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Explicación de análisis

Apendicitis en mujeres: características de la enfermedad en un organismo frágil

Un dolor repentino en el abdomen de una mujer puede indicar el desarrollo de patologías en la cavidad abdominal. Es importante reconocer los primeros síntomas de la apendicitis de manera oportuna y correcta y llamar a los médicos lo antes posible. Sin embargo, la enfermedad en las mujeres tiene muchas características y causa algunas dificultades en el diagnóstico. Es por eso que es importante entender todos sus matices.

Contenido

Qué es la apendicitis, de qué lado está el apéndice

El ciego tiene un proceso rudimentario, que se llamó apéndice. Es un órgano hueco que termina con un "callejón sin salida": está cerrado desde el final. Sus funciones hasta el día de hoy los médicos no son claras, por lo que se considera un rudimento.

Apendicitis en humanos

La apendicitis es una inflamación del apéndice del ciego

Existen teorías según las cuales el apéndice ayuda a soportar cargas, respalda la inmunidad y asegura contra ciertas enfermedades. Esta es una guardia de fronteras entre el colon y los intestinos. Protege a este último de la penetración de bacterias.

A veces, como resultado de algunas razones, la entrada al apéndice está obstruida. Sin embargo, el proceso continúa produciendo moco, que ahora no encuentra una salida. En el contexto de tal bloqueo, el rudimento se inflama, sus paredes se estiran - se desarrolla apendicitis. Si no se brinda atención quirúrgica oportuna, el proceso de expansión puede estallar. El contenido se derrama en el peritoneo, una de las complicaciones más graves, la peritonitis, se desarrolla.

El apéndice tiene movilidad. Además, puede localizarse en el cuerpo de manera atípica. La ubicación incorrecta del apéndice a menudo se observa en mujeres. En muchos casos, el sitio pélvico está localizado, en el que el proceso tiene una red común de vasos con la trompa de Falopio y el ovario. Y si el dolor de un hombre indica claramente una apendicitis, entonces la incomodidad de una mujer en la misma zona puede indicar problemas con los órganos reproductivos .

Apendicitis aguda - video

Causas de inflamación en adultos

La apendicitis se desarrolla en personas de cualquier edad. Tanto hombres como mujeres sufren de patología. Y en este último, la enfermedad se diagnostica 2 veces más a menudo que en la mitad fuerte. Esto se debe a la estructura anatómica del cuerpo femenino.

Según las estadísticas, la apendicitis generalmente preocupa a los pacientes en edad fértil (de 20 a 40 años).

Causas comunes

La apendicitis puede desarrollarse en el contexto de:

  1. Infecciones. La enfermedad puede conducir a procesos inflamatorios, que ocurren incluso en la lejanía del apéndice. Las bacterias patógenas a veces se registran con el flujo sanguíneo de focos de infección como la amigdalitis, la inflamación de las amígdalas.
  2. Estreñimiento crónico. Si el cuerpo no excreta las heces de manera oportuna, entonces se endurecen. Al volverse densos, se superponen a la boca del apéndice y producen inflamación.
    La mujer tiene estreñimiento

    El desarrollo de apendicitis puede conducir al estreñimiento crónico

  3. Parásitos La presencia de helmintos en el cuerpo puede desencadenar la aparición del proceso inflamatorio-infeccioso.
  4. Estructura anormal Por estancamiento de los contenidos en el rudimento, una longitud considerable del proceso o la presencia de curvas puede conducir.

