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Erisipela del pie: causas, síntomas y métodos de tratamiento.

La piel es la cubierta externa del cuerpo humano con un área de aproximadamente 1.6 m2, que realiza varias tareas importantes: protección mecánica de tejidos y órganos, sensibilidad táctil (tacto), termorregulación, intercambio de gases y metabolismo, y protección del cuerpo contra la penetración de microbios.

Pero a veces la piel misma es objeto de un ataque de microorganismos, luego se desarrollan enfermedades dermatológicas, entre las cuales hay inflamación erisipelatosa.

Contenido

Erisipela (erisipela): ¿qué es?

Erisipela de la parte inferior de la pierna, foto 1

Erisipela de la parte inferior de la pierna, foto 1

La erisipela es una inflamación aguda derramada de la piel (con menos frecuencia, las membranas mucosas) de origen infeccioso, que generalmente afecta la cara o las piernas.

La erisipela es causada por estreptococos betahemolíticos del grupo A cuando penetra en la piel a través de pequeñas abrasiones, cortes, picaduras de insectos, rasguños y abrasiones.

La erisipela es más común en hombres en edad laboral y en mujeres mayores de 45 años. Para niños menores de un año, es un peligro mortal (foto 3).

La prevalencia de la enfermedad es alta: cuarto lugar después de infecciones respiratorias agudas, infecciones gastrointestinales y hepatitis.

Estreptococo hemolítico beta del grupo A

El estreptococo β-hemolítico del grupo A (BHCA) se descubrió hace relativamente poco tiempo (hace 150 años), pero la humanidad conoce desde hace mucho tiempo las enfermedades que causa.

Dolor de garganta, faringitis, laringitis, escarlatina, reumatismo, daño severo a los tejidos de los riñones: esta no es una lista completa de afecciones patológicas causadas por GABA. El Ministerio de Salud afirma: el daño a la economía del estreptococo hemolítico β es 10 veces mayor que el daño causado por todas las hepatitis virales.

Pertenece a la microflora oportunista, porque está presente en casi todas las personas en la cavidad oral, el tracto respiratorio, la piel y los órganos genitales externos. La buena inmunidad limita su virulencia (grado de infectividad).

BGSA se transporta muy rápidamente por el aire, a través del tracto digestivo y los objetos, por lo que generalmente se detecta en habitaciones donde los niños y los grupos de trabajo se encuentran durante mucho tiempo, el 57.6% de la amigdalitis y el 30.3% de las infecciones respiratorias agudas son causadas por ella.

Los estreptococos sobreviven al congelarse y calentarse a 70 ° durante 2 horas, en biomaterial seco (sangre, pus) retienen una alta infectividad durante varios meses. Las toxinas causan enfermedad cardíaca y renal severa.

Para los niños, el transporte del patógeno en el tracto respiratorio superior es más característico. Al examinar a los escolares, BHCA excreta del 20 al 25% de los niños en la nasofaringe.

Causas de la erisipela

Manifestaciones de erisipela, foto 2

Manifestaciones de erisipela, foto 2

Pequeñas úlceras, forúnculos y carbuncos, las heridas purulentas pueden convertirse en la causa de la erisipela de las piernas. La propagación en la piel de estreptococos peligrosos puede contribuir a la hipotermia frecuente de las piernas o al sol excesivo, causando microtraumatismos en la piel.

La erisipela en la pierna es a menudo el resultado de otras enfermedades graves:

  • diabetes mellitus;
  • venas varicosas;
  • tromboflebitis;
  • úlceras tróficas;
  • infección micótica;
  • alcoholismo
  • obesidad

Las situaciones estresantes que reducen drásticamente la inmunidad pueden impulsar el ataque de estreptococos en su portador.

Los focos de infección crónicos en forma de dientes cariados, las amígdalas agrandadas 5-6 veces aumentan el riesgo de erisipela en cualquier parte del cuerpo.

Los síntomas de la erisipela de la pierna, foto

Erisipela en niños, foto 3

Erisipela en niños, foto 3

Una semana después (en promedio) después de la introducción del patógeno en la piel, se produce un inicio agudo de la enfermedad.

Aparecen signos repentinos de intoxicación:

  • debilidad severa
  • temperatura hasta 40 ° С con escalofríos,
  • dolor de cabeza insoportable
  • dolores en huesos y músculos,
  • a veces náuseas y vómitos.

