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Fiebre escarlata en niños: síntomas y tratamiento, prevención

Que es La escarlatina en los niños es una enfermedad infantil que pertenece a la clase de infecciones bacterianas. Se caracteriza por procesos inflamatorios en el tejido linfoide de las amígdalas palatinas, alteraciones inespecíficas en el sistema de termorregulación del cuerpo y síndrome de intoxicación, abundante erupción cutánea en el cuerpo y la cara (ver foto).

El agente causal, que pertenece a la clasificación de las bacterias hemolíticas beta de la clase Streptococcus, se distingue por su gran agresividad. Entrar al cuerpo produce eritrotoxinas muy venenosas, llamadas en medicina "veneno rojo". La consecuencia del impacto es inherente solo a esta clase de estreptococos y se debe a procesos patológicos que alteran la mucosa y la piel.

La primera descripción de la enfermedad se remonta a 1675. El médico inglés Thomas Sydenham describió los síntomas detallados de la fiebre escarlata, pero llamó a la enfermedad fiebre púrpura. Y solo con el tiempo, comenzaron a llamarla por el hermoso nombre de "escarlata" (escarlata) escarlatina, que significa escarlata o roja.

Fiebre escarlata en niños photo

Fiebre escarlata en niños photo

Los niños menores de 16 años son susceptibles a la enfermedad: los bebés y los bebés de un año rara vez se enferman. La enfermedad se transmite a la forma más rápida y común de infección: en el aire. Especialmente peligroso es un niño infectado en los primeros días de la enfermedad.

La bacteria es capaz de mantener la actividad en el medio ambiente durante mucho tiempo, por lo tanto, todos los objetos con los que el paciente ha estado en contacto pueden ser infecciosos. Los portadores pueden ser niños perfectamente sanos, pero son portadores del patógeno.

El período de incubación para la fiebre escarlata varía de 2 días a 7 días, dependiendo del bienestar del niño durante el período de infección: la presencia de infecciones respiratorias agudas o patologías ORL, signos de hipotermia. El plazo de latencia se puede ampliar a dos semanas. Por ejemplo, en el período de cualquier enfermedad en el tratamiento de los cuales se utilizan antibióticos.

Contenido

Signos de fiebre escarlata en un niño, erupción

Signos de fiebre escarlata en un niño

Los síntomas de la fiebre escarlata en los niños y los signos clínicos dependen de la forma de su manifestación:

  1. Foringal o extrafaríngeo, cada uno de los cuales puede ocurrir con síntomas pronunciados (forma típica) y forma oculta (atípica).
  2. El proceso infeccioso de la escarlatina típica se puede expresar en forma leve, moderada y grave del curso, que a su vez puede manifestarse con el predominio de componentes expresados ​​por separado: tóxico, séptico o mixto (tóxico-séptico).
  3. La forma atípica de la infección se distingue por una manifestación "borrosa" (subklenichesky) y residual (rudimentaria).

La naturaleza general de los síntomas de la fiebre escarlata en los niños es el inicio de la enfermedad en forma aguda. Las primeras horas se caracterizan por un rápido aumento de la temperatura a 40 o más. Al mismo tiempo, hay signos de un efecto de infección en el cuerpo de las toxinas: náuseas, vómitos, dolor de garganta y dolor de garganta. Todo esto acompañado por:

  • deterioro de la condición del niño;
  • migraña y debilidad;
  • Taquicardia y dolor abdominal.

Al inicio de la enfermedad , la fiebre alta puede causar una excitación excesiva, movilidad, euforia en un niño, o viceversa: letargo, somnolencia y apatía. Literalmente después de algún tiempo, la primera erupción aparece en la cara y el cuello, extendiéndose gradualmente sobre el cuerpo, las manos y los pies. En algunos casos, la erupción puede no aparecer de inmediato, pero persistir durante un par de días.

Los síntomas de una erupción infecciosa tienen su propia característica, manifestada exantema exantema erupción punteada en la piel hiperémica. Es más pronunciado en la parte inferior del abdomen, en los lados del cuerpo, zonas de flexión de los brazos y piernas, pliegues de la piel, muy saturados. Puede parecer manchas finas o fusionarse en manchas eritematosas continuas.

