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Apendicitis en mujeres: características de la enfermedad en un cuerpo frágil.

El dolor repentino en la parte inferior del abdomen de una mujer puede indicar el desarrollo de patologías en la cavidad abdominal. Es importante reconocer los primeros síntomas de apendicitis de manera oportuna y correcta y llamar a los médicos lo antes posible. Sin embargo, la enfermedad en las mujeres tiene muchas características y causa algunas dificultades en el diagnóstico. Por eso es importante entender todos sus matices.

Contenido

¿Qué es la apendicitis, de qué lado está el apéndice?

El ciego tiene un proceso rudimentario, que se llama apéndice. Este es un órgano hueco que termina con un "callejón sin salida": está cerrado desde el final. Hasta el día de hoy, los médicos no entienden sus funciones, por lo que se considera un vestigio.

Apendicitis en humanos

La apendicitis es una inflamación del apéndice del ciego.

Existen teorías según las cuales el apéndice ayuda a resistir el estrés, apoya la inmunidad, asegura contra ciertas enfermedades. Este es un tipo de guardia fronteriza entre el colon y los intestinos. Protege a este último de las bacterias.

A veces, por alguna razón, la entrada al apéndice está bloqueada. Sin embargo, el apéndice continúa produciendo moco, que ahora no encuentra salida. En el contexto de tal bloqueo, el rudimento se inflama, sus paredes se estiran y se desarrolla apendicitis. Si no se brinda atención quirúrgica de manera oportuna, el proceso de expansión puede explotar. Los contenidos salpican el peritoneo, una de las complicaciones más graves que se desarrolla: la peritonitis.

El apéndice es móvil. Además, puede localizarse en el cuerpo atípicamente. La ubicación inadecuada del apéndice a menudo se observa en mujeres. En muchos casos, se observa su localización pélvica, en la cual el proceso tiene una red común de vasos con la trompa de Falopio y el ovario. Y si el dolor de un hombre indica claramente apendicitis, la incomodidad de una mujer en la misma zona puede indicar problemas con los órganos reproductivos .

Apendicitis aguda - video

Causas de inflamación en adultos.

La apendicitis se desarrolla en personas de cualquier edad. Tanto hombres como mujeres sufren de patología. Además, en este último, la enfermedad se diagnostica 2 veces más a menudo que en la mitad fuerte. Esto se debe a la estructura anatómica del cuerpo femenino.

Según las estadísticas, la apendicitis generalmente preocupa a los pacientes en edad fértil (de 20 a 40 años).

Razones comunes

La apendicitis puede desarrollarse en el contexto de:

  1. Infecciones Los procesos inflamatorios que ocurren incluso remotamente desde el apéndice pueden conducir a la enfermedad. Las bacterias patógenas a veces se introducen con el flujo de sangre de focos de infección como la amigdalitis, la inflamación de las amígdalas.
  2. Estreñimiento crónico. Si las heces no se eliminan del cuerpo de manera oportuna, entonces se endurecen. Al volverse densos, bloquean la boca del apéndice, lo que produce inflamación.
    La mujer tiene estreñimiento

    El estreñimiento crónico puede provocar apendicitis.

  3. Parásitos La presencia de helmintos en el cuerpo puede desencadenar la aparición de un proceso inflamatorio e infeccioso.
  4. Estructura anómala. La duración significativa del proceso o la presencia de curvas puede conducir al estancamiento de los contenidos en el rudimento.

Las principales causas femeninas: menstruación, características anatómicas, embarazo.

Los médicos asocian la frecuencia de apendicitis en mujeres con:

  1. Cambios mensuales cíclicos. En la fase menstrual, un período comienza cuando aumenta el flujo de sangre a los órganos internos de la pelvis. Las membranas mucosas se hinchan y pueden irritar las paredes del apéndice.
  2. La proximidad del sistema genitourinario y el tracto gastrointestinal. Un vecindario tan cercano, que es característico solo del cuerpo femenino, puede conducir a la propagación de enfermedades de un órgano a otro. Por lo tanto, cualquier inflamación que ocurra en el sistema urinario y reproductivo (útero, ovarios) puede provocar apendicitis.
    Un ovario inflamado en una mujer se localiza cerca del apéndice.

