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Explicación de análisis

Erisipela: causas, síntomas y métodos de tratamiento

La piel es la cubierta externa del cuerpo humano con un área de aproximadamente 1.6 m2, que realiza varias tareas importantes: protección mecánica de tejidos y órganos, sensibilidad táctil (tacto), termorregulación, intercambio de gases y metabolismo, protección del organismo contra la penetración microbiana.

Pero a veces la piel en sí misma es el blanco de un ataque de microorganismos, entonces se desarrollan enfermedades dermatológicas, entre las que se encuentra la erisipela.

Contenido

Erisipela (cara) - ¿qué es?

Erisipela de la pierna, foto 1

Erisipela de la pierna, foto 1

La erisipela es una inflamación aguda difusa de la piel (con menos frecuencia membranas mucosas) de origen infeccioso, que generalmente afecta la cara o la parte inferior de la pierna.

La erisipela causa estreptococos beta-hemolíticos del grupo A con su penetración en el grosor de la piel a través de pequeñas abrasiones, cortes, picaduras de insectos, raspaduras, fricciones.

La erisipela es más común en hombres en edad laboral y en mujeres mayores de 45 años. Para niños menores de un año, representa un peligro mortal (foto 3).

La prevalencia de la enfermedad es grande, el cuarto lugar después de las infecciones respiratorias agudas, gastrointestinales y de hepatitis.

Beta-hemolytic streptococcus group A

El estreptococo beta-hemolítico del grupo A (BGCA) se descubrió recientemente (hace 150 años), pero con las enfermedades que causa, la humanidad lo conoce desde hace mucho tiempo.

La angina, la faringitis, la laringitis, la escarlatina, el reumatismo y el daño severo al tejido renal están lejos de ser una lista completa de las afecciones patológicas causadas por BHSA. El Ministerio de Salud dice: el daño a la economía del estreptococo β-hemolítico es 10 veces mayor que el daño de todas las hepatitis virales.

Pertenece a una microflora condicionalmente patógena, porque están presentes prácticamente todas las personas en la cavidad oral, el tracto respiratorio, la piel y los órganos genitales externos. La buena inmunidad limita su virulencia (grado de contagio).

BGSA se propaga muy rápidamente por el aire, a través del tracto digestivo y los objetos, por lo que generalmente aparece en habitaciones donde los niños y los colectivos de trabajo son durante mucho tiempo, el 57.6% de la angina de pecho y el 30.3% de los ARI son causados ​​por este.

Los estreptococos sobreviven al congelarse y calentarse a 70 ° C durante 2 horas, en el biomaterial muerto (sangre, pus) retienen una alta infectividad durante varios meses. Las toxinas causan enfermedad cardíaca y renal severa.

Para los niños, el portador del patógeno en el tracto respiratorio superior es más típico. Al examinar a los escolares, BGA se asigna en la nasofaringe al 20-25% de los niños.

Causas de la erisipela

Manifestaciones de erypsipelas, foto 2

Manifestaciones de erypsipelas, foto 2

La causa de la erisipela puede ser pequeños abscesos, furúnculos y carbunclos, heridas purulentas. La hipotermia frecuente de los pies o la inflamación excesiva que causa microtraumas de la piel pueden contribuir a la propagación de estreptococos peligrosos en la piel.

La erisipela en el pie es a menudo el resultado de otras enfermedades graves:

  • diabetes mellitus;
  • venas varicosas;
  • tromboflebitis;
  • úlceras tróficas;
  • infección por hongos;
  • alcoholismo;
  • obesidad

Las situaciones estresantes, que reducen drásticamente la inmunidad, pueden dar un empujón para atacar el estreptococo en su portador.

Focos crónicos de infección en forma de dientes destruidos, amígdalas agrandadas en 5-6 veces aumentan el riesgo de erisipela en cualquier parte del cuerpo.

Síntomas de inflamación del pie erisipelatosa, foto

Rozhaya en niños, foto 3

Rozhaya en niños, foto 3

Después de una semana (en promedio), después de la introducción en la piel del patógeno, hay un inicio agudo de la enfermedad.

De repente, hay signos de intoxicación:

  • debilidad aguda,
  • temperatura hasta 40 ° C con enfriamiento,
  • dolor de cabeza doloroso
  • dolores en huesos y músculos,
  • a veces - náuseas y vómitos.