Las principales causas femeninas: mensuales, características anatómicas, embarazo

Los médicos asocian la frecuencia de apendicitis en mujeres con:

  1. Cambios mensuales cíclicos. En la fase menstrual, llega un momento en que aumenta el flujo de sangre a los órganos internos de la pelvis. Las membranas mucosas se hinchan y pueden tener un efecto irritante en las paredes del apéndice.
  2. Cerrar la ubicación del sistema genitourinario y el tracto gastrointestinal. Este vecindario cercano, que es característico solo del cuerpo femenino, puede conducir a la propagación de enfermedades de un órgano a otro. Por lo tanto, cualquier inflamación que se produzca en el sistema urinario y reproductivo (útero, ovarios) puede desencadenar una apendicitis.
    Ovario inflamado en una mujer localizada cerca del apéndice

    Los procesos inflamatorios que ocurren en el sistema reproductivo de una mujer pueden llevar a la apendicitis

  3. Embarazo La ampliación del útero conduce a la compresión y el desplazamiento de los órganos internos. El suministro de sangre a los tejidos puede verse afectado. En el contexto de tales fenómenos son capaces de desarrollar una variedad de patologías, incluida la apendicitis.

Grupo de riesgo

El riesgo de apendicitis se observa en pacientes, más a menudo en mujeres, que se caracterizan por:

  1. Comida incorrecta. La oclusión de apendicitis se observa en personas que consumen mucha carne y prácticamente no comen alimentos enriquecidos con fibra (salvado, trigo, pan de grano, brócoli, berenjena, repollo, arroz). Es la fibra que activa la peristalsis y ayuda a limpiar los intestinos.
  2. Predisposición hereditaria Los médicos argumentan que la inflamación del apéndice es más común en personas que portan ciertos antígenos genéticamente incorporados.
  3. Estilo de vida Aumentar significativamente el riesgo de desarrollo de patología estrés permanente, fatiga prolongada, fumar, abuso de alcohol.

Signos de patología en niñas y mujeres

La apendicitis a menudo ocurre en forma aguda. Pero a veces puede haber una cronización del proceso. Estas formas tienen diferentes manifestaciones, por lo que deben considerarse por separado.

Síntomas de la patología aguda

El cuadro clínico de una apendicitis típica difiere de la ciclicidad:

  1. La etapa catarral. Esta es la aparición de una enfermedad que puede durar 12 horas. Para la etapa catarral, el siguiente curso es típico:
    • en las primeras horas del desarrollo de la inflamación aparece:
      • dolor en la región del estómago, que recuerda a la gastritis;
      • la incomodidad generalmente aparece en la tarde o en la noche;
      • el dolor es de carácter no intenso y aburrido;
      • náuseas, vómitos es posible una vez;
    • unas horas más tarde se nota la siguiente sintomatología:
      • el dolor cubre la esquina inferior derecha del abdomen (con la ubicación natural del apéndice);
        Mujer

        El dolor en la apendicitis cubre la esquina inferior derecha del abdomen

      • la incomodidad se vuelve opresiva, pulsátil;
      • la intensidad del dolor aumenta gradualmente;
      • la micción aumenta, la diarrea es posible;
      • la temperatura aumenta;
    • Después de 6-12 horas desde el inicio de la inflamación, existen tales signos de patología:
      • intoxicación del cuerpo: alta debilidad, malestar, sequedad dolorosa en la boca, aumento del ritmo cardíaco;
      • el dolor es intenso y difícil de soportar;
      • El abdomen es suave, pero presionar sobre el lado derecho causa una gran incomodidad.
  2. Etapa de Phlegmonous. Por lo general, llega al final del primer día. Para la patología, los siguientes síntomas son típicos:
    • el dolor se localiza en la zona ileal derecha;
    • la incomodidad tiene un carácter pulsante pronunciado;
    • náuseas está presente todo el tiempo;
    • la taquicardia alcanza 90 latidos / min;
    • la temperatura fluctúa entre 38-38.5 C;
    • el área abdominal derecha es tensa y prácticamente no participa en el proceso de respiración.
  3. Etapa Gangrenous. Si el paciente no ha sido operado previamente, entonces el siguiente cuadro clínico se desarrolla el día 2-3:
    • el dolor disminuye como resultado de la muerte de las células del apéndice;
    • la intoxicación aumenta, a menudo hay vómitos, taquicardia pronunciada;
    • la temperatura disminuye, a veces incluso por debajo de 36 ° C;
    • el abdomen está hinchado, no se observa peristalsis;
    • Tocar la zona de la ubicación del apéndice causa dolor intenso.
  4. Etapa perforante. Al final del tercer día, generalmente ocurre la perforación (ruptura) de la pared del apéndice. El paciente tiene este cuadro clínico:
    • dolor agudo con intensidad creciente;
    • la incomodidad es permanente, no hay períodos de alivio;
    • vómitos repetidos;
    • abdomen tenso e hinchado con ausencia completa de peristalsis;
    • la temperatura se eleva a valores críticos;
    • la peste en la lengua se vuelve marrón.
Calor en un termómetro