    Los procesos inflamatorios en el sistema reproductor femenino pueden provocar apendicitis.

  3. Embarazo Un aumento en el útero conduce a la compresión y el desplazamiento de los órganos internos. El flujo sanguíneo de los tejidos puede verse afectado. En el contexto de tales fenómenos, se puede desarrollar una variedad de patologías, incluida la apendicitis.

Grupo de riesgo

El riesgo de desarrollar apendicitis se observa en pacientes, con mayor frecuencia en mujeres, que se caracterizan por:

  1. Nutrición inadecuada. El bloqueo del apéndice se observa en personas que comen mucha carne y prácticamente no comen alimentos ricos en fibra (salvado, trigo, pan de grano, brócoli, berenjenas, repollo, arroz). Es la fibra que activa el peristaltismo y ayuda a limpiar los intestinos.
  2. Predisposición hereditaria. Los médicos dicen que la inflamación del apéndice es más común en personas que portan ciertos antígenos colocados genéticamente.
  3. Estilo de vida El estrés constante, el exceso de trabajo prolongado, el tabaquismo y el abuso de alcohol aumentan significativamente el riesgo de desarrollar patología.

Signos de patología en niñas y mujeres.

La apendicitis ocurre con mayor frecuencia en forma aguda. Pero a veces se puede observar una cronización del proceso. Estas formas tienen diversas manifestaciones, por lo que deben considerarse por separado.

Síntomas de patología aguda

El cuadro clínico de una apendicitis típica es cíclico:

  1. Etapa catarral. Este es el comienzo de la enfermedad, que puede durar 12 horas. Para la etapa catarral, el siguiente curso es característico:
    • En las primeras horas del desarrollo de la inflamación aparece:
      • dolor en el estómago, parecido a la gastritis en sus manifestaciones;
      • la incomodidad generalmente aparece en la tarde o en la noche;
      • el dolor no es intenso, de naturaleza aburrida;
      • náuseas, posible vómito simple;
    • Después de unas horas, se observan los siguientes síntomas:
      • el dolor cubre la esquina inferior derecha del abdomen (con localización natural del apéndice);
        Mujer

        El dolor de apendicitis cubre el abdomen inferior derecho

      • la incomodidad adquiere un carácter apremiante y pulsante;
      • la intensidad del dolor aumenta gradualmente;
      • la micción se vuelve más frecuente, la diarrea es posible;
      • la temperatura sube;
    • Después de 6-12 horas desde el inicio de la inflamación, aparecen los siguientes signos de patología:
      • intoxicación del cuerpo: alta debilidad, malestar, boca seca y dolorosa, palpitaciones del corazón;
      • el dolor es intenso e intolerable;
      • el abdomen es blando, pero presionar sobre el área correcta causa graves molestias.
  2. Etapa flemonosa. Suele ocurrir al final del primer día. Para la patología, los siguientes síntomas son característicos:
    • el dolor se localiza en la zona ileal derecha;
    • la incomodidad se pronuncia pulsante en la naturaleza;
    • las náuseas están presentes todo el tiempo;
    • la taquicardia alcanza 90 latidos / min;
    • la temperatura oscila entre 38 y 38,5 C;
    • El abdomen derecho está tenso y prácticamente no participa en el proceso de respiración.
  3. Etapa gangrenosa. Si el paciente no ha sido operado previamente, se desarrolla el siguiente cuadro clínico en el día 2-3:
    • el dolor se reduce como resultado de la muerte de las células del apéndice;
    • la intoxicación aumenta, a menudo se producen vómitos, taquicardia pronunciada;
    • la temperatura disminuye, a veces incluso por debajo de 36 C;
    • el abdomen está hinchado, no se observa peristaltismo;
    • tocar el área del apéndice causa dolor intenso.
  4. Etapa perforada. Al final del tercer día, generalmente se produce perforación (ruptura) de la pared del apéndice. El paciente tiene el siguiente cuadro clínico:
    • dolor agudo con intensidad creciente;
    • incomodidad constante, sin períodos de alivio;
    • vómitos repetidos;
    • vientre tenso e hinchado con una falta total de peristaltismo;
    • la temperatura se eleva a valores críticos;
    • La placa en la lengua se vuelve marrón.
Alta temperatura en un termómetro

