es bastante exitoso, cualquier violación de la dieta puede causar una exacerbación. Cada paciente debe recordar: después de un tratamiento farmacológico, que generalmente dura 2 semanas, ¡la enfermedad por reflujo no se elimina!

Solo el tratamiento de los cursos regulares de medicación, la dieta para toda la vida y la exclusión de los factores provocadores pueden prevenir la recurrencia de la enfermedad y sus complicaciones en forma de perforación de áreas ulcerosas y hemorragias, adherencias.

Interesante

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