Muy claramente se expresa en la superficie de la piel de las mejillas: las erupciones fusionadas de color rojo brillante parecen muy contrastadas en comparación con la piel clara del triángulo nasolabial, también cubierto con una erupción punteada. Teniendo un dedo (presionando ligeramente en la mejilla) puede ver una marca blanquecina en forma de tira, cambiando gradualmente el color al brillo escarlata original (el dermagrofismo blanco es un síntoma característico de la enfermedad).

Síntomas de fiebre escarlata en niños.

La erupción de la fiebre escarlata en los niños puede manifestarse de varias maneras. Pequeños, pequeños, tubérculos blancos con contenido fangoso en el interior (erupción miliar), capaces de fusionarse y la formación de grandes burbujas. Localización frecuente - manos.

Erupción papular, melopía o hemorragia. En la forma latente de la enfermedad (atípica), las erupciones pueden no ser. Todo depende de la gravedad de la patología y del grado de exposición a las toxinas estreptocócicas.

Después de 5-7 días, el paciente se siente mejor, la temperatura comienza a descender, la erupción palidece y desaparece. El proceso de descamación fina comienza en lugares de piel sensible (en los pliegues, el cuello, las orejas, la ingle) y se extiende a todo el cuerpo.

El peeling en las palmas y los pies es más intenso, alejándose en grandes capas. En niños muy pequeños, el peeling puede estar completamente ausente.

Casi siempre la fiebre escarlata se acompaña de dolor de garganta , ya que la garganta y el tejido linfoide de las amígdalas son las principales formas de infección. Pero incluso si la infección golpeó al cuerpo de otra manera, el desarrollo de la angina está garantizado en el 99% de los casos. La diferencia especial se debe a un proceso inflamatorio limitado que no se extiende a la membrana mucosa del paladar duro, y a la finalización del proceso dentro de una semana.

El desarrollo de la amigdalitis necrótica se acompaña de focos necróticos de placa gris-verde en las áreas de las amígdalas. Al final del décimo día, el estado se normaliza, pero la sequedad de la membrana mucosa de la boca permanece larga y causa una sed constante en el niño. Al examinar la cavidad bucal, la lengua está cubierta con una floración amarilla sucia.

En el tercer día de la enfermedad, la placa se desplaza hacia el centro y la lengua y adquiere un rico color escarlata con papilas carmesí hinchadas. Estos síntomas persisten durante 7 a 12 días.

Los síntomas de la fiebre escarlata en los niños photo

Síntomas de fiebre escarlata en niños.

Síntomas de fiebre escarlata en niños pequeños, foto 4.

Forma facil

Caracterizado por condición subfebril moderada. Los síntomas de intoxicación y erupciones se expresan ligeramente. Se acompañan de angina catarral y los principales síntomas de la enfermedad durante siete días.

Fiebre escarlata

Para la manifestación del conjunto completo de síntomas, acompañado de exantema severo, catarral o amigdalitis purulenta . La sintomatología se caracteriza por:

  • fiebre alta
  • malestar y dolor en la cabeza;
  • apatía a la comida y vómitos frecuentes;
  • palpitaciones del corazón;
  • Incursiones y necrosis en los tejidos linfoides de las amígdalas;
  • dolor al tragar;
  • erupción escarlata copiosa.

La enfermedad no se desarrolla más, después de una semana y media, la condición y la temperatura se normalizan, los síntomas iniciales desaparecen.

Formas tóxicas severas, sépticas y mixtas.

En la forma tóxica severa de la enfermedad, los síntomas se manifiestan como una temperatura hiper-hipertiroidea que supera los límites del termómetro. Los pacientes pierden mucho peso, hay trastornos mentales, se manifiestan:

  • los síntomas de sobreexcitación, o viceversa, los pacientes están severamente inhibidos;
  • vómitos severos, a veces acompañados de convulsiones;
  • Síntomas meníngeos y síncope neurogénico;
  • aumento persistente de la presión arterial y taquicardia;
  • elementos de exantema hemorrágico;
  • angina catarral-purulenta;
  • Manifestaciones del ITSH (shock infeccioso-tóxico).

Con síntomas pronunciados de toxemia, se observa un síncope profundo: la erupción escarlata se vuelve pálida, dando paso a una piel azulada, extremidades frías y pulso filamentoso. Con la detección temprana de la enfermedad y el tratamiento adecuado, el síndrome de intoxicación se detiene rápidamente.