Cuando se perfora la pared del apéndice, la temperatura aumenta a valores críticos

Los términos y etapas anteriores del cuadro clínico son condicionales. A veces hay un rayo o desarrollo latente de apendicitis.

De particular peligro son los casos con una disposición atípica del apéndice. Los síntomas en tales situaciones pueden variar significativamente. El dolor puede ser localizado:

  • en el hipocondrio a la derecha;
  • en la región lumbar;
  • en el perineo o pubis.

Muy a menudo, la inflamación del apéndice se desarrolla durante la menstruación. Como se señaló anteriormente, la proximidad del ovario derecho al apéndice es culpable de esto. Y dado que algunas mujeres experimentan dolor adolorido durante la menstruación, muchas de ellas ni siquiera sospechan de apendicitis.

Durante la menstruación, se pueden observar tales características:

  • dolor severo;
  • náuseas, vómitos, que aparecieron durante la etapa catarral.
Dolor en una mujer en la parte inferior del abdomen.

Algunas mujeres a menudo experimentan dolor durante la menstruación, por lo que no pueden detectar oportunamente la inflamación del apéndice.

A veces, las jóvenes experimentan tanto dolor durante cada período que sospechan apendicitis. Tales pacientes definitivamente deben consultar a un médico. Como regla general, después del parto, la severidad del malestar se reduce significativamente.

Los signos de apendicitis aguda en las niñas son más agudos y pronunciados que en las mujeres después del parto.

Síntomas de una forma crónica.

La cronización del proceso es muy rara.

Dicha apendicitis se caracteriza por los siguientes síntomas:

  1. Un proceso inflamatorio lento en el que se observa dolor doloroso. Periódicamente, el paciente siente graves molestias paroxísticas en el lado derecho.
  2. El dolor puede localizarse en el ombligo, cubriendo el íleon. A veces se irradia a la pierna, se siente en la espalda baja.
    Dolor adolorido en la parte inferior del abdomen de una mujer.

    Para la patología crónica, es característica una aparición periódica de dolor en el abdomen derecho.

  3. Periódicamente, el paciente es atormentado por estreñimiento, que es reemplazado por diarrea.
  4. El dolor abdominal se intensifica con tos, estornudos. El malestar ocurre después de un acto de defecación.
  5. Las irregularidades menstruales a menudo se desarrollan.
  6. Las mujeres experimentan molestias durante o inmediatamente después del coito. Algunas veces la proximidad causa calambres dolorosos

Es importante comprender que todos los síntomas "femeninos" de la apendicitis, como una violación del ciclo, aumento del dolor, presencia de vómitos, náuseas de las primeras etapas de inflamación, pueden indicar el desarrollo de enfermedades en el sistema reproductivo. A veces indican condiciones tan peligrosas como la torsión del quiste, la ruptura del ovario.

Diagnóstico: qué estudios pueden determinar la presencia de patología

Es mucho más difícil determinar la apendicitis en mujeres que en hombres. De hecho, bajo la máscara de la inflamación, se pueden ocultar una variedad de patologías ginecológicas. Es por eso que, en presencia de dolor abdominal, una mujer es referida inicialmente para su examen por un ginecólogo.