Durante el día, hay síntomas de erisipela en la espinilla: el área afectada se hincha drásticamente, brilla por la tensión y se vuelve roja. El nombre "taza" también aparece como una derivación de la palabra "rojo" en algunos idiomas europeos.

foto 4

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foto 5

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El área inflamada está delimitada de la piel sana por un rodillo de demarcación. Sus contornos desiguales y festoneados a lo largo del perímetro de la lesión son característicos. El enrojecimiento de la piel expresado es causado por la hemólisis: el proceso de destrucción de glóbulos rojos (eritrocitos) por estreptococos.

Cuando presionas tu dedo, el enrojecimiento desaparece por unos segundos. La lesión es más cálida al tacto que el tejido circundante.

El dolor y la quemazón causan sufrimiento severo al paciente. Nódulos linfáticos inflamados poplíteos e inguinales. En dirección a ellos desde la zona de la lesión debajo de la piel, se ven rayas rojizas densas, vasos linfáticos, se desarrolla linfangitis.

Diagnosis de la erisipela

A menudo, el diagnóstico se realiza sin pruebas, para una combinación de síntomas generales y locales.

En otras enfermedades, los síntomas locales a menudo aparecen primero, y solo después de ellos se manifiesta la intoxicación.

Las pruebas de laboratorio pueden confirmar la presencia de estreptococo β-hemolítico.

Formas de erisipela

Según la naturaleza de los cambios locales, existen:

1. Forma eritematosa : el sitio tiene una coloración brillante uniforme y límites claros.

2. La forma hemorrágica eritematosa - en el área afectada, en el contexto de enrojecimiento general (eritema), hay hemorragias múltiples puntos - un signo de daño a los capilares sanguíneos.

3. Forma eritematoso ampollosa (bulla, lat. - burbuja) - con ella en el tercer día, las capas superiores de la piel se estratifican con la formación de ampollas.

El líquido en ellos contiene una gran masa de estreptococos con un alto grado de virulencia, por lo tanto, cuando se abren las ampollas, se debe realizar un tratamiento antiséptico con cuidado. Curado con la formación de una costra, debajo de la cual se forma una piel lisa.

4. Forma bull-hemorrágica: en las ampollas hay un líquido sanguinolento opaco.

5. Forma gangrenosa con áreas de necrosis de la piel.

Se asigna una forma ambulante cuando, dentro de unos días, la lesión se traslada a un sitio vecino, y el foco primario es escamoso y sana.

Esta forma es característica de los niños recién nacidos, con la rápida propagación de la erisipela, los niños pueden morir.

La gravedad de la enfermedad se distingue:

  • forma ligera (la lesión es pequeña, la temperatura no es más alta que 38.5 ° C),
  • moderado (varias lesiones pequeñas, la temperatura a 40 ° C no es más de 5 días)
  • forma pesada, cuando los elementos bulloso-hemorrágicos cubren casi todo el cuerpo, la temperatura es crítica durante varios días, pérdida de conciencia, delirio y signos de meningitis.

La parte inflamada de la piel permanece después de la cicatrización, sensible a la infección por estreptococos, lo que da lugar al diagnóstico de erisipela "recurrente" y "recurrente".

Tratamiento de la inflamación del pie erisipelatoso

Tratamiento de la inflamación del pie erisipelatoso

Tratamiento de la inflamación del pie erisipelatoso

Las formas ligeras de erisipela se pueden tratar de forma ambulatoria. Los casos graves y desatendidos requieren tratamiento hospitalario.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) El primer y principal objetivo son los antibióticos en forma de inyecciones intramusculares o por vía oral. Los antibióticos de penicilina han seguido siendo eficaces en la lucha contra el estreptococo hemolítico.

Se combinan con tomar oleandomicina, furazolidona, eritromicina durante una o dos semanas.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Su acción se ve reforzada por las preparaciones de sulfanilamida (biseptol).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Se deben recetar vitaminas y bioestimulantes (levamisol, pentoxil, metiluracilo ) para restaurar la inmunidad y lograr la curación más rápida del foco.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Como fármacos no inflamatorios y antipiréticos, se recetan agentes no esteroideos: aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, baralgina, reopirina.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Con intoxicación severa inyectada repetidamente con una solución de glucosa o reopirina.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Para la eliminación de la intoxicación, se prescriben cantidades abundantes de bebidas y diuréticos.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Procedimientos fisioterapéuticos:

  1. La irradiación ultravioleta en el período agudo tiene un efecto bacteriostático;
  2. Electroforesis de Lidase,
  3. ozocerita,
  4. magnetoterapia.

Los últimos tres procedimientos mejoran el flujo linfático y evitan el desarrollo de elefantiasis.