En el transcurso de un día, aparecen síntomas de erisipela en la parte inferior de la pierna: el área afectada se hincha bruscamente, brilla por la tensión y se pone roja. El nombre "erisipela" también aparece como un derivado de la palabra "rojo" en algunos idiomas europeos.

foto 4

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foto 5

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El área inflamada está delimitada de la piel sana por un rodillo de demarcación. Sus contornos ondulados irregulares a lo largo del perímetro de la lesión son característicos. El enrojecimiento marcado de la piel es causado por la hemólisis, el proceso de destrucción de los glóbulos rojos (glóbulos rojos) por estreptococos.

Cuando se presiona con un dedo, el enrojecimiento desaparece durante unos segundos. La lesión es más cálida al tacto que el tejido circundante.

El dolor y el ardor causan sufrimiento severo al paciente. Los ganglios linfáticos poplíteos e inguinales se inflaman. En la dirección de ellos desde el área afectada debajo de la piel, se ven franjas rojizas densas visibles: vasos linfáticos, se desarrolla linfangitis.

Diagnóstico de erisipela

A menudo, el diagnóstico se realiza sin pruebas, de acuerdo con la combinación de síntomas generales y locales.

En otras enfermedades, los síntomas locales a menudo aparecen primero, y solo después de que se manifiesta la intoxicación.

Las pruebas de laboratorio pueden confirmar la presencia de estreptococo β-hemolítico.

Formas de inflamación erisipelatosa de la pierna.

Según la naturaleza de los cambios locales, hay:

1. Forma eritematosa : el sitio tiene un color brillante y uniforme y límites claros.

2. Forma eritematosa-hemorrágica : en el área afectada, en el contexto del enrojecimiento general (eritema), hay hemorragias de puntos múltiples, un signo de daño en los capilares sanguíneos.

3. Forma eritematosa-ampollosa (bulla, lat. - vejiga) - con ella al tercer día hay una estratificación de las capas superiores de la piel con la formación de ampollas.

El líquido en ellos contiene una gran masa de estreptococos con un alto grado de virulencia, por lo que al abrir las burbujas, se debe realizar un tratamiento antiséptico con cuidado. Cure con la formación de una costra, debajo de la cual se forma una piel suave.

4. Forma hemorrágica ampollosa: en las burbujas hay un líquido sangriento opaco.

5. Forma gangrenosa con áreas de necrosis de la piel.

Se distingue una forma vaga, cuando dentro de unos días la lesión se desplaza al área vecina, y el foco principal es pelar y curar.

Esta forma es característica de los recién nacidos, con la rápida propagación de la erisipela, los niños pueden morir.

La gravedad de la enfermedad distingue:

  • forma leve (la lesión es pequeña, la temperatura no es superior a 38.5 ° C),
  • moderado (varias áreas pequeñas de daño, temperatura de hasta 40 ° C durante no más de 5 días)
  • forma severa, cuando los elementos bulloso-hemorrágicos cubren casi todo el cuerpo, la temperatura es crítica durante varios días, pérdida de conciencia, delirio y signos de meningitis.

El área inflamada de la piel permanece sensible a la infección estreptocócica después de la curación, lo que da lugar a un diagnóstico de erisipela "repetida" y "recurrente".

Tratamiento para la erisipela

Tratamiento para la erisipela

Tratamiento para la erisipela

Las formas leves de erisipela pueden tratarse de forma ambulatoria. Los casos graves y avanzados requieren tratamiento hospitalario.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) El primer y principal propósito son los antibióticos en forma de inyecciones intramusculares u orales. Los antibióticos de penicilina han conservado su efectividad en la lucha contra el estreptococo hemolítico.

Se combinan con la ingesta de oleandomicina, furazolidona, eritromicina durante una o dos semanas.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Su acción se ve reforzada por las sulfamidas (biseptol).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Las vitaminas y bioestimulantes (levamisol, pentoxil, metiluracilo) se prescriben necesariamente para restablecer la inmunidad y acelerar la cicatrización de la lesión.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Los medicamentos no esteroideos se prescriben como medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos: aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, baralgin, reopirina.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Con una intoxicación severa, una solución de glucosa o reopirina se administra repetidamente.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Para aliviar la intoxicación, se prescriben consumo excesivo de alcohol y diuréticos.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Procedimientos fisioterapéuticos:

  1. La radiación ultravioleta en el período agudo tiene un efecto bacteriostático;
  2. electroforesis de lidasa,
  3. ozokerita
  4. magnetoterapia

Los últimos tres procedimientos mejoran el flujo linfático, previniendo el desarrollo de elefantiasis.