La forma séptica de la enfermedad se agrega mediante componentes asépticos: fenómenos necróticos de angina con la propagación de procesos necróticos desde el tejido de las amígdalas hasta el tejido del paladar blando, la membrana mucosa de la boca y la nasofaringe. Desarrollo de acompañamiento:

  • linfadenitis submandibular ;
  • periadenitis: inflamación de los tejidos adyacentes a los ganglios linfáticos;
  • Supuración de los ganglios linfáticos - adenoflegmon.

El proceso de tragar se acompaña de un dolor agudo, el niño no puede tragar comida y bebida. Debido a la sequedad de la boca y la lengua de la lengua, aparecen grietas en los labios. La respiración de la nariz es difícil debido a la fuerte formación de secreción mucosa purulenta. Como resultado de la propagación de la infección de la faringe, el desarrollo de sinusitis purulenta y otitis, es posible la manifestación de los síntomas de un corazón agrandado (corazón escarlata).

La recuperación es lenta. Después de una semana y media o en la cuarta, debido al desarrollo de abscesos metastásicos (septicopemia) o complicaciones purulentas, es posible la muerte.

En la forma mixta, desde el cuarto día de la enfermedad, el curso se acompaña de signos graves mixtos de fiebre escarlata tóxica y séptica.

Forma rápida e hipertoxica de la enfermedad.

La fiebre escarlata rápida en los niños justifica plenamente su nombre al desarrollarse catastróficamente rápidamente, manifestándose:

  • síndrome de intoxicación grave;
  • Fiebre con altas temperaturas;
  • trastornos mentales graves;
  • estados de desmayo y delirio;
  • vómitos y calambres profusos;
  • Taquicardia y coma.

La vida de un niño inmerso en una coma puede terminar en los primeros días e incluso horas de enfermedad. A veces, en el contexto de la cianosis de la piel, los principales síntomas de la fiebre escarlata son invisibles, lo que contribuye a la formulación de un diagnóstico falso.

Hypertoxic - variedad hemorrágica - una enfermedad rara. Erupciones hemorrágicas en la piel y una erupción en las membranas mucosas se unen al síndrome de intoxicación. La combinación de tales manifestaciones a menudo conduce a la muerte.

Fiebre escarlata con síntomas borrados.

Fiebre escarlata con síntomas borrados.

Este grupo incluye varios tipos de fiebre escarlata, que ocurren con la ausencia de síntomas obvios de la enfermedad, signos menores o su rápida desaparición. Tales pacientes son los más peligrosos. El diagnóstico difícil contribuye a la propagación suave de la infección. Por lo tanto, la probabilidad de encontrarse con la patología es mucho mayor que la oportuna en que se detecta.

Según las manifestaciones clínicas, estas patologías de formas borradas se subdividen en el tipo de manifestaciones residuales (rudimentarias), la enfermedad sin erupciones y la amigdalitis escarlatina.

, рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. La forma residual , rudimentaria, se caracteriza por el cuadro clínico más fácil. Los principales síntomas son leves. Los primeros dos días de la enfermedad pueden tener una temperatura leve o permanecer normales durante todo el curso de la enfermedad.

En los ganglios linfáticos, puede haber un ligero aumento y signos de taquicardia leve, que se alternan al final de la semana con una disminución de la frecuencia cardíaca. De todos los síntomas de tipo escarlata, la enfermedad se puede identificar por el estado de la garganta, el intenso enrojecimiento de las manchas y los síntomas de dolor moderado cuando se ingieren los alimentos.

Erupción en la piel escasa y pálida, puede localizarse solo en ciertas áreas: el abdomen y las superficies de flexión de las extremidades en forma de hemorragias puntuales. La piel del triángulo nasolabial puede ser normal o tener una leve palidez.

Como regla general, los signos escarlatas desaparecen rápidamente. Peeling puede ser retrasado o completamente ausente. Los niños que han tenido este tipo de enfermedad pueden desarrollar más adelante complicaciones como nefritis, otitis y otras enfermedades.

Escarlatina sin erupción

Se caracteriza por la ausencia o manifestación escasa del síntoma principal: erupción, pero con la manifestación grave de todos los demás síntomas, el desarrollo de amigdalitis necrótica con complicaciones purulentas tempranas.

Visión extrafilar de la enfermedad.

