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¿Qué es la espondilosis? Causas, tipos, síntomas y tratamiento de la espondilosis.

En medicina, hay varios nombres para los diagnósticos. Y de acuerdo con sus finales, como en charreteras con uniforme militar, puede comprender con precisión a qué categoría pertenece la enfermedad. Por lo tanto, todas las enfermedades inflamatorias tienen el sufijo "-it".

Estos son hepatitis (inflamación del hígado), encefalitis (inflamación del cerebro), periostitis, miositis y muchos otros diagnósticos. Los tumores y las neoplasias terminan en "-oma" (sarcoma, condroblastoma, meningioma).

Y aquellos diagnósticos que se manifiestan por un crecimiento o cambio excesivo en un tipo particular de tejido, su configuración o una violación de la estructura, en general su desarrollo anormal y la formación de estructuras no viables, terminan en "-oz".

Tales enfermedades incluyen, por supuesto, osteocondrosis, amiloidosis (que se caracteriza por la acumulación de una proteína patológica - amiloide) y una enfermedad congénita grave - fibrosis quística. Dichas enfermedades incluyen espondilosis. ¿Qué significa y cómo se está desarrollando?

Contenido

Espondilosis: ¿qué es eso?

Espondilosis

Traducido del idioma griego, "spondilon" se refiere a la vértebra. Por lo tanto, la espondilosis es un crecimiento excesivo de las vértebras con una violación de su configuración. Pero la vértebra no puede convertirse en una masa ósea sin forma, y ​​crecer donde quiera. Después de todo, todas las vértebras están interconectadas por articulaciones facetarias especiales y ligamentos, y la médula espinal pasa a través de sus agujeros centrales.

Por lo tanto, solo sus bordes libres pueden crecer en las vértebras, que están en contacto con otras vértebras debido a una presión anormalmente alta u otras razones. Estos crecimientos óseos marginales se llaman osteofitos o espinas óseas.

Se pueden dibujar paralelos: la osteocondrosis es la degeneración y degeneración del cartílago con la deformación de los discos intervertebrales, y la espondilosis es el mismo proceso, pero no con el disco cartilaginoso, el inserto, sino desde el lado del tejido óseo.

La espondilosis puede conducir a varias manifestaciones importantes:

  1. Deformidad vertebral;
  2. Violación de la estructura interna del tejido óseo de la vértebra, que se acompaña de una disminución de su fuerza;
  3. Estrechamiento del canal espinal;
  4. Movilidad limitada, y la aparición de crujidos y dolor en la espalda, cuello;
  5. Irritación periódica del aparato ligamentoso de la columna, especialmente del ligamento longitudinal anterior. Este ligamento está lo suficientemente cerca de las vértebras, y la aparición debajo de él de crecimientos óseos en forma de espigas puede tener un efecto largo y doloroso.

Causas de espondilosis

Al igual que cualquier lesión distrófica-degenerativa del sistema musculoesquelético, la espondilosis nunca aparece repentinamente. No sucede que una persona se acueste con una espalda completamente sana, y a la mañana siguiente había pronunciado osteofitos en todas las partes de la columna vertebral, lo que se manifestaría con los síntomas correspondientes.

La espondilosis, como la osteocondrosis, ocurre lentamente durante varios años. Las causas más importantes de espondilosis son las siguientes:

  • Lesiones crónicas permanentes del aparato ligamentoso de la columna vertebral. Esto puede deberse a la hinchazón de los ligamentos, a la que responden las vértebras más profundas;
  • Trabajo sedentario largo y posición corporal incómoda, con una carga vertical significativa. Se demostró que los trabajadores de oficina que no se separaron de las computadoras durante la jornada laboral y no hicieron gimnasia preventiva, después de tres años de este régimen, muestran los primeros signos de espondilosis, y después de un período de trabajo de cinco años, su aparición puede alcanzar el 25-35%;
  • No solo la inmovilidad, sino también las fuertes cargas a corto plazo que pueden aumentar drásticamente la presión sobre las vértebras, conducen al desarrollo de espondilosis. Como regla general, esto ocurre durante una carga dominical en la casa de campo y al cavar “papas” para aquellas personas que permanecieron inmóviles en su escritorio durante toda la semana, y los fines de semana se permitieron una carga pronunciada sobre sus espaldas;
  • Herencia adversa. Se muestra que con el desarrollo de espondilosis en los padres, aumenta el riesgo de daño infantil;
  • Cambios relacionados con la edad. En los ancianos, el tejido óseo contiene menos compuestos orgánicos y es más frágil;
  • La osteoporosis , especialmente en mujeres posmenopáusicas, también es un factor de riesgo significativo;
  • Sobrepeso Un argumento simple muestra que en este caso existe la mayor posibilidad de desarrollar espondilosis en la región lumbosacra, como la más expuesta al estrés;
  • En algunos casos, las causas de la espondilosis pueden ser enfermedades infecciosas con tropismo (afinidad) de patógenos para el tejido musculoesquelético (brucelosis, tuberculosis). Muy a menudo, el resultado es una lesión inflamatoria compleja degenerativa llamada espondilitis espondilosis;
  • Por supuesto, las enfermedades agravantes, como la diabetes mellitus, la mala nutrición, la deficiencia de ciertas sustancias en la dieta también pueden conducir a la debilidad del tejido óseo y, como consecuencia, al desarrollo de espondilosis.

