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Explicación de análisis

Síntomas de infección de la sangre por tipo, pronóstico del tratamiento

¿Qué es? La infección de la sangre es una condición en la cual los microorganismos patógenos ingresan a la sangre, multiplicándose rápidamente y extendiéndose por todo el cuerpo. El papel de los agentes causales puede ser bacterias, virus y flora fungosa.

Sin embargo, no todas las entradas de un microorganismo en la sangre provocan su infección; es necesaria una combinación de varios factores:

  • ingesta simultánea de un gran número de patógenos en la sangre;
  • falta de recursos inmunes en el cuerpo, que pueden detener el crecimiento y la reproducción de microorganismos.

Síntomas de envenenamiento de la sangre

Por lo tanto, la probabilidad de envenenamiento de la sangre es más alta en los siguientes casos:

1. Si hay un foco de infección en el cuerpo , que tiene una conexión cercana con la sangre o el vaso linfático. Esta situación se observa cuando:

  • pielonefritis;
  • infecciones dentales;
  • patología de los órganos otorrinolaringológicos, etc.

2. En la supresión del sistema inmune:

  • Infección por VIH
  • tratamiento continuo con citostáticos o esteroides (estos medicamentos neutralizan los anticuerpos, reducen su producción y suprimen la actividad de las células citotóxicas, es decir, inhiben la inmunidad tanto celular como humoral)
  • eliminación del bazo
  • linfogranulomatosis y otras leucemias (tumores del sistema hematopoyético)
  • daño tumoral de cualquier órgano (las enfermedades del cáncer siempre se combinan con el estado de inmunidad oprimido, que se considera la causa raíz del tumor)
  • insolación prolongada y excesiva (los rayos del sol son capaces de causar efectos dañinos en los órganos inmunes: timo, médula ósea, ganglios linfáticos).

3. Con una combinación de infección crónica e inmunidad deprimida (este es el caso más difícil).

La naturaleza del curso de la infección de la sangre puede ser desde aguda (rayo) hasta crónica. En el último caso, con varias enfermedades concomitantes acompañadas de inmunodeficiencia, hay una exacerbación. La aparición temprana del tratamiento antibiótico da como resultado una curación completa.

Esto se refleja en la naturaleza del curso de la infección, que ahora ha cambiado significativamente (el número de formas de rayo ha disminuido). Sin tratamiento, el envenenamiento de la sangre siempre conduce a la muerte.

Contenido

Las principales causas de envenenamiento de la sangre

causas de envenenamiento de la sangre

Los modos de infección de la sangre en todos los casos están asociados con cualquier posibilidad (incluso la más mínima) de contacto directo del patógeno con la sangre, donde entra inmediatamente. Puede ser:

  • extensas heridas supurantes;
  • forúnculos;
  • heridas postoperatorias.

En algunos casos, la causa de la infección de la sangre puede ser la infección de un coágulo de sangre que ha caído en el filtro de la vena cava inferior o en el aneurisma aórtico .

Del mismo modo, hay una infección con catéteres intravasculares. Especialmente peligrosos, se vuelven, si se instalan durante mucho tiempo. Por lo tanto, el tiempo óptimo entre el cambio de los catéteres es de 72 horas. Los riesgos de los catéteres venosos tienen un doble mecanismo:

  • Posibilidad inmediata de contacto de sangre y microorganismos que viven en el ambiente;
  • La posibilidad de formación e infección de un coágulo de sangre.

También existe la posibilidad de infección con transfusión de sangre. Por lo tanto, el material donado cosechado se prueba durante 6 meses. Esta es la etapa de ventana para la mayoría de las infecciones, cuando las pruebas serológicas no pueden detectar anticuerpos contra ellas.

Existe el riesgo y al llevar a cabo las operaciones. Es especialmente significativo para las intervenciones ginecológicas, realizadas en indicaciones de emergencia. La vía intrahospitalaria puede realizarse a través del vendaje, las herramientas y el personal.

A menudo, la fuente de la invasión bacteriana no se puede detectar. Esta condición se llama sepsis criptogénica.

Una variedad de microorganismos puede causar una infección en la sangre:

  • estafilococos;
  • meningococos;
  • neumococos;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • E. coli;
  • virus del herpes;
  • hongos (Candida, Aspergillus y otros).

Como regla general, la sepsis es el resultado de la contaminación de la sangre por un tipo de microorganismo, que comienza a compartir incontrolablemente, "rompiendo" todas las barreras de protección. La combinación de varios patógenos o su reemplazo durante la enfermedad es una excepción, no una regla.