Las siguientes medidas se utilizan para diagnosticar la apendicitis:

  1. Interrogatorio del paciente. El médico aclarará la naturaleza del dolor, averiguará su ubicación y conocerá síntomas adicionales. Además, el médico le hará preguntas sobre el ciclo menstrual.
  2. Examen del paciente. Se están especificando la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca. Entonces el cirujano palpa el estómago. Hay signos específicos que ayudan a diagnosticar la apendicitis:
    • la intensificación del dolor ocurre durante el levantamiento de la pierna derecha y la presión sobre el área rectal;
    • la incomodidad es mucho más fuerte si el paciente se acuesta boca arriba y dobla las piernas por las rodillas;
    • Durante la presión en el área debajo del ombligo en el paciente, la incomodidad se intensifica.
      El doctor palpa el vientre de una mujer

      El cirujano palpa el abdomen para identificar signos específicos que ayudan a diagnosticar la apendicitis.

  3. Pruebas de laboratorio. Los resultados de los análisis de sangre indican inflamación en el cuerpo. El examen de orina ayuda a sospechar la patología del sistema genitourinario.
  4. Examen de ultrasonido Se utiliza si el paciente sospecha enfermedades o trastornos ginecológicos en el peritoneo, la pelvis.
  5. Radiografía del peritoneo. El estudio permite excluir el riesgo de desarrollar obstrucción intestinal.
  6. Diagnóstico laparoscópico. Se recurre a este método si todas las medidas descritas anteriormente no permitieron establecer la patología exactamente. Este es el método de diagnóstico más preciso que le permite evaluar la condición del apéndice, los órganos pélvicos y el peritoneo.

Diagnóstico diferencial

La apendicitis aguda en una mujer debe diferenciarse de muchas otras patologías, entre las cuales se observan los siguientes trastornos con mayor frecuencia:

  1. Períodos dolorosos. Con la apendicitis, el dolor del ombligo se extiende a la región ilíaca derecha. En el caso de la menstruación, las molestias cubren la parte baja de la espalda y la parte inferior del abdomen.
  2. Inflamación de los apéndices o anexitis. Con esta patología, elevar la pierna derecha no causa un mayor dolor. Además, la anexitis se caracteriza por la presencia de flujo vaginal, irregularidades menstruales y un aumento de los apéndices.
  3. Embarazo ectópico. La incomodidad se irradia al sacro, perineo, puede dar al omóplato. Hay secreciones en forma de coágulos sanguíneos.
  4. Ruptura del ovario derecho. Hay un dolor agudo en la parte inferior del abdomen después del estrés físico o emocional intenso. La condición de la mujer se está deteriorando rápidamente. El diagnóstico de patología permite el examen por un ginecólogo y ultrasonido.
Ultrasonido del peritoneo en una mujer.

El examen de ultrasonido ayuda a eliminar enfermedades ginecológicas y patologías de los órganos abdominales.

La apendicitis crónica tiene síntomas similares con las siguientes patologías:

  1. Pielonefritis Una prueba de riñón se indica mediante un análisis de orina. Se realiza una ecografía para confirmar el diagnóstico.
  2. Enfermedad ulcerosa péptica. Si se sospecha una patología, a una mujer se le prescribe una gastroscopia. En caso de perforación de la úlcera, las heces se vuelven negras.
  3. Colecistitis crónica. Los problemas con la vesícula biliar pueden estar indicados por vómito, en el cual la bilis está completamente ausente.
  4. Patologías ginecológicas crónicas. El ginecólogo puede sospechar tales patologías después de examinar al paciente. Para un estudio más detallado, se prescribe un ultrasonido.

Características distintivas de la apendicitis - video

Tratamiento de apendicitis

El único tratamiento para la apendicitis aguda es la cirugía para extirpar el apéndice. Además, cuanto antes se lleve a cabo, mejor será el resultado de la enfermedad.

La preparación para la operación incluye varios eventos importantes que se realizan con mayor frecuencia en caso de emergencia:

  1. El estómago del paciente se libera de los restos de comida. El paciente tiene prohibido beber agua.
  2. En caso de intoxicación severa, se lleva a cabo una terapia intensiva.