Cuando la pared del apéndice está perforada, la temperatura aumenta a valores críticos

Las fechas y etapas anteriores del cuadro clínico son condicionales. A veces hay un rayo o desarrollo latente de apendicitis.

El peligro particular es causado por casos con ubicación atípica del proceso. Sintomático en tales situaciones puede ser significativamente diferente. El dolor puede localizarse:

  • en el hipocondrio derecho;
  • en la región lumbar;
  • en la entrepierna o región púbica.

Muy a menudo la inflamación del apéndice se desarrolla durante la menstruación. Como se señaló anteriormente, la culpa es de la proximidad del ovario derecho al apéndice vermiforme. Y dado que algunas mujeres experimentan dolores dolorosos durante la menstruación, muchas de ellas ni siquiera sospechan apendicitis.

Durante el período de un mes, se puede observar lo siguiente:

  • dolor severo;
  • náuseas, vómitos, que aparecieron incluso durante la etapa catarral.
Dolor en una mujer en la parte inferior del abdomen

Algunas mujeres a menudo experimentan dolor durante la menstruación, por lo que no pueden determinar de manera oportuna la inflamación del apéndice.

A veces, las jóvenes se enfrentan cada mes con tanto dolor que existe una sospecha de apendicitis. Tales pacientes necesitan consultar a un médico. Como regla general, después del parto, la gravedad de la incomodidad se reduce significativamente.

Los signos de apendicitis aguda en niñas jóvenes tienen un carácter más agudo y pronunciado que en mujeres después del parto.

Síntomas de forma crónica

La cronificación del proceso es muy rara.

Dicha apendicitis se caracteriza por los siguientes síntomas:

  1. Proceso inflamatorio lento, en el cual hay un dolor agudo. Periódicamente, el paciente siente una fuerte incomodidad paroxística en el lado derecho.
  2. El dolor puede localizarse en el área del ombligo, cubrir la zona ilíaca. A veces se irradia hacia la pierna, se siente en la parte inferior de la espalda.
    Dolor de dolor en la parte inferior del abdomen de una mujer

    Para la patología crónica se caracteriza por la aparición periódica de dolor en el área abdominal derecha

  3. Periódicamente, el paciente sufre de estreñimiento, seguido de diarrea.
  4. El dolor en el abdomen aumenta con la tos y los estornudos. La incomodidad ocurre después del acto de la defecación.
  5. A menudo desarrollan violaciones del ciclo menstrual.
  6. Las mujeres experimentan incomodidad durante las relaciones sexuales o inmediatamente después. A veces la proximidad causa espasmos dolorosos

Es importante entender que todos los síntomas "femeninos" de la apendicitis, como un trastorno del ciclo, aumento del dolor, la presencia de vómitos, náuseas desde las primeras etapas de la inflamación pueden indicar el desarrollo de enfermedades en el sistema reproductivo. A veces indican condiciones tan peligrosas como quistes de torsión, ruptura del ovario.

Diagnóstico: qué estudios pueden determinar la presencia de patología

En las mujeres, la apendicitis es mucho más difícil de determinar que para los hombres. Después de todo, bajo la apariencia de la inflamación puede ocultar una variedad de patologías ginecológicas. Es por eso que, en presencia de dolor en el abdomen, una mujer es inicialmente enviada para ser examinada por un ginecólogo.