Los primeros signos y síntomas de envenenamiento de la sangre

síntomas de envenenamiento de la sangre

Cuando la sangre está infectada, los síntomas y manifestaciones de la enfermedad dependen del tipo de microbio causante y del estado del sistema inmunitario. Los síntomas clínicos consisten en manifestaciones generales y específicas. Las características comunes son:

  • Un aumento significativo de la temperatura a 39-40 ° C;
  • Escalofríos;
  • Aumento de la sudoración, especialmente por la noche, que viene a cambiar escalofríos;
  • Debilidad;
  • Hepato y esplenomegalia (un aumento en el hígado y el bazo, respectivamente);
  • Un sarpullido que aparece en la piel y tiene varias características (erupciones puntuales, manchas con contornos desiguales, etc.);
  • Falta de apetito, que conduce a una pérdida de peso significativa hasta la caquexia;
  • Dolor en los músculos y las articulaciones (en ausencia de cambios morfológicos en ellos);
  • La caída de la presión a los valores críticos, que puede estar acompañada por el desarrollo de shock séptico con pérdida de conciencia.

La aparición de los primeros síntomas de envenenamiento de la sangre no siempre es aguda. A veces puede haber un aumento gradual de la temperatura y la intoxicación. Sin embargo, en un corto período de tiempo, la condición de una persona es notablemente más pesada: le resulta difícil moverse, realizar cualquier trabajo, se niega por completo a comer, etc.

Las manifestaciones específicas están determinadas por el tipo de microorganismo causal. Dependiendo de este hecho, la infección de la sangre tiene las siguientes características.

La sepsis estafilocócica se manifiesta por dolor muscular intenso y fiebre alta. En la piel, hay erupciones únicas en forma de vesículas. La condición del paciente inicialmente es muy difícil, pero la mente al mismo tiempo se mantiene en el nivel adecuado. Al mismo tiempo, puede haber tos seca, que luego viene acompañada de una gran cantidad de esputo amarillo.

La sepsis meningocócica comienza de manera muy violenta. La condición del paciente es muy difícil. En unas pocas horas, puede producirse un shock. Las características distintivas de esta infección son un rápido aumento de la congestión con pérdida de conciencia, la piel presenta múltiples hemorragias de una forma diversa.

El desarrollo del choque séptico se promueve por la hemorragia en las glándulas suprarrenales, a menudo complicando la infección meningocócica.

La infección neumocócica de la sangre se caracteriza por tales signos: aumento de la temperatura a valores muy altos, aparición de escalofríos y debilidad graves, adinamia (tanto física como mental), intoxicación del cuerpo.

Para la infección neumocócica generalizada , la pérdida de conciencia y el shock no son característicos. A pesar de la condición extremadamente difícil del paciente, este tipo de infección de la sangre no implica dolor muscular, erupción cutánea y trastornos graves en el funcionamiento de los órganos.

En comparación con la infección meningocócica, el neumococo no se caracteriza por un flujo rápido. En este caso, la mejoría clínica en el contexto de la terapia es mucho más tarde.

Este hecho se explica por las peculiaridades de los meningococos, que muestran inmunidad a muchas drogas antibacterianas. En la mayoría de los casos, su elección final solo es posible después de obtener los resultados de la investigación bacteriológica.

signos de infección de sangre, foto

signos de infección de sangre, foto

La sepsis Gram-negativa con más frecuencia acompaña a la inmunodeficiencia y es causada por una infección que se ha desarrollado como resultado de complicaciones postoperatorias (supuración en la cavidad abdominal o la pelvis en operaciones ginecológicas). La infección de la sangre después del parto también se asocia muy a menudo con microorganismos gramnegativos.

Las diferencias clínicas de estos microbios es una tendencia creciente a hemorragias necróticas en la piel. Son erupciones dolorosas de color rojo oscuro, rodeadas por un eje denso, que gradualmente aumentan de tamaño.

La infección por gramnegativos se caracteriza por una baja temperatura corporal (hasta 38 ° C). Por lo tanto, los pacientes a menudo buscan ayuda médica tarde.

Una excepción al curso clínico típico es la forma pseudomonasal , que se desarrolla en el contexto de la opresión del sistema inmune. Procede a la velocidad del rayo, con la probabilidad de un rápido desarrollo de choque (2-3 horas después de la aparición de la fiebre).

El desarrollo de la infección de la sangre herpética se debe siempre a la inmunodeficiencia pronunciada observada en las leucemias y la linfogranulomatosis (debido a la disminución de la actividad antiviral del organismo), la infección por VIH en la etapa del SIDA y después del trasplante.

El proceso infeccioso generalizado comienza con la aparición de una erupción de vesículas herpéticas en la piel a lo largo de las costillas. Luego hay una extensión masiva de erupciones en otras partes de la piel, en la mucosa de la tráquea y los bronquios, la cavidad oral y el esófago.

Después de la apertura de las vesículas, la infección por estafilococos puede volver a unirse, lo que lleva a la supuración.