A continuación, consideramos las opciones para las lesiones más comunes de la columna vertebral, en la columna cervical y sacra.

Espondilosis de la columna lumbosacra

Espondilosis de la columna lumbosacra

¿Qué es la espondilosis de la columna lumbar? Descubrimos antes. Ahora queda por describir sus síntomas y localización primaria. Como en el caso de la osteocondrosis, la más frecuente es la localización de osteofitos en la región 4, 5 de la vértebra lumbar y la plataforma superior del hueso sacro, en la que descansa toda la columna vertebral de la persona. Entonces, los síntomas de la espondilosis en esta localización serán:

  • Dolor durante el movimiento, flexión del cuerpo, especialmente en la dirección anteroposterior. Pero, dado que la irritación del ligamento longitudinal es un proceso constante, el dolor no desaparece en reposo, sino que es constante y doloroso;
  • Un rasgo característico que ayuda a diagnosticar es la desaparición del dolor o un alivio significativo cuando el cuerpo está inclinado hacia adelante. Si se para o se sienta así, "agachándose", entonces la presión de los osteofitos sobre el ligamento apretado se debilita, lo que conduce a una disminución del dolor;
  • Si se inicia la enfermedad, los síntomas radiculares se unen al dolor constante, debido a la participación de las raíces lumbares. Hay fenómenos de radiculitis lumbosacra, con un fuerte aumento del dolor al toser, estornudar, hacer esfuerzo;
  • Con estos fenómenos, son posibles trastornos de la sensibilidad de la conducción, como entumecimiento o "escalofríos", la aparición de parestesias. Se puede presentar debilidad periódica en las piernas, cojera, debilidad en el pie debido a la interrupción de la raíz del nervio motor.

Espondilosis de la columna cervical, síntomas.

Espondilosis de la columna cervical, síntomas. Dado que la columna es una estructura homóloga, la espondilosis cervical es el mismo dolor y la función deteriorada.

Solo la proximidad de la cabeza nos permite hacer la suposición correcta de que con la espondilosis puede haber no solo dolor en la región cervical, sino también dolores de cabeza, lo que conduce a un deterioro general en el bienestar y el rendimiento. Además de estos dolores, la espondilosis de la columna cervical se caracteriza por síntomas:

  • Restricción y contracción expresadas al tratar de girar la cabeza hacia un lado, a veces otras personas oyen esta contracción, e incluso a gran distancia;
  • En casos avanzados, en completa analogía con la columna lumbar, pueden ocurrir síndromes cervicales radiculares. Se manifiestan molestias en el brazo correspondiente en el lado de la lesión. Puede haber hormigueo, parestesia, disminución de la sensibilidad. En caso de daño a las raíces motoras, hay una sensación de debilidad en los dedos. Quizás el desarrollo de hipotrofia en los músculos de la mano en caso de daño a las raíces motoras por osteofitos, e incluso el desarrollo de parálisis;
  • El conocido "síndrome de la arteria vertebral" también puede desarrollarse debido a una espondilosis severa. En este caso, pueden presentarse síntomas como discapacidad visual transitoria, mareos, náuseas y vómitos.