Tratamiento quirúrgico de la erisipela, foto 7

Tratamiento quirúrgico de la erisipela, foto 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) La sensibilización del cuerpo impide el uso de antihistamínicos.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) La escleroterapia, la introducción en las venas afectadas de una sustancia que causa el estrechamiento y la reabsorción del vaso, contribuye a la curación rápida de las ampollas y a la curación del área inflamada de la piel.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Coagulación con láser endovascular: conduce a la desaparición de la luz en las venas enfermas, evitando el desarrollo de linfostasis.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Tratamiento quirúrgico de la lesión:

  1. abriendo burbujas, tratándolas con una solución de furacilina, enteroseptol en forma de polvo, ungüento de eritromicina;
  2. escisión de venas inflamadas y áreas necróticas.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) En casos severos, se realiza una transfusión de sangre o plasma.

El tratamiento para la inflamación erisipelatosa de las piernas es realizado por un médico. Para evitar complicaciones, el paciente debe cumplir estrictamente con todas las citas médicas, incluso con el tratamiento ambulatorio.

Cuando se trata la erisipela en casa, es importante saber:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Es imposible vendar el área afectada, solo se permiten vendajes ligeros, que se cambian varias veces al día después del tratamiento antiséptico de la piel.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) No puede usar ungüento de ictiol y bálsamo de Vishnevsky : aumentan el flujo de líquido intersticial y ralentizan el proceso de curación;
El ablandamiento excesivo de la piel con ungüentos conducirá a una infección adicional de las heridas.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) Después de abrir las burbujas, es posible tratar la erosión con peróxido de hidrógeno y secar la piel debajo de ellas con polvo, que incluye:

  • ácido bórico (3 g),
  • xeroformo (12 g),
  • estreptocida (8 g).

Cubra la superficie de la herida con una gasa de dos capas.

Complicaciones de la erisipela

La erisipela puede desaparecer por sí sola: dos semanas después del inicio de la enfermedad, el enrojecimiento disminuye, pero la hinchazón y la pigmentación de la piel permanecen durante mucho tiempo. La probabilidad de un segundo proceso.

Con un tratamiento insuficientemente activo de la erisipela, causa complicaciones generales y locales. Es especialmente peligroso para pacientes con diabetes mellitus, alergias, venas varicosas y tromboflebitis, con insuficiencia cardíaca e infección por VIH.

Existe el riesgo de desarrollar neumonía, sepsis y meningitis.

Las toxinas de estreptococos causan reumatismo, miocarditis y glomerulonefritis.

Las complicaciones locales son flemón y abscesos, úlceras tróficas y linfostasis (elefantiasis), en las cuales el volumen de los tejidos de las extremidades aumenta bruscamente debido a la acumulación de líquido intersticial y al engrosamiento de la piel.

La elefantiasis se desarrolla en el 15% de todos los casos de erisipela. Se acompaña de fenómenos tales como papilomas, eccema, linforrea (derrame linfático de piel pigmentada engrosada). Todo esto complica enormemente la vida del paciente.

Previsión

Previsión El pronóstico después de la erisipela en las piernas depende de la gravedad de la enfermedad y la inmunidad del cuerpo.

Las formas recurrentes a menudo se desarrollan cuando la flora estafilocócica también se une al GBSA.

Debido a la linfostasis adquirida, la discapacidad puede reducirse.

En general, el pronóstico es favorable para la vida del paciente si se pueden evitar complicaciones.

Prevención de la erisipela

No hay profilaxis específica. Para prevenir la erisipela, se deben seguir algunas medidas generales y locales.

General:

  • para limitar los contactos con la erisipela enferma, después del contacto para realizar un tratamiento antiséptico de su piel;
  • cuidar el fortalecimiento de la inmunidad estableciendo un régimen diario, educación física y evitando situaciones estresantes;
  • a tiempo para eliminar los focos de infección crónica por estreptococos, vigilar el estado de salud;
  • establecer una nutrición saludable adecuada: el estreptococo hemolítico se multiplica rápidamente en alimentos rancios, dando preferencia particular a los caldos de carne;
  • Para evitar una recaída después de una erisipela, realice inyecciones profilácticas de bicilina durante todo el año.

Medidas locales:

  • preste más atención a sus pies: lávelos regularmente, evite callos y rasguños, pequeños cortes, hipotermia y sobrecalentamiento;
  • vigilar el estado del sistema venoso y consultar a un especialista a tiempo.

Erisipela inflamación mcb 10

En el clasificador internacional de enfermedades ICD 10 erisipela es:

Clase I
- A30 - A49 Otras enfermedades bacterianas

  • A46 Erisipela (Erisipela)
Interesante

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