Tratamiento de envenenamiento de la sangre

Tratamiento de envenenamiento de la sangre

Una característica de la enfermedad infecciosa es la masividad de la siembra de sangre microbiana en combinación con trastornos graves de la actividad de coagulación (síndrome de DIC). Por lo tanto, el tratamiento del envenenamiento de la sangre tiene como objetivo eliminar estos dos factores patogénicos.

Los pacientes con un diagnóstico establecido (o solo si se sospecha) siempre están hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos o en la unidad de cuidados intensivos.

La dirección principal de tratamiento es antibacteriana . Para esto, se selecciona un fármaco que corresponde a la sensibilidad del patógeno.

Si es imposible de acuerdo con los signos clínicos establecer el microorganismo causal más probable, la terapia se establece empíricamente. Las drogas de elección en este caso son gentamicina + cefaloridina o cefazolina.

El tratamiento se considera adecuado si hay una mejoría clínica:

  • Reducir la debilidad.
  • Desaparición del frío.
  • No hay aparición de nuevas erupciones en la piel.
  • La tendencia a bajar la temperatura (pero puede mantenerse elevada durante unos días)
  • En el análisis de sangre, hay una disminución en el porcentaje de neutrófilos apuñalados (formas inmaduras jóvenes, que dan testimonio de una mayor carga sobre la inmunidad, que no pueden hacer frente).

En los casos en que no haya mejorías dentro de las 24 horas posteriores al inicio del tratamiento, se debe reemplazar un grupo de antibióticos. Se da preferencia a los medios más fuertes para una clase de mayor actividad.

La presencia de inmunodeficiencia complica el tratamiento de la infección sanguínea, ya que no todos los antibióticos son efectivos. Dichos pacientes reciben tratamiento con gamma-globulina (endobulina). Estas sustancias destruyen directamente los microorganismos patógenos.

Para el tratamiento del síndrome DIC nombrar: heparina, plasmaféresis, transfusión de plasma recién congelado. Sin embargo, la elección de un medicamento en particular depende de la etapa del síndrome. Por lo tanto, en la fase de heparina hipercoagulable y sus análogos se muestran, y en la fase de hipocoagulación, categóricamente contraindicado. La plasmaféresis como método de purificación de sangre a partir de toxinas bacterianas está indicada en cualquier etapa de los trastornos de la coagulación.

Consecuencias

La falta de tratamiento oportuno de la infección sanguínea siempre conduce al desarrollo de múltiples lesiones en todo el cuerpo que son incompatibles con la vida.

Con una alta sensibilidad de los microorganismos causantes al tratamiento y una mejoría clínica satisfactoria, la terapia antibacteriana continúa durante 2-3 semanas. Si el proceso se retrasa y se desarrollan complicaciones, entonces el tratamiento se lleva a cabo durante varios meses.

La terapia de inicio tardío amenaza con el desarrollo de gangrena de extremidades (necrosis de sus tejidos), cambios irreversibles de órganos internos y hemorragias en las glándulas suprarrenales. Estas complicaciones son mortales.

En 2-4 semanas desde el inicio de la enfermedad, puede aparecer:

  • dolor en las articulaciones;
  • signos de laboratorio de glomerulonefritis;
  • ruidos en el corazón;
  • alteraciones del ritmo cardíaco;
  • cambios en el ECG.

Respuestas a preguntas frecuentes sobre envenenamiento de la sangre

¿Cómo se manifiesta el VIH después de la infección?

En formas graves de inmunodeficiencia, que incluyen la etapa del SIDA en la infección por VIH, la infección de la sangre puede causar microorganismos oportunistas. Normalmente, viven constantemente en la piel y las membranas mucosas, pero no dañan un cuerpo sano.

Con la inmunodeficiencia, se convierten en la causa de procesos infecciosos severos. Otra característica de la infección por el VIH es la infección polimicrobiana, cuya aparición se asocia con varios tipos de agentes infecciosos, esta afección se caracteriza por un curso extremadamente grave.

¿A través de qué hora hay un envenenamiento de la sangre?

La reproducción de microorganismos patógenos (que corresponde a un período de incubación en el que no hay manifestaciones clínicas) puede durar de varias horas a varios días.

Después de la aparición de los primeros síntomas, la infección sanguínea puede ocurrir a diferentes ritmos. Hay las siguientes opciones:

  • rayos - desarrollo de choque dentro de 1-2 días con un resultado letal;
  • agudo: dura 3-4 semanas;
  • subaguda - 3-4 meses;
  • recurrente (caracterizado por períodos de exacerbación y remisión) - 4-6 meses;
  • chroniosepsis - 12 meses o más.

Los detalles de la manifestación de diferentes formas y velocidad de flujo se describen arriba.

Interesante

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