Para el diagnóstico de apendicitis se usan las siguientes medidas:

  1. Interrogatorio del paciente. El médico aclarará la naturaleza del dolor, descubrirá su localización, aprenderá sobre síntomas adicionales. Además, el médico hará preguntas sobre el ciclo menstrual.
  2. Inspección del paciente La temperatura corporal y la frecuencia cardíaca están especificadas. Entonces el cirujano palpa el abdomen. Hay signos específicos que ayudan a diagnosticar la apendicitis:
    • aumenta el dolor durante la elevación de la pierna derecha y la presión en la zona del recto;
    • la incomodidad es mucho más fuerte si el paciente se acuesta boca arriba y flexiona las piernas en las rodillas;
    • Durante la presión en el área debajo del ombligo, la incomodidad del paciente se agrava.
      El doctor palpa el abdomen de una mujer

      El cirujano palpa el abdomen para identificar signos específicos que ayudan a diagnosticar la apendicitis

  3. Pruebas de laboratorio Los resultados de la prueba de sangre indican inflamación en el cuerpo. El estudio de la orina ayuda a sospechar la patología del sistema genitourinario.
  4. Examen de ultrasonido Se utiliza si se sospecha que el paciente tiene enfermedades o trastornos ginecológicos en el peritoneo, la pelvis pequeña.
  5. Roentgen del peritoneo. El estudio permite excluir el riesgo de obstrucción intestinal.
  6. Laparoscopia diagnóstica. Este método se usa en el caso de que todas las medidas descritas anteriormente no permitan que la patología se determine con precisión. Este es el método de diagnóstico más preciso, que le permite evaluar el estado del apéndice, los órganos pélvicos y el peritoneo.

Diagnóstico diferencial

La apendicitis aguda en una mujer debe diferenciarse de una variedad de otras patologías, entre las cuales se observan con mayor frecuencia las siguientes violaciones:

  1. Menstruación dolorosa Con la apendicitis, las sensaciones dolorosas de la región del ombligo se extienden a la zona ilíaca derecha. En el caso de la menstruación, la incomodidad cubre la parte inferior de la espalda y la parte inferior del abdomen.
  2. Inflamación de los apéndices o anexitis. Con esta patología, levantar la pierna derecha no causa dolor. Además, la anexitis se caracteriza por la presencia de secreciones de la vagina, la violación del ciclo menstrual y un aumento en los apéndices.
  3. Embarazo ectópico La incomodidad se irradia al sacro, el perineo, puede penetrar en la escápula. Hay secreciones en forma de coágulos de sangre.
  4. Ruptura del ovario derecho. Hay un dolor agudo en la parte inferior del abdomen después de una carga emocional física o violenta. La condición de una mujer se está deteriorando rápidamente. El diagnóstico de la patología permite el examen de un ginecólogo y un ultrasonido.
Ultrasonido del peritoneo en mujeres

La ecografía ayuda a excluir enfermedades y patologías ginecológicas de los órganos abdominales

La apendicitis crónica tiene síntomas similares con tales patologías:

  1. Pielonefritis. En la enfermedad renal indica un análisis de orina. La ecografía se usa para confirmar el diagnóstico.
  2. Enfermedad ulcerosa. Si se sospecha una patología, a una mujer se le prescribe gastroscopia. En el caso de la perforación de la úlcera, las heces adquieren un color negro.
  3. Colecistitis crónica Los problemas con la vesícula biliar pueden estar indicados por el vómito, en el cual no hay bilis.
  4. Patologías ginecológicas crónicas. Tal patólogo ginecólogo puede sospechar después del examen del paciente. Para un estudio más detallado, se prescribe ultrasonido.

Las características distintivas de la apendicitis - video

El tratamiento de la apendicitis

El único método para tratar la apendicitis aguda es la intervención quirúrgica para eliminar el proceso. Y cuanto antes se lleve a cabo, mejor será el resultado de la enfermedad.

La preparación para la operación incluye varias actividades importantes, que a menudo se llevan a cabo en una emergencia:

  1. El estómago del paciente se libera de los restos de comida. El paciente tiene prohibido beber agua.
  2. En la intoxicación severa, se realiza terapia intensiva.

