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Explicación de análisis

Espondilosis, ¿qué es? Causas, tipos, síntomas y tratamiento de la espondilosis

En medicina, hay varios nombres para diagnósticos. Y en su extremo, como en las correas de los hombros con un uniforme militar, puedes entender con precisión a qué categoría pertenece la enfermedad. Entonces, todas las enfermedades inflamatorias tienen el sufijo "-it".

Tales son la hepatitis (inflamación del hígado), encefalitis (inflamación del cerebro), periostitis, miositis y muchos otros diagnósticos. Los tumores y tumores terminan con "-oma" (sarcoma, condroblastoma, meningioma).

Y aquellos diagnósticos que manifiestan crecimiento excesivo o cambio de un tipo específico de tejido, su configuración o una violación de la estructura, en general, su desarrollo anormal y la formación de estructuras no viables, terminan en "-oz".

Dichas enfermedades incluyen, por supuesto, osteocondrosis, amiloidosis (que se caracteriza por la acumulación de proteína patológica - amiloide), una enfermedad congénita grave - fibrosis quística. Tales enfermedades incluyen espondilosis. ¿Qué significa y cómo se desarrolla?

Contenido

Espondilosis, ¿qué es eso?

Espondilosis

Traducido del griego, "spondylon" significa la vértebra. Por lo tanto, la espondilosis es un crecimiento excesivo de las vértebras con una violación de su configuración. Pero la vértebra no puede convertirse en una masa ósea sin forma y crecer, donde le plazca. Después de todo, todas las vértebras están conectadas por articulaciones y ligamentos especiales, y a través de sus orificios centrales pasa por la médula espinal.

Por lo tanto, solo sus márgenes libres pueden crecer en las vértebras, que entran en contacto con otras vértebras debido a una presión anormalmente alta u otras causas. Estas expansiones óseas marginales se llaman osteofitos o espinas óseas.

Es posible establecer paralelismos: la osteocondrosis es la degeneración del tejido cartilaginoso con la deformación de los discos intervertebrales, y la espondilosis es el mismo proceso, pero no con una ficha de disco cartilaginoso, sino desde el costado del tejido óseo.

La espondilosis puede conducir a varias manifestaciones importantes:

  1. Deformación de las vértebras;
  2. Violación de la estructura interna del tejido óseo de la vértebra, que se acompaña de una disminución en su fuerza;
  3. Estrechamiento del canal espinal;
  4. Limitación de la movilidad, y la aparición de contracción y dolor en la espalda, el cuello;
  5. Irritación periódica del aparato ligamentario de la columna vertebral, especialmente el ligamento longitudinal anterior. Este ligamento está bastante densamente unido a las vértebras, y la apariencia debajo de él de crecimientos óseos, en forma de espinas, puede tener un efecto largo y doloroso.

Causas de espondilosis

Al igual que cualquier lesión distrófica - degenerativa del sistema musculoesquelético, la espondilosis nunca aparece repentinamente. No sucede que una persona se acostó con una espalda completamente sana, ya la mañana siguiente tenía osteofitos en todos los departamentos de la columna vertebral, que se manifestaron con los síntomas correspondientes.

La espondilosis, como la osteocondrosis, aparece lentamente, durante varios años. Las razones más importantes para la formación de espondilosis son:

  • Lesiones crónicas y permanentes del aparato ligamentoso de la columna vertebral. Esto puede deberse al edema de los ligamentos, que reaccionan a mayor profundidad por las vértebras localizadas;
  • Trabajo sedentario largo y posición incómoda del cuerpo, con una carga vertical significativa. Se muestra que los empleados de oficina que durante el día laboral no se separaron de las computadoras y no practicaron gimnasia preventiva, después de los primeros tres años de este régimen, aparecen los primeros signos de espondilosis, y después de cinco años de operación, su ocurrencia puede alcanzar el 25-35%;
  • No solo la inmovilidad, sino también las fuertes cargas a corto plazo, que pueden aumentar drásticamente la presión sobre las vértebras, conducen al desarrollo de la espondilosis. Típicamente, esto ocurre cuando la carga del domingo en el país y la papa "patata" de aquellos individuos que permanecían sentados toda la semana inmóviles en el escritorio, y los fines de semana se permitían una tensión pronunciada en la espalda;
  • Herencia desfavorable Se muestra que el desarrollo de espondilosis en los padres aumenta el riesgo de que los niños se infecten;
  • Cambios de edad En los ancianos, el tejido óseo contiene menos compuestos orgánicos y es más frágil;
  • La osteoporosis , especialmente en mujeres posmenopáusicas, también se refiere a un factor de riesgo significativo;
  • Sobrepeso. El razonamiento simple muestra que en este caso existen las mayores posibilidades para el desarrollo de la espondilosis del departamento lumbosacro como el más expuesto al estrés;
  • En algunos casos, las enfermedades infecciosas con tropicidad (afinidad) de patógenos en el tejido musculoesquelético (brucelosis, tuberculosis) pueden causar la espondilosis. En la mayoría de los casos, como resultado, existe una lesión inflamatoria-degenerativa compleja, que se denomina espondilitis espondilosa;
  • Por supuesto, las enfermedades agravantes, como la diabetes mellitus, la nutrición irracional, la deficiencia de ciertas sustancias en la dieta también pueden conducir a la debilidad del tejido óseo y, como resultado, al desarrollo de la espondilosis.