Un tipo muy raro de patología, a diferencia de otras formas de escarlatina en niños, se produce como resultado de la penetración del patógeno a través de las heridas de la piel o de la membrana mucosa: lesiones, quemaduras, heridas postoperatorias, durante el parto o en el proceso de complicaciones con focos purulentos abiertos. Estos niños no son peligrosos para otros, porque no emiten un patógeno cuando tosen o estornudan.

El período latente rápido (varias horas, días) complica los diagnósticos oportunos. La clínica de la enfermedad tiene sus propias características: la ausencia de signos de amigdalitis, reacciones inflamatorias y la manifestación de erupciones en las áreas de penetración del patógeno.

Signos clínicos de escarlatina en niños pequeños.

signos de escarlatina en niños pequeños

Los pacientes pequeños y los bebés son propensos a las manifestaciones de un tipo de enfermedad séptica, pero el síndrome de intoxicación es leve. En algunos casos, la enfermedad se presenta con una leve afección subfebril, escasos signos de dolor de garganta y una erupción pálida.

Pero, en otras circunstancias similares, puede expresarse por signos de angina necrótica o nasofaringitis, múltiples consecuencias purulentas-necróticas.

Complicaciones de la fiebre escarlata

Las consecuencias más graves de la escarlatina sufrida por los niños, en forma de sepsis estreptocócica, adenoflegón y mastoiditis, con la inclusión de preparaciones de bencilpenicilina etiotrópicas en el programa de tratamiento, prácticamente se reducen a cero. Hoy, puede ser:

  • sinusitis u otitis media ;
  • miocarditis tóxica, que se desarrolla en una etapa temprana de la enfermedad;
  • Nefritis, manifestada en la segunda semana de signos moderados de proteinuria, leucocturias, eritrocturias o cilindruria;
  • Neumonía "infantil" y bronconeumonía;
  • Procesos infecciosos en el tejido óseo y en el cerebro.

El diagnóstico precoz de los síntomas de fiebre escarlata en los niños, el tratamiento y la prevención, ayudan a prevenir a tiempo complicaciones más graves.

Métodos de examen diagnóstico.

Para un diagnóstico preciso de la enfermedad es necesario realizar una serie de exámenes de diagnóstico.

  1. Una clínica de sangre extendida que ayuda a identificar la causa: los indicadores de la reacción de la VSG, la leucocitosis y la neutrofilia confirman o refutan la naturaleza bacteriana de la infección.
  2. El examen bacteriológico confirma el diagnóstico, destacando el patógeno en cultivos de secreciones mucosas de la orofaringe.
  3. El método express es el método más prometedor que revela el antígeno patógeno en media hora utilizando la reacción de coaglutinación.

Tratamiento de la escarlatina en niños, prevención.

Tratamiento y prevención de la escarlatina en niños.

Con un ligero curso de escarlatina en niños, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. En casos difíciles, para evitar posibles complicaciones, los bebés son hospitalizados.

Se asigna un régimen de restricción de actividad y una dieta fortificada equilibrada con procesamiento térmico y mecánico de alimentos. Debe limpiarse suavemente, sin ingredientes irritantes y no ser capaz de causar una reacción alérgica. La dieta está dominada por una dieta láctea.

Los fármacos del grupo de la penicilina se utilizan ampliamente como terapia farmacológica. Tenga en cuenta la dosis de edad y la tolerabilidad de un medicamento en particular. El curso de tratamiento de la fiebre escarlata con antibióticos dura hasta 7 días.

En formas tóxicas con síntomas pronunciados de intoxicación, se administra suero antitóxico en los primeros dos días. Para mejorar las funciones inmunitarias protectoras, se administra gamma globulina.

Cuando se realizan manifestaciones de complicaciones se realiza tratamiento terapéutico de la enfermedad, causado por una complicación.

Prevención

La prevención de la fiebre escarlata en los niños de hoy no se lleva a cabo por el método de vacunación. La prevención específica es: gamma-globulina, aplicada a niños debilitados, que estuvieron en contacto con pacientes con fiebre escarlata.

Si al niño se le recetaron antibióticos para la fiebre escarlata de manera oportuna, el tiempo de aislamiento puede durar hasta 10 días.

El niño es dado de alta del hospital después de detener todos los procesos inflamatorios en la nasofaringe y la recuperación final. Los niños son permitidos en instituciones infantiles después de 12 días. Además, se introduce una cuarentena semanal en grupos de niños en contacto con el paciente.

Interesante

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