Tratamiento quirúrgico de la erisipela, foto 7

Tratamiento quirúrgico de la erisipela, foto 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) La sensibilización del cuerpo evita la ingesta de antihistamínicos.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) La escleroterapia, la introducción de una sustancia en las venas que causa el estrechamiento y la resorción del vaso, promueve la cicatrización rápida de las ampollas y la cicatrización del área inflamada de la piel.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Endovasal láser coagulación - conduce a la desaparición de la luz en las venas enfermas, lo que impide el desarrollo de la linfostasis.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Tratamiento quirúrgico de la lesión:

  1. apertura de ampollas, tratamiento con solución de furicilina, enterosepthol en forma de polvo, pomada de eritromicina;
  2. escisión de venas inflamadas y áreas necróticas.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) En casos severos, se realiza una transfusión de sangre o plasma.

El tratamiento de la erisipela es realizado por un médico. Para evitar complicaciones, el paciente debe realizar estrictamente todas las citas médicas, incluso con tratamiento ambulatorio.

Cuando se trata la erisipela en el hogar, es importante saber:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) No puede vendar herméticamente el área afectada, solo vendajes livianos que se cambian varias veces después de que se permite el tratamiento antiséptico de la piel.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) No puede usar el ungüento de ictiol y el bálsamo de Vishnevsky : aumentan el flujo de entrada de líquido intersticial y ralentizan el proceso de curación;
un ablandamiento excesivo de la piel con ungüentos dará lugar a una infección adicional de la herida.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) Después de abrir las burbujas, es posible tratar la erosión con peróxido de hidrógeno y poner la piel debajo de ellos con un polvo, que incluye:

  • ácido bórico (3 g),
  • xeroforma (12 g),
  • estreptocida (8 g).

Cubra la superficie de la herida con una gasa de dos capas.

Complicaciones de la erisipela

La erisipela puede pasar sola: dos semanas después del inicio de la enfermedad, el enrojecimiento disminuye, pero la hinchazón y la pigmentación de la piel permanecen por mucho tiempo. La probabilidad de un proceso de repetición es excelente.

Con un tratamiento insuficientemente activo, la erisipela causa complicaciones comunes y locales. Es especialmente peligroso para pacientes con diabetes mellitus, alergias, venas varicosas y tromboflebitis, con insuficiencia cardíaca e infección por VIH.

Existe el peligro de desarrollar neumonía, sepsis y meningitis.

Las toxinas de Streptococcus causan reumatismo, miocarditis y glomerulonefritis.

Las complicaciones locales son flemones y abscesos, úlceras tróficas y linfostasis (elefantiasis), en las que el volumen de tejidos de las extremidades aumenta bruscamente debido a la acumulación de líquido intersticial y el engrosamiento de la piel.

La elefancia se desarrolla en el 15% de todos los casos de erisipela. Se acompaña de fenómenos tales como papilomas, eczema, linforrhoea (derrame de linfa de la piel pigmentada espesada). Todo esto complica mucho la vida del paciente.

Pronóstico

Pronóstico El pronóstico después de la erisipela en las piernas depende de la gravedad de la enfermedad y la inmunidad del cuerpo.

Las formas recurrentes a menudo se desarrollan con la adición de la Flora estafilocócica al BHSS.

Debido a la linfostasis adquirida, la capacidad de trabajo puede verse reducida.

En general, el pronóstico es favorable para la vida del paciente si se evitan complicaciones.

Prevención de la erisipela

No hay prevención específica. Para prevenir la erisipela, se deben seguir ciertas medidas generales y locales.

Información general:

  • limitar el contacto con pacientes con erisipela, después del contacto, realizar un tratamiento antiséptico de su piel;
  • ocuparse de fortalecer la inmunidad mediante el ajuste del régimen del día, el ejercicio, la evitación de situaciones estresantes;
  • a tiempo para eliminar los focos de infección crónica por estreptococos, para controlar el estado de salud;
  • establecer una dieta saludable adecuada: el estreptococo hemolítico se multiplica rápidamente en alimentos rancios, dando particular preferencia a los caldos de carne;
  • para evitar recaídas después de la erisipela transferida para realizar inyecciones preventivas de bicilina durante todo el año.

Medidas locales:

  • preste más atención a sus pies: lávelos regularmente, evite callos y frotaciones, pequeños cortes, hipotermia y sobrecalentamiento;
  • Controle el estado del sistema venoso y consulte a un especialista a tiempo.

Erisipela de microbios 10

En la Clasificación Internacional de Enfermedades se encuentra la Erisipela ICD 10:

Clase I
- A30 - A49 Otras enfermedades bacterianas

  • Erisipela A46 (erisipela)
Interesante

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