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Sarcoidosis pulmonar: formas, síntomas y tratamiento

La enfermedad se conoce como lesiones sistémicas. Su segundo nombre es "Enfermedad de Schaumann - Bénier - Beck" o simplemente "Enfermedad de Beck".

En la sarcoidosis, se forman granulomas específicos en el tejido pulmonar, y la enfermedad en sí puede ocurrir con una variedad de órganos internos, pero el sistema broncopulmonar afecta a más del 90% de todos los casos de sarcoidosis primaria.

Contenido

Sarcoidosis pulmonar: ¿qué es?

Sarcoidosis pulmonar: ¿qué es?

Sarcoidosis pulmonar: ¿qué es?

En el corazón de la enfermedad se encuentra la inflamación granulomatosa, que se manifiesta por la formación de muchos nódulos en los pulmones. Con una mirada superficial, estos granulomas pueden confundirse con manifestaciones de tuberculosis pulmonar y, por lo general, los pacientes sospechan de tuberculosis pulmonar al principio.

La sarcoidosis es una enfermedad totalmente no contagiosa.

Característicamente, la sarcoidosis aparece a una edad temprana, de 25 a 45 años, y su prevalencia en las mujeres es mayor que en los hombres. Para los nódulos en la sarcoidosis, tienden a fusionarse, lo que conduce a la formación de grandes focos y, a menudo, cambia la imagen de rayos X de la enfermedad.

Los nódulos separados y raramente localizados no causan síntomas, y tal curso latente solo se puede detectar mediante la radiografía de los pulmones.

Un granuloma sarcoide puede "resolverse" espontáneamente, pero con mayor frecuencia su desenlace se produce en la fibrosis, que es el reemplazo del granuloma con tejido cicatricial. También altera los pulmones.

Además del daño pulmonar, es posible la sarcoidosis de la piel, el hígado, el bazo y los ojos. En casos más raros, los huesos, las articulaciones, el corazón, los riñones e incluso las glándulas salivales están afectados. Por lo tanto, la sarcoidosis puede ocurrir en cualquier órgano y tejido que no sea los dientes.

Causas

Causas La enfermedad de Beck tiene un origen oscuro, como dicen los médicos: "naturaleza criptogénica" y "etiología poco clara". No hay una sola razón firmemente establecida para su desarrollo.

Muchos investigadores se inclinan por la teoría autoinmune, la influencia de los microbios y los virus. Algunos asocian la aparición de la sarcoidosis con la afección del tejido pulmonar en ciertas profesiones: farmacéuticos, trabajadores químicos y otros tipos de actividad.

Formas y mecanismo de desarrollo de la sarcoidosis.

La falta de claridad de las razones llevó al hecho de que la causa de la enfermedad debe considerarse un complejo de varios factores que desencadenan el proceso de inflamación granulomatosa.

Los primeros síntomas de la enfermedad de Beck son la derrota de los acini respiratorios con el desarrollo de alveolitis, así como la peribronquitis. Luego se desarrolla la hipoventilación y la enfermedad comienza a manifestarse con un cuadro clínico inherente.

La sarcoidosis pulmonar tiene varias formas:

  • daño a los ganglios linfáticos intratorácicos;
  • daño en el tejido alveolar - la sarcoidosis propiamente dicha del pulmón;
  • Forma mixta, que afecta tanto a los alvéolos como a los ganglios linfáticos;
  • Forma generalizada en la que, además del sistema broncopulmonar, otros órganos también se ven afectados, por ejemplo, la piel o el hígado.

Las más comunes son las dos primeras formas de lesiones del sistema broncopulmonar.

Etapa de la enfermedad

Etapas de la sarcoidosis

Hay tres etapas de sarcoidosis de los pulmones, que se pueden llamar "grados".

Sus nombres son bastante condicionales:

  1. En la primera etapa, solo se afectan los ganglios linfáticos y el tejido pulmonar no se ve afectado.
  2. La sarcoidosis 2 grados de los pulmones ya, a excepción de los ganglios linfáticos, afecta el tejido pulmonar. En esta etapa puede que ya haya síntomas que indiquen el desarrollo de insuficiencia respiratoria;
  3. La tercera etapa se caracteriza por neumosclerosis severa o neumofibrosis de una proporción significativa de tejido pulmonar, debido al resultado de granulomas en el tejido cicatricial, así como a la aparición de lesiones confluentes en ambos lados.

Actividad de proceso

El curso de la sarcoidosis puede ser de tres variedades, sin embargo, como cualquier enfermedad crónica:

  • fase activa o fase aguda: caracterizada por la aparición de nuevos focos de la enfermedad;
  • fase de estabilización del proceso;
  • Fase de regresión de la inflamación. El resultado más favorable es una reabsorción sin tracciones de granulomas. Otras formas son la fibrosis, así como la formación de calcinatos.

Además, la tasa de desarrollo de la enfermedad es importante: puede borrarse o desacelerarse, una variante progresiva rápida o lenta del desarrollo de la inflamación.

Síntomas y signos de sarcoidosis.

Síntomas y signos de sarcoidosis.

Los signos de sarcoidosis de los pulmones son inespecíficos. Esto significa que en lugar de una inflamación granulomatosa, cualquier proceso podría ser de cualquier tipo; la naturaleza de los trastornos se debe únicamente al hecho de que los nodos "interfieren" con el trabajo de los pulmones por el hecho mismo de su presencia.