A continuación consideraremos las variantes de la lesión más común de la columna vertebral, en las partes cervical y sacra de la columna vertebral.

Espondilosis de la columna lumbosacra

Espondilosis de la columna lumbosacra

¿Cuál es la espondilosis de la columna lumbar, descubrimos antes? Ahora queda por describir sus síntomas y localización preferencial. Como en el caso de la osteocondrosis, la más frecuente es la localización de osteofitos en la región de 4, 5 de la vértebra lumbar y el hueso sacro superior, sobre los que descansa toda la columna vertebral humana. Entonces, los síntomas de espondilosis en esta localización serán:

  • Dolor durante el movimiento, torso del tronco, especialmente en dirección anteroposterior. Pero, como la irritación del ligamento longitudinal es un proceso constante, el dolor no desaparece en reposo, sino que tiene un carácter constante y ruidoso;
  • Una característica que ayuda al diagnóstico es la desaparición del dolor o un alivio significativo cuando el cuerpo se inclina hacia adelante. Si te paras o te sientas así, "agachado", entonces la presión de los osteofitos sobre el ligamento compactado se debilita, lo que lleva a una reducción en el síndrome de dolor;
  • Si la enfermedad se inicia, entonces al dolor constante se adjuntan síntomas radiculares, debido a la participación de las raíces lumbares. Hay fenómenos de radiculitis lumbosacra, con un fuerte aumento del dolor al toser, estornudar, forzar;
  • Con estos fenómenos, son posibles los trastornos sensoriales conductivos, como el entumecimiento o "gatear gateando", la aparición de parestesias. Puede haber debilidad periódica en las piernas, cojera, debilidad en el pie debido a la interrupción de la raíz nerviosa motora.

Espondilosis de la columna cervical, síntomas

Espondilosis de la columna cervical, síntomas Debido a que la columna vertebral es una estructura homóloga, la espondilosis cervical es el mismo dolor y deterioro de la función.

Solo la proximidad de la cabeza nos permite suponer correctamente que la espondilosis puede tener no solo dolor en la región cervical sino también dolores de cabeza, lo que conduce a un deterioro general del bienestar y la capacidad de trabajo. Además de estos dolores, la espondilosis de la columna cervical se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • La restricción expresada y el crujido a la tentativa de apartar la cabeza, a veces este crujido es escuchado por los socios, e incluso a la distancia lejana;
  • En caso de casos descuidados, en plena analogía con la columna lumbar, pueden surgir síndromes cervicales radiculares. Manifiestan incomodidad en la mano correspondiente en el lado de la lesión. Puede haber hormigueo, parestesia, disminución de la sensibilidad. En el caso de la derrota de las raíces motoras, hay una sensación de debilidad en los dedos de la mano. Posible desarrollo de hipotrofia en los músculos de la muñeca cuando los osteofitos se ven afectados por las raíces motoras, e incluso el desarrollo de parálisis;
  • El conocido "síndrome de la arteria vertebral" también puede desarrollarse debido a la espondilosis pronunciada. Por eso hay tales indicios, como las infracciones transitorias de la vista, el vértigo, la náusea, puede surgir el vómito.

