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Adherencias en las trompas de Falopio: causas y métodos de tratamiento.

Las adherencias en las trompas de Falopio pueden convertirse en un serio obstáculo para el inicio del embarazo. Son consecuencia del proceso inflamatorio, localizado en la pelvis y son sellos del tejido conectivo.

Las fibras de tejido más pequeñas se fusionan y se extienden de un órgano a otro. Las adherencias pueden bloquear completamente la luz de las trompas de Falopio y extenderse más allá de ellas.

Si se observa obstrucción en ambos tubos, una mujer puede quedar embarazada solo con la ayuda de FIV o ICSI, si los resultados del espermograma sugieren tal forma de fertilizar los óvulos.

Contenido

Razones para la aparición de adherencias.

La inflamación es la razón principal de la densificación del tejido conectivo y la formación de adherencias, sin embargo, el médico debe averiguar qué lo causó.

Razones para la aparición de adherencias.

Esto incluye factores naturales y daños mecánicos resultantes de intervenciones quirúrgicas.

Hay varias causas de adherencias en las trompas de Falopio:

  • Aborto, legrado diagnóstico.

Estos procedimientos quirúrgicos implican la separación de la capa endometrial del interior de la pared uterina.

Como resultado del legrado, se forma una extensa superficie de la herida, y su curación a veces se acompaña de procesos inflamatorios, que posteriormente pueden extenderse a las trompas de Falopio.

  • Intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal.

La cicatrización de heridas después de la cirugía también puede ir acompañada de un proceso inflamatorio. Esto es especialmente cierto en los casos en que la cirugía se repitió después de una primera operación mal realizada.

  • Dispositivo intrauterino

El método anticonceptivo es que un dispositivo de plástico y cobre se implanta en una de las paredes del útero. El sitio de implantación de la hélice puede inflamarse, esta inflamación tiene la posibilidad de extenderse fuera del útero y afectar las trompas de Falopio.

  • Inflamación de los apéndices ( anexitis ).

Ocurre como resultado de hipotermia o un debilitamiento general del cuerpo en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas o influenza.

  • Algunas enfermedades

Enfermedades de transmisión sexual: clamidia, ureaplasmosis, gonorrea. Todos ellos determinan la presencia de un proceso inflamatorio lento en la pelvis pequeña.

Signos de adherencias en las trompas de Falopio.

Signos de adherencias en las trompas de Falopio. En algunas mujeres, las formaciones adhesivas no tienen síntomas pronunciados. A veces se descubre un problema después de varios años de intentos infructuosos de concebir un hijo o después de un embarazo ectópico.

Sin embargo, en algunos casos, los síntomas de la presencia de adherencias en las trompas de Falopio aparecen con bastante claridad:

  • La presencia de líquido en el espacio adyacente de acuerdo con los resultados de la ecografía.
  • Dolor periódico en la parte inferior del abdomen.
  • Un ligero aumento de la temperatura, acompañado de dolor en la cavidad abdominal (en forma aguda).

Diagnóstico de la enfermedad.

Dado que las adherencias conducen a la obstrucción de las trompas de Falopio, es necesario diagnosticarlas en la etapa inicial de formación. Un médico puede sospechar la presencia de sellos de tejido conectivo en la pelvis al comparar varios resultados de un ultrasonido del útero y apéndices realizados dentro de los seis meses.

En la conclusión del especialista en diagnóstico por ultrasonido, se notará la presencia de líquido en el espacio adyacente. Normalmente, este fenómeno solo se puede observar en los primeros dos días después de la ovulación.

Pero si un médico de ultrasonido lo diagnostica en diferentes días y diferentes fases del ciclo, esto indica un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos.

Por lo tanto, es necesario verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio, especialmente si una mujer está planeando un embarazo.

Sonosalpingoscopia (CCC) : el procedimiento se realiza en la primera fase del ciclo menstrual, aproximadamente de 6 a 8 días. Antes del estudio, la anestesia se realiza con supositorios o inyecciones rectales.

El útero a través de un catéter se llena con un líquido especial que debe pasar a los tubos y luego verterse en la cavidad abdominal. La sesión dura aproximadamente media hora, y todas las manipulaciones y el avance de los fluidos son monitoreados por ultrasonido.

Histerosalpingografía (GHA) : el procedimiento se lleva a cabo en la segunda fase del ciclo. Inmediatamente antes de ir al hospital, debe hacerse un enema de limpieza. El médico introduce una solución especial en porciones a través de un catéter, que llena el útero y las trompas de Falopio.

El monitoreo del progreso del fluido se realiza mediante rayos X. Además, en comparación con CCC, GHA usa un agente de contraste más viscoso, por lo que la histerosalpingografía puede ser más dolorosa.

Tratamiento de adherencias en las trompas de Falopio.

Tratamiento de adherencias en las trompas de Falopio. Dado que el proceso de adhesión en muchos casos es asintomático, ya se detecta en una etapa avanzada, cuando la eliminación de los sellos del tejido conectivo será larga y posiblemente costosa.

El tratamiento de las adherencias en las trompas de Falopio implica una combinación de farmacoterapia, fisioterapia y cirugía. Si la enfermedad ha tomado una forma aguda, el médico prescribirá la observación en el hospital.