Dependiendo de la etapa del curso de la patología, se elegirá el método de intervención:

  1. Laparoscopia. El método de cirugía más preferido. En la cavidad abdominal se realizan varias incisiones, a través de las cuales se insertan la instrumentación y la cámara. La laparoscopia solo es posible durante la etapa catarral, en la cual no hay complicaciones. Este método le permite recuperarse mucho más rápido después de la operación. Y, como regla, ya durante 2-3 días el paciente es dado de alta a casa.
  2. Laparotomía. La disección del peritoneo se lleva a cabo con un curso más grave de apendicitis. Asignar una etapa flegmonosa, gangrenosa, en el caso de la peritonitis. Después de la operación, el drenaje se inserta en la cavidad. Esta es una intervención más traumática. Aproximadamente en el día 7-10, se eliminan las costuras. Y el paciente es dado de alta durante 10-14 días.
Laparoscopia

Laparoscopia: el método menos traumático de intervención quirúrgica

Después de la operación, una mujer puede tener un ciclo menstrual. Esto es especialmente cierto para los pacientes que han sufrido una forma grave de apendicitis. Tales violaciones son temporales. El ciclo se restaura completamente en 2-3 meses.

El tratamiento de forma crónica, si una mujer no tiene síntomas de inflamación, comienza con el nombramiento de antibióticos. Tal patología no necesita una operación de emergencia. Pero los médicos recomiendan no retrasar y eliminar el apéndice en el modo planificado, sin esperar a su inflamación.

Período postoperatorio

Después de la operación, al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. En el caso de inflamaciones supurativas, los agentes hormonales se incluyen en la terapia. Si es necesario, se prescribe una filtración de sangre: plasmaféresis.

Alimentos dietéticos después de la cirugía

Después de la extracción del apéndice, los médicos recomiendan:

  1. Durante las primeras 12 horas. Está permitido usar solo agua sin gas.
  2. En 12 horas. Es aceptable usar una pequeña cantidad de baya, jalea de fruta, caldo de pollo suelto.
  3. En el segundo día. En la dieta se pueden introducir purés de verduras (solo en agua), productos de leche agria, carne dietética (hervida).
  4. En una semana. Las comidas se reponen con sopas: puré de papas, zanahorias, remolachas y calabacines. El menú se complementa con papillas: avena, arroz, alforfón. Útil carne hervida, chuletas de vapor de pollo, carne de vacuno. El paciente recomienda el uso de productos lácteos bajos en grasa.

De los productos que causan la fermentación y la formación de gas en el sistema digestivo, se recomienda rechazarlos (frijoles, repollo, encurtidos, refrescos).

Después de aproximadamente 2 semanas, el paciente puede regresar gradualmente a la dieta normal.

Comida dietética - galería de fotos

Actividad física

La operación pospuesta (especialmente la laparotomía) puede provocar adherencias y, a veces, hernias. Para evitar la formación de tales complicaciones, los médicos aconsejan la actividad física.

Después de la cirugía, se recomienda a una mujer:

  1. Asciende de la cama. Se permite subir al final del primer día.
  2. Gimnasia terapéutica. Asegúrese de realizar ejercicios ligeros que permitan que el cuerpo se recupere más rápido. Las excepciones son sesiones en la prensa abdominal.
  3. Caminando. Para evitar la formación de adherencias, se recomienda caminar sin prisas.
    Recorrido a pie

    Después de la cirugía, una mujer es útil para caminar

  4. Exclusión de cargas pesadas. Dentro de las 6 semanas posteriores a la operación, los tejidos internos se fusionan. Para proteger al cuerpo de la formación de hernias en este período, es necesario abstenerse de realizar trabajos físicos pesados ​​y levantar pesas.

Es bastante difícil prevenir el desarrollo de apendicitis en una mujer. Después de todo, muchas causas pueden desencadenar un proceso inflamatorio en un organismo frágil. Por lo tanto, debe tener cuidado con su salud y, si hay una sintomatología característica, no dude en visitar a un médico.

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