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Sarcoidosis de los pulmones: formas, síntomas y tratamiento.

La enfermedad se atribuye a lesiones sistémicas. Su segundo nombre es "enfermedad de Shauman - Behnier - Beck" o simplemente "enfermedad de Beck".

Con la sarcoidosis, se forman granulomas específicos en el tejido pulmonar, y la enfermedad en sí puede ocurrir con daño a una variedad de órganos internos, pero el daño al sistema broncopulmonar constituye más del 90% de todos los casos de sarcoidosis primaria.

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Sarcoidosis de los pulmones: ¿qué es?

Sarcoidosis de los pulmones: ¿qué es?

Sarcoidosis de los pulmones: ¿qué es?

La enfermedad se basa en la inflamación granulomatosa, que se manifiesta por la formación de muchos nódulos en los pulmones. Estos granulomas superficiales pueden confundirse con la manifestación de tuberculosis pulmonar y, por lo general, inicialmente, los pacientes sospechan tuberculosis pulmonar.

La sarcoidosis es una enfermedad completamente no transmisible.

Es característico que la sarcoidosis se manifieste a una edad temprana, de 25 a 45 años, y su prevalencia en las mujeres es mayor que en los hombres. Los nódulos con sarcoidosis se caracterizan por una tendencia a fusionarse, lo que conduce a la formación de grandes focos y, a menudo, cambia la imagen radiológica de la enfermedad.

Los nódulos separados y raramente localizados no causan ningún síntoma, y ​​este curso latente solo puede detectarse mediante radiografía de los pulmones.

El granuloma sarcoide puede "resolverse" espontáneamente, pero con mayor frecuencia su resultado en fibrosis, que es el reemplazo de granulomas con tejido cicatricial. También altera los pulmones.

Además del daño pulmonar, es posible la sarcoidosis de la piel, el hígado, el bazo y los ojos. En casos más raros, se ven afectados huesos, articulaciones, corazón, riñones e incluso glándulas salivales. Por lo tanto, la sarcoidosis puede ocurrir en cualquier órgano y tejido, excepto en los dientes.

Causas de ocurrencia

Causas de ocurrencia La enfermedad de Beck es de origen incierto, como dicen los médicos: "naturaleza criptogénica" y "etiología incierta". No hay una sola razón firmemente establecida para su desarrollo.

Muchos investigadores se inclinan por la teoría autoinmune, la influencia de microbios y virus. Algunos asocian la aparición de sarcoidosis con daño al tejido pulmonar en individuos de ciertas profesiones: farmacéuticos, trabajadores químicos y otras ocupaciones.

Formas y mecanismos de la sarcoidosis.

La incertidumbre de las causas ha llevado al hecho de que la causa de la enfermedad debe considerarse un complejo de diferentes factores que desencadena el proceso de inflamación granulomatosa.

Los primeros síntomas de la enfermedad de Beck son daños en los acinos respiratorios con el desarrollo de alveolitis, así como peribronquitis. Luego se desarrolla la hipoventilación, y la enfermedad comienza a manifestarse con el cuadro clínico característico.

La sarcoidosis de los pulmones toma varias formas:

  • daño a los ganglios linfáticos intratorácicos;
  • daño al tejido alveolar: sarcoidosis de los pulmones propiamente dicha;
  • una forma mixta en la que se ven afectados los alvéolos y los ganglios linfáticos;
  • Una forma generalizada en la que, además del sistema broncopulmonar, otros órganos también se ven afectados, por ejemplo, la piel o el hígado.

Las más comunes son las dos primeras formas de daño al sistema broncopulmonar.

Etapas de la enfermedad.

Etapas de la sarcoidosis pulmonar

Hay tres etapas de sarcoidosis pulmonar, que se pueden llamar "grados".

Sus nombres son bastante arbitrarios:

  1. En la primera etapa, solo se ven afectados los ganglios linfáticos y el tejido pulmonar no se ve afectado.
  2. La sarcoidosis del segundo grado de los pulmones, además de los ganglios linfáticos, también afecta el tejido pulmonar. En esta etapa, ya puede haber síntomas que indican el desarrollo de insuficiencia respiratoria;
  3. La tercera etapa se caracteriza por neumosclerosis severa o neumofibrosis de una proporción significativa de tejido pulmonar, debido al resultado de granulomas en el tejido cicatricial, así como a la aparición de focos de drenaje en ambos lados.

Actividad del proceso

Con el curso de la sarcoidosis, sin embargo, puede haber tres variedades, como cualquier enfermedad crónica:

  • fase activa o fase de exacerbación: la aparición de nuevos focos de la enfermedad es característica;
  • fase de estabilización del proceso;
  • fase de regresión inflamatoria. El resultado más favorable es la reabsorción completa de granulomas. Otras formas son la fibrosis, así como la calcificación.

Además, la tasa de desarrollo de la enfermedad es importante: puede tener un carácter borrado o ralentizado, una variante rápida o lenta del desarrollo de la inflamación.

Síntomas y signos de sarcoidosis pulmonar.

Síntomas y signos de sarcoidosis pulmonar.

Los signos de sarcoidosis pulmonar son inespecíficos. Esto significa que, en lugar de la inflamación granulomatosa, podría haber algún proceso: la naturaleza de los trastornos se debe solo al hecho de que los ganglios "interfieren" con los pulmones por el solo hecho de su presencia.