Tratamiento farmacológico

Las drogas y las inyecciones están indicadas cuando el proceso inflamatorio fue causado por infecciones urogenitales o trastornos hormonales. Por lo tanto, la terapia con medicamentos puede tener como objetivo eliminar la infección o nivelar el fondo hormonal.

Tratamiento antibacteriano: se lleva a cabo cuando los resultados de la prueba mostraron la presencia de ETS (clamidia, citomegalovirus, ureaplasma, etc.) Se usan antibióticos como Amoxiclav, Ampioks, Cefaleksin.

Tratamiento hormonal: se lleva a cabo cuando los resultados del examen revelaron la presencia de endometriosis. El médico le recetará los medicamentos necesarios, según lo que muestre el análisis de hormonas.

Fisioterapia

Electroforesis: activa la circulación sanguínea en la pelvis, realizada con adherencias con vitaminas B. En este caso, la corriente se dirige a la glándula pituitaria para que comience a producir suficientes hormonas.

Luego, después del final de este curso de tratamiento, el médico dirige el efecto de la corriente directamente sobre el abdomen y la electroforesis se realiza con la participación de zinc o lidasa.

Hirudoterapia: tratamiento con sanguijuelas. Junto con la terapia con medicamentos, produce un efecto positivo y ayuda a resolver incluso una gran cantidad de adherencias.

La saliva de sanguijuela destruye las cicatrices formadas como resultado de las adherencias, hace que los sellos sean elásticos y móviles.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento conservador para la obstrucción de los tubos no siempre ayuda. Por lo tanto, para que una mujer tenga la oportunidad de quedar embarazada sola, el médico prescribe la laparoscopia de las trompas de Falopio.

Esta intervención quirúrgica se considera la más efectiva para combatir la eliminación de las consecuencias del proceso inflamatorio, pero se prescribe solo cuando otros métodos no han dado los resultados deseados.

Los pacientes toleran más fácilmente la laparoscopía que una operación abdominal completa, y los médicos prefieren este método particular para eliminar las adherencias en las trompas de Falopio por varias razones:

  • Pequeño tamaño de costuras;
  • Curación rápida de los sitios de punción;
  • Naturaleza ahorradora de la cavidad abdominal;
  • Alto contenido de información.

Durante la operación, se realizan tres pinchazos, luego a través de ellos, con la ayuda de una cámara de video e instrumentos quirúrgicos, el médico limpia la cavidad de las trompas de Falopio y el área que los rodea de adherencias (o embarazo ectópico, si lo hay), y luego suturas.

Laparoscopía: eliminación de adherencias en las trompas de Falopio

Si los tubos no están completamente llenos de adherencias, la efectividad de la laparoscopía es del 65-70% y después de la restauración de la fertilidad de los órganos, el embarazo puede ocurrir en 3-4 meses.

Adherencias y embarazo

En la mayoría de los casos, el proceso de adhesión en las trompas de Falopio interfiere con la concepción del bebé o crea una situación peligrosa en la que el embarazo se vuelve ectópico. La fertilización generalmente ocurre en los tubos, y luego el óvulo fetal se baja al útero y se implanta en una de sus paredes.

En presencia de adherencias, el óvulo fertilizado no puede moverse hacia abajo, por lo que se ve obligado a implantarse directamente en la pared de la trompa de Falopio.

Si la operación no se realiza a tiempo, este órgano se rompe debido al crecimiento del embrión y la mujer puede morir, si la intervención médica de emergencia no previene el desarrollo de peritonitis y sepsis.

Si se completa la obstrucción de las tuberías, los médicos recomiendan abandonar los intentos independientes de quedar embarazada y comenzar a prepararse para el procedimiento de FIV.

ICD clasificación de la enfermedad

El ICD es una clasificación internacional de enfermedades que se revisa cada 10 años bajo la supervisión y orientación de la OMS. Actualmente, la revisión ICD 10 es válida, lo que implica la existencia de una subsección "Salpingitis y ooforitis", que tiene el código N70.

La forma aguda de la enfermedad tiene un valor de código de N70.0; crónico - N70.1; sin especificar - N70.9.

Cabe señalar que el ICD solo asume estadísticas sobre enfermedades, pero no se establece la tarea de desarrollar instrucciones específicas para el tratamiento de la enfermedad.

Prevención

Las adherencias en tuberías son más fáciles de prevenir que tratar con ellas más adelante. Por lo tanto, las medidas preventivas incluyen lo siguiente:

  1. Evitar la hipotermia de los órganos pélvicos.
  2. Inicio oportuno del tratamiento de cualquier tipo de infecciones urogenitales.
  3. Monitoreo de la condición del sitio quirúrgico en la cavidad abdominal.
  4. Corregir trastornos hormonales.

Dado que las trompas de Falopio juegan un papel importante en la concepción de un niño, debe tener mucho cuidado con su salud. Y si la obstrucción de las trompas de Falopio debido a adherencias ya está presente, la planificación del embarazo debe comenzar solo después de los cursos de tratamiento y con la aprobación de un médico.

Interesante

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