Es imposible diagnosticar la enfermedad de Beck solo por los síntomas, ya que se pueden interpretar de manera demasiado amplia:

  • letargo, debilidad;
  • disminución de la capacidad de trabajo;
  • pérdida de peso irrazonable;
  • disminución del apetito;
  • sudores nocturnos;
  • fiebre de bajo grado;
  • Violación de quedarse dormido.

Como puede verse en la lista, estos signos son característicos de un gran grupo de diversas enfermedades, desde la miocarditis hasta la infección por VIH.

Con un desarrollo significativo del proceso, se presentan síntomas que indican la derrota del sistema broncopulmonar:

  • la aparición de tos y estertores de diferentes tamaños;
  • la ocurrencia de falta de aliento;
  • la aparición de dolor articular;
  • Dolores recurrentes en el pecho y sensación de compresión o cuerpo extraño detrás del esternón.

Como regla general, estos son los síntomas que obligan al médico a enviar al paciente a un examen de rayos X, donde se encuentran "sombras sospechosas".

Pero también hay un curso completamente asintomático de sarcoidosis de los pulmones, especialmente en las etapas iniciales o en el caso de una lesión aislada de un grupo de ganglios linfáticos.

Diagnóstico de la sarcoidosis pulmonar.

La sarcoidosis de los pulmones y los ganglios linfáticos intratorácicos se refiere a enfermedades que pueden exponerse inmediatamente a partir de los resultados del examen de rayos X, pero que requieren una confirmación a largo plazo.

El "punto" decisivo en el diagnóstico le permite colocar una biopsia del pulmón.

Los principales "puntos de referencia" de diagnóstico son:

  • detección de inflamación en la sangre;
  • cambio en el número de γ-globulinas;
  • Imagen radiográfica característica al examinar los pulmones;
  • biopsia, realizada, como regla, durante la broncoscopia.

El cuadro histológico muestra una inflamación granulomatosa epitelioide.

Por lo tanto, aquellos que piensan que la sarcoidosis pulmonar es cáncer están equivocados. No se encuentran células tumorales en la enfermedad de Beck.

Tratamiento de la sarcoidosis pulmonar.

Tratamiento de la sarcoidosis pulmonar.

La mayoría de las veces, después de que se establece el diagnóstico, el paciente simplemente es observado, ya que las remisiones espontáneas son posibles. Tratamiento prescrito solo para pacientes graves, así como con una progresión significativa de la enfermedad.

Dado que la sarcoidosis pulmonar es similar a la tuberculosis, los médicos y los reumatólogos de la TB participan en el tratamiento de esta enfermedad.

Los principales fármacos que se muestran en esta enfermedad son las hormonas corticosteroides, así como los antiinflamatorios no esteroideos, que se caracterizan por un pronunciado efecto antiinflamatorio (indometacina).

En casos resistentes, se prescriben citostáticos e inmunosupresores.

Dado que todos estos medicamentos afectan negativamente al estómago, durante el tratamiento, uno tiene que tomar medicamentos: bloqueadores de la bomba de protones para la prevención de la ulceración, por ejemplo, omeprazol.

Con un resultado favorable del tratamiento, el paciente después de dos o tres años se retira del registro del dispensario.

Complicaciones de la sarcoidosis.

Al contrario de los rumores, la sarcoidosis pulmonar no se convierte en cáncer, pero el proceso inflamatorio puede complicarse por las siguientes condiciones:

  • el desarrollo de insuficiencia respiratoria crónica;
  • la aparición de un "corazón pulmonar" debido al estancamiento en la circulación pulmonar;
  • Dado que el desarrollo de la inflamación debilita el sistema inmunológico, la sarcoidosis puede ser la causa de la adherencia de la tuberculosis;
  • Un resultado pronunciado en la fibrosis puede reducir significativamente el área del pulmón, este fenómeno se denomina "pulmón celular". Esta condición se manifiesta por la aparición en el tejido pulmonar de pequeñas cavidades, que se manifiestan por insuficiencia respiratoria.

Al tratar la sarcoidosis, asegúrese de dejar de fumar.

Dieta y nutricion

La enfermedad de Beck se refiere a aquellas condiciones en las que aumenta la concentración de iones de calcio en la sangre periférica. Por lo tanto, el riesgo de formación de cálculos en los riñones y la vejiga puede aumentar.

Es necesario abstenerse de aquellos productos que contienen calcio, por ejemplo, de la leche y el queso. En el resto, la comida debe ser completa y fácilmente digerible.

Prevención de la sarcoidosis pulmonar.

Prevención de la sarcoidosis pulmonar. Dado que las causas de la enfermedad no están claras, es imposible llevar a cabo una "profilaxis dirigida".

Dado que existen grupos conocidos de profesiones que son más propensos al desarrollo de la enfermedad, la herramienta principal es la radiografía anual, la espirografía y la visita oportuna al médico cuando se presentan los síntomas incomprensibles e "insignificantes" descritos anteriormente.

Importante es el cumplimiento de las normas sanitarias en el lugar de trabajo y el uso de protección respiratoria personal.

Endurecer, nadar, mejorar la inmunidad del cuerpo, tomar vitaminas a tiempo, todo esto aumenta las posibilidades de que una persona no se contagie de sarcoidosis.

Clasificación ICD 10

De acuerdo con la clasificación existente de enfermedades 10 revisión, la sarcoidosis pulmonar (CIE 10) se codifica como D 86.

La sección donde se colocó se llama "trastornos individuales que afectan el mecanismo autoinmune". Esto indica confusión, debido a la naturaleza poco clara de las causas de la enfermedad.

Interesante

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