Dependiendo de la etapa de la patología, se seleccionará el método de intervención:

  1. Laparoscopia El método de cirugía más preferido. En la cavidad abdominal, se realizan varias incisiones a través de las cuales se introducen la instrumentación y la cámara. La laparoscopia es posible solo durante la etapa catarral, en la que no se detectan complicaciones. Este método le permite recuperarse mucho más rápido después de la cirugía. Y, como regla, ya en 2-3 días el paciente es dado de alta.
  2. Laparotomía La disección del peritoneo se lleva a cabo con un curso más grave de apendicitis. Asignar con etapa flemonosa, gangrenosa, en caso de peritonitis. Después de la cirugía, se insertan drenajes en la cavidad. Esta es una intervención más traumática. Aproximadamente 7-10 días, se quitan los puntos. Y el paciente se prescribe por 10-14 días.
Laparoscopia

La laparoscopía es el método quirúrgico menos traumático.

Después de la cirugía, el ciclo menstrual de una mujer puede cambiar. Esto es especialmente característico de aquellos pacientes que han sufrido una forma grave de apendicitis. Tales violaciones son temporales. El ciclo se restaura por completo en 2-3 meses.

El tratamiento de una forma crónica, si una mujer no tiene síntomas de inflamación, comienza con el nombramiento de antibióticos. Tal patología no necesita cirugía de emergencia. Pero los médicos recomiendan que no demore y elimine el apéndice según lo planeado, sin esperar su inflamación.

Periodo postoperatorio

Después de la operación, al paciente se le prescribe un curso de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. En el caso de inflamación purulenta, los agentes hormonales se incluyen en la terapia. Si es necesario, se prescribe filtración de sangre: plasmoforesis.

Nutrición dietética después de la cirugía.

Después de eliminar el apéndice, los médicos recomiendan:

  1. Por las primeras 12 horas. Solo se permite agua sin gas.
  2. Después de 12 horas. Está permitido usar una pequeña cantidad de bayas, gelatina de frutas, caldo de pollo débil.
  3. En el 2do día. Se pueden agregar a la dieta purés de vegetales (solo en agua), productos lácteos y carne dietética (hervida).
  4. En una semana La comida se repone con sopas trituradas de calabaza, zanahorias, remolacha, calabacín. El menú se complementa con cereales: avena, arroz, trigo sarraceno. Útil carne hervida, chuletas de vapor de pollo, carne de res. Se recomienda al paciente que use productos lácteos bajos en grasa.

Se recomienda rechazar productos que causen fermentación y formación de gases en el sistema digestivo (legumbres, repollo, encurtidos, refrescos).

Después de aproximadamente 2 semanas, el paciente puede regresar gradualmente a la nutrición normal.

Nutrición dietética - galería de fotos

Actividad fisica

La operación transferida (especialmente la laparotomía) puede conducir a la aparición de adherencias y, a veces, hernias. Para prevenir la formación de tales complicaciones, los médicos aconsejan actividad física viable.

Después de la cirugía, se recomienda a una mujer:

  1. Saliendo de la cama. La escalada está permitida al final del primer día.
  2. Gimnasia terapéutica. Necesariamente se realizan ejercicios ligeros que permiten que el cuerpo se recupere más rápido. La excepción son los ejercicios abdominales.
  3. Paseos Para evitar la formación de adherencias, se recomienda caminar como un paso sin prisas.
    Caminando

    Después de la operación, caminar es útil para la mujer.

  4. Excepción de cargas pesadas. Dentro de las 6 semanas posteriores a la cirugía, se produce la fusión de los tejidos internos. Para proteger el cuerpo de la formación de hernias durante este período, es necesario abstenerse de realizar trabajos físicos pesados ​​y levantar pesas.

Es bastante difícil prevenir el desarrollo de apendicitis en una mujer. Después de todo, muchas razones son capaces de iniciar el proceso inflamatorio en un cuerpo frágil. Por lo tanto, debe tener cuidado con su salud y, en presencia de síntomas característicos, no dude en visitar a un médico.

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