No es posible diagnosticar la enfermedad de Beck solo por síntomas, ya que pueden interpretarse de manera demasiado amplia:

  • letargo, debilidad;
  • disminución del rendimiento;
  • pérdida de peso sin causa;
  • disminución del apetito;
  • sudores nocturnos;
  • fiebre baja;
  • violación de quedarse dormido.

Como se puede ver en la lista, estos signos son característicos de un gran grupo de diversas enfermedades, desde la miocarditis hasta la infección por VIH.

Con un desarrollo significativo del proceso, surgen síntomas que indican daño al sistema broncopulmonar:

  • la aparición de tos y estertores de varios tamaños;
  • la ocurrencia de falta de aliento;
  • la aparición de dolor en las articulaciones;
  • dolor de pecho periódico y una sensación de constricción o cuerpo extraño detrás del esternón.

Como regla general, son estos síntomas los que hacen que el médico remita al paciente a un examen de rayos X, donde se encuentran "sombras sospechosas".

Pero también hay un curso completamente asintomático de sarcoidosis pulmonar, especialmente en las primeras etapas o en el caso de una lesión aislada de un grupo de ganglios linfáticos.

Diagnóstico de sarcoidosis pulmonar

La sarcoidosis de los pulmones y los ganglios linfáticos intratorácicos se refiere a enfermedades que pueden exponerse inmediatamente por los resultados de un examen de rayos X, pero que requieren confirmación a largo plazo.

El "punto" decisivo en el diagnóstico le permite realizar una biopsia pulmonar.

Los principales "puntos de referencia" del diagnóstico son:

  • detección de un proceso inflamatorio en la sangre;
  • cambio en el número de γ-globulinas;
  • imagen radiológica característica durante el examen de los pulmones;
  • una biopsia realizada, por regla general, durante la broncoscopia.

La imagen histológica muestra inflamación granulomatosa epitelioide.

Por lo tanto, quienes piensan que la sarcoidosis pulmonar es cáncer están equivocados. No se encuentran células tumorales en la enfermedad de Beck.

Tratamiento de la sarcoidosis pulmonar.

Tratamiento de la sarcoidosis pulmonar.

Muy a menudo, después del diagnóstico, el paciente simplemente se observa, ya que son posibles las remisiones espontáneas. Prescriba el tratamiento solo en casos severos, así como con una progresión significativa de la enfermedad.

Dado que la sarcoidosis pulmonar es similar a la tuberculosis, los médicos de esta enfermedad son médicos y reumatólogos de la tuberculosis.

Los principales medicamentos que están indicados para esta enfermedad son las hormonas corticosteroides, así como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que se caracterizan por un pronunciado efecto antiinflamatorio (indometacina).

En casos resistentes, se prescriben citostáticos e inmunosupresores.

Dado que todos estos medicamentos tienen un efecto nocivo en el estómago, durante el tratamiento es necesario tomar medicamentos: bloqueadores de la bomba de protones para la prevención de la ulceración, por ejemplo, omeprazol.

Con un resultado favorable del tratamiento, el paciente es retirado del registro del dispensario en dos o tres años.

Complicaciones de la sarcoidosis pulmonar.

Contrariamente a los rumores, la sarcoidosis pulmonar no se convierte en cáncer, pero el proceso inflamatorio puede complicarse por las siguientes condiciones:

  • el desarrollo de insuficiencia respiratoria crónica;
  • la aparición de un "corazón pulmonar" en relación con la congestión en la circulación pulmonar;
  • Como el desarrollo de la inflamación debilita el sistema inmunitario, la sarcoidosis puede provocar la unión de la tuberculosis.
  • un resultado pronunciado en la fibrosis puede reducir significativamente el área de los pulmones, este fenómeno se llama "pulmón celular". Esta condición se manifiesta por la aparición de pequeñas cavidades en el tejido pulmonar, que se manifiestan por insuficiencia respiratoria.

Cuando se trata la sarcoidosis, definitivamente debe dejar de fumar.

Características de dieta y nutrición

La enfermedad de Beck se refiere a aquellas condiciones en las que aumenta la concentración de iones de calcio en la sangre periférica. Por lo tanto, el riesgo de formación de cálculos en los riñones, la vejiga puede aumentar.

Debe abstenerse de aquellos alimentos que contienen calcio, por ejemplo, de la leche y el queso. De lo contrario, la nutrición debe ser completa y fácilmente digerible.

Prevención de la sarcoidosis de los pulmones.

Prevención de la sarcoidosis de los pulmones. Dado que las causas de la enfermedad no están claras, es imposible llevar a cabo una "prevención dirigida".

Dado que se conocen los grupos de profesiones que son más susceptibles al desarrollo de la enfermedad, la herramienta principal es la fluorografía anual, la espirografía y una visita oportuna al médico cuando hay síntomas incomprensibles e "insignificantes" descritos anteriormente.

La importancia del cumplimiento de las normas sanitarias en el lugar de trabajo y el uso de protección respiratoria personal.

Endurecerse, nadar, aumentar la inmunidad del cuerpo, el consumo oportuno de vitaminas: todo esto aumenta las posibilidades de que una persona no tenga sarcoidosis.

Clasificación CIE 10

De acuerdo con la clasificación actual de revisión de enfermedades 10, la sarcoidosis pulmonar (ICD 10) se codifica como D 86.

La sección donde fue colocado se llama "trastornos individuales que afectan el mecanismo autoinmune". Esto indica confusión, debido a la incertidumbre de las causas de la enfermedad.

Interesante

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