Complicaciones de la espondilosis

Si todo lo anterior no es suficiente para crear una imagen completa, aquí hay dos complicaciones a las que puede conducir la fusión espinal:

1) Desarrollo de una hernia en la columna vertebral correspondiente. Es difícil decir si la espondilosis causa una hernia. Pero en el caso de que los osteofitos se adhieran al disco intervertebral, esta complicación es solo cuestión de tiempo;

2) Compresión de los vasos y el canal central, con el desarrollo de mielitis. Estas complicaciones, por regla general, son consecuencia de un proceso profundo. Con la compresión de los vasos sanguíneos, la imagen del síndrome de la arteria vertebral, con la violación del suministro de sangre a las regiones del cerebro, es más común. Pero a veces se puede desarrollar un síndrome de oclusión de la arteria espinal anterior, que se llama arteria de Adamkiewic.

Este vaso nutre la mayor parte de la médula espinal por debajo del engrosamiento lumbar. Con una compresión significativa, puede desarrollarse un infarto de la médula espinal, a veces llamado síndrome espinal de Preobrazhensky. Para él, la siguiente imagen es típica:

  • parálisis periférica flácida en el nivel de lesión (espalda baja) y debajo - síntomas espasmódicos con hipertensión de los músculos de las extremidades y reflejos animados;
  • violación de la sensibilidad al dolor, así como la temperatura por debajo del nivel de oclusión;
  • malestar al orinar y la defecación.

El tratamiento de la espondilosis de la columna lumbosacra con esta complicación de forma conservadora es ineficaz, el paciente necesita métodos operativos de descompresión de la médula espinal y restauración del flujo sanguíneo espinal. Por lo tanto, cuando aparecen tales síntomas de espondilosis, se necesita hospitalización urgente en un hospital neuroquirúrgico o vertebrológico.

Tal institución estacionaria, por ejemplo, puede ser CITO en Moscú y NIITO (Instituto de Investigación de Traumatología y Ortopedia, donde trabajó el destacado cirujano Ya. L. Tsivyan, quien es considerado el fundador de la vertebrología nacional y la cirugía espinal).

Pero estos son casos de emergencia. ¿Cómo tratar la espondilosis con métodos terapéuticos?

Tratamiento de la espondilosis: medicamentos y técnicas

Tratamiento de la espondilosis Al igual que cualquier enfermedad duradera, no propensa a las exacerbaciones peligrosas para la vida, en torno a la espondilosis, así como alrededor de la osteocondrosis de la columna vertebral, hay muchas técnicas francamente charlatanes que prometen una "cura completa".

De hecho, los crecimientos óseos que se han originado en el cuerpo vertebral se pueden eliminar solo de una manera, taladrándolos con pinzas para huesos especiales, que forman parte del arsenal de instrumentos de traumatólogos y neurocirujanos. Todas las demás formas y promesas de "eliminar las excrecencias", excepto las operativas, son ineficaces.

Lo único que se puede hacer es usar un complejo de terapia de ejercicios, descargar la columna vertebral, usar corsés y reflectores especiales para cambiar la carga de las vértebras y evitar un mayor crecimiento de osteofitos. También es posible, con la ayuda de medicamentos y técnicas no medicinales, eliminar el síndrome de dolor, que se expresa en la lesión del ligamento longitudinal.

Por lo tanto, la espondilosis de la columna vertebral, cuyo tratamiento es realizado por los relajantes musculares centrales "Midokalm", "Sirdalud", fármacos antiinflamatorios no esteroideos, puede transferirse a una forma inactiva.

Pero el principal tratamiento para la espondilosis es el ejercicio físico, la natación y, por ejemplo, técnicas como la acupuntura, que alivia el dolor de inmediato.

  • El tratamiento de la espondilosis cervical se reduce a llevar un collar de Shantz, lo que mejora el flujo sanguíneo cerebral y evita la formación de hernias cervicales.
  • La osteocondrosis lumbar y la espondilosis a veces se ofrecen para curar con UHT o terapia de ondas de choque. Pero si en el caso de protrusión se puede colocar el cartílago elástico, entonces un hueso denso solo se puede romper. Un osteofito disociativo puede causar complicaciones graves, causando compresión de grandes vasos y médula espinal.

Especialmente debe tener cuidado al desarrollar el proceso en la columna cervical, ya que la proximidad del cerebro y la posibilidad de compresión de los vasos grandes aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular.

Por lo tanto, es necesario conocer las reservas del flujo sanguíneo principal de las arterias de la cabeza y el cuello, y realizar una doppleografía extracraneal de manera oportuna, así como realizar un examen de rayos X de la columna cervical con muestras rotacionales para garantizar la estabilización del proceso.

Interesante

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