Complicaciones de la espondilosis

Si todo lo anterior no es suficiente para crear una imagen completa, entonces aquí hay dos complicaciones que la espondilosis de la columna puede provocar:

1) El desarrollo de una hernia en la sección correspondiente de la columna vertebral. Es difícil decir si la espondilosis de una hernia causará. Pero en el caso de que los osteofitos estén adyacentes al disco intervertebral, tal complicación es solo cuestión de tiempo;

2) Compresión de los vasos sanguíneos y el canal central, con el desarrollo de mielitis. Estas complicaciones, como regla, son el resultado de un proceso muy avanzado. Con la compresión vascular, la imagen del síndrome de la arteria vertebral ocurre con mayor frecuencia, con una violación del suministro de sangre a las partes del cerebro. Pero a veces se puede desarrollar el síndrome de oclusión de la arteria espinal anterior, llamada arteria de Adamkevich.

Este vaso alimenta la mayor parte de la médula espinal debajo del engrosamiento lumbar. Con una compresión significativa, puede desarrollarse un infarto de la médula espinal, que a veces se llama síndrome de la columna vertebral Preobrazhensky. La siguiente imagen es característica de él:

  • parálisis periférica flácida a nivel de la lesión (parte baja de la espalda) y debajo: síntomas espásticos con hipertonicidad de los músculos de las extremidades y reflejos vivos;
  • violación de la sensibilidad al dolor, así como la temperatura por debajo del nivel de oclusión;
  • trastorno de micción y deposiciones.

El tratamiento de la espondilosis lumbosacra con esta complicación por métodos conservadores es ineficaz; el paciente necesita métodos quirúrgicos para la descompresión de la médula espinal y la restauración del flujo sanguíneo espinal. Por lo tanto, con la aparición de tales síntomas de espondilosis, se necesita hospitalización urgente en un hospital neuroquirúrgico o vertebrológico.

Dicha institución estacionaria, por ejemplo, puede ser CITO en Moscú y NIITO (instituto de investigación de traumatología y ortopedia, donde trabajó el destacado cirujano Y. L. Tsivyan, considerado el fundador de la vertebrología y cirugía espinal rusas).

Pero estos son casos de emergencia. ¿Cómo tratar la espondilosis con métodos terapéuticos?

Tratamiento de espondilosis: preparaciones y técnicas

Tratamiento de espondilosis Al igual que cualquier enfermedad a largo plazo que no sea propensa a exacerbar las exacerbaciones potencialmente mortales, alrededor de la espondilosis, así como alrededor de la osteocondrosis espinal, existen muchos métodos francamente curanderos que prometen una "cura completa".

De hecho, los crecimientos óseos que han surgido en el cuerpo vertebral solo se pueden eliminar de una manera: mordiéndolos con pinzas especiales para huesos, que forman parte del arsenal de instrumentos de traumatólogos y neurocirujanos. Todos los demás métodos y promesas de "eliminar crecimientos", excepto el operativo, son ineficaces.

Lo único que se puede hacer es usar el complejo de terapia de ejercicios, descargar la columna vertebral, usar corsés y declinadores especiales para cambiar la carga en las vértebras y evitar un mayor crecimiento de osteofitos. También puede usar medicamentos y técnicas no farmacológicas para eliminar el síndrome de dolor, que se expresa cuando el ligamento longitudinal se ve afectado.

Entonces, la fusión espinal de la columna vertebral, cuyo tratamiento se lleva a cabo con relajantes musculares centrales Midokalm, Sirdalud, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se puede convertir en una forma inactiva.

Pero el tratamiento principal para la espondilosis es la fisioterapia, la natación y otros métodos, como la acupuntura, que alivia el dolor de inmediato.

  • El tratamiento de la espondilosis cervical se reduce a usar un collar Shants, mejorar el flujo sanguíneo cerebral y prevenir la formación de hernias cervicales.
  • A veces se sugiere que la osteocondrosis lumbar y la espondilosis se traten con UVT o terapia de ondas de choque. Pero si en el caso de la protuberancia se puede colocar el cartílago elástico, entonces el hueso denso solo se puede romper. Un osteofito disidente puede causar complicaciones graves, que causan la compresión de grandes vasos y la médula espinal.

Se debe prestar especial atención al desarrollo del proceso en la columna cervical, ya que la proximidad del cerebro y la posibilidad de compresión de grandes vasos es un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Por lo tanto, debe conocer las reservas del flujo sanguíneo principal de las arterias de la cabeza y el cuello, y someterse a una dopplerografía extracraneal de manera oportuna, así como realizar un examen de rayos X de la columna cervical con muestras rotativas para asegurarse de la estabilización del proceso.

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