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Espondiloartrosis de la columna lumbosacra, ¿qué es?

El sistema musculoesquelético de una persona experimenta diversas cargas estáticas y dinámicas. En este caso, pueden desarrollarse diversas enfermedades que son el resultado de una reacción de la columna a esta carga.

Por lo tanto, el efecto sobre los discos intervertebrales, que consiste en cartílago, conduce al desarrollo de osteocondrosis de los discos intervertebrales en varios departamentos. El llamado proceso distrófico-degenerativo que ocurre en el cartílago.

¿Qué sucederá si este proceso ocurre no en el cartílago, sino en el aparato ligamentoso de las articulaciones intervertebrales? - Se desarrollará espondiloartrosis.

Contenido

¿Qué es la espondiloartrosis de la columna lumbosacra?

Espondiloartrosis de la columna lumbosacra

Se sabe que la movilidad espinal en todos sus departamentos depende principalmente de la elasticidad de los discos intervertebrales. Eso es asi. Pero entre las vértebras hay otras articulaciones que no están equipadas con discos. Se llaman faceta.

Obtuvieron su nombre del pequeño tamaño de las superficies articulares, que son bastante, y los ligamentos de la columna son fuertes. Por lo tanto, están inactivos y pueden sufrir degeneración. Ahora nos acercamos a la respuesta a la pregunta "¿Qué es?"

De hecho, la espondiloartrosis de la columna lumbosacra es una artrosis común que solo se desarrolla en las pequeñas articulaciones de la columna, es de naturaleza crónica y conduce a una movilidad limitada, en este caso, en la columna lumbosacra.

Además del término "espondiloartrosis", también se puede encontrar un nombre como espondilosis. La diferencia entre estos conceptos es que con la espondilosis, el ligamento longitudinal anterior se ve afectado, que está calcificado, y las articulaciones de la columna se ven menos afectadas y la degeneración es menos pronunciada en ellas.

Una característica de la región lumbosacra son las vértebras más masivas, una gran carga sobre ellas, una mayor movilidad, así como la presencia de un solo hueso sacro en el que se han fusionado cinco vértebras.

Por lo tanto, todas las manifestaciones de artrosis (aparición de osteofitos, desarrollo de rigidez) solo son posibles en la sección suprayacente o en la zona lumbar.

Está claro que solo las superficies móviles pueden experimentar presión entre sí, y estos fenómenos están ausentes en el hueso sacro. Solo es posible la artrosis de las articulaciones sacroilíacas, así como su inflamación: sacroileitis.

Razones para el desarrollo de espondiloartrosis.

Razones para el desarrollo de espondiloartrosis. La espondiloartrosis, como cualquier enfermedad involuntaria, depende de la edad y los trastornos metabólicos. Tiene mucho en común con otras causas de artrosis, que se localizan en otros lugares, por ejemplo, en las articulaciones de la rodilla o el hombro. Las causas más comunes de espondiloartrosis son las siguientes:

  • Violación del metabolismo de fósforo-calcio;
  • Osteoporosis , especialmente en mujeres posmenopáusicas;
  • Diabetes mellitus y enfermedad tiroidea;
  • Lesiones espinales y las consecuencias de fracturas;
  • Sacralización de la vértebra lumbar o sacro lumbar. Las llamadas anomalías congénitas, en las cuales la última y quinta vértebra lumbar "crece" hasta el hueso sacro, o la primera vértebra sacra se separa del hueso sacro. En este caso, aparecen 6 vértebras en la región lumbar, y su movilidad excesiva provoca el desarrollo de una carga;
  • Deportes profesionales que conducen a una mayor carga de trabajo;
  • Trabajo de oficina y un estilo de vida sedentario;
  • Violación de la postura y deformación de la columna vertebral (cifosis, cifoscoliosis de los departamentos suprayacentes);

Pero, por supuesto, la razón principal para el desarrollo de espondiloartrosis es la osteocondrosis de la columna lumbar . Los discos intervertebrales, privados de elasticidad, se vuelven más delgados, y las superficies articulares, junto con el aparato ligamentoso de las articulaciones arqueadas, comienzan a experimentar cargas significativas.

Síntomas de espondiloartrosis de la columna lumbosacra

Síntomas de espondiloartrosis de la columna lumbosacra Como se trata de una enfermedad articular crónica, el signo principal será el dolor de espalda.

Como regla general, es un dolor doloroso de baja intensidad, que se transmite (irradia) desde la parte inferior de la espalda hasta la pelvis o la pierna. La irradiación nunca cae por debajo de la rodilla, y el dolor puede emitir solo a la mitad del muslo o más alto.

Se caracteriza por un aumento del dolor y la aparición de molestias durante la sesión prolongada y la inmovilidad y, por el contrario, con un esfuerzo físico severo en la columna lumbar, por ejemplo, cuando se lleva una mochila pesada.

Si la enfermedad continúa progresando, un síntoma de espondiloartrosis, como rigidez, pronto se unirá al dolor. Con mayor frecuencia, aparece en la mañana y dura de unos minutos a una hora. Entonces ella pasa. Entonces la rigidez puede durar varias horas y convertirse en un compañero constante.

Este síntoma de espondiloartrosis de la columna lumbosacra indica una disminución significativa en la elasticidad del aparato ligamentoso y osteofitos pronunciados en las vértebras.

Además, la rigidez puede ser secundaria cuando aumenta el tono muscular debido al desarrollo de subluxaciones en articulaciones pequeñas. En este caso, la distancia entre las superficies articulares aumenta y los músculos experimentan un fuerte estiramiento. Esto provoca un espasmo reflejo doloroso con la acumulación de ácido láctico.

El resultado es un mayor dolor. Además, el espasmo muscular puede causar trastornos secundarios, ya que se produce la compresión de las raíces nerviosas y el dolor articular se intensifica.

Sobre el diagnóstico de espondiloartrosis

Dado que tanto la osteocondrosis como la espondiloartrosis están muy interconectadas por la localización anatómica y los factores de riesgo, estos procesos pueden ocurrir simultáneamente. Las diferencias entre ellos solo se pueden establecer con la ayuda de técnicas de imagen, por ejemplo, examen de rayos X.

En el caso de que se realice una resonancia magnética después, esto permite examinar los ligamentos largos de la columna, que a menudo están involucrados en el proceso patológico.

Tratamiento de la espondiloartrosis de la columna lumbosacra

La enfermedad, como cualquier proceso crónico de larga duración, tiene exacerbaciones que se alternan con períodos de remisión. Como regla general, las exacerbaciones ocurren dos veces al año, en primavera y otoño, y a menudo se asocian con hipotermia y esfuerzo físico.

La espondiloartrosis puede ser tratada por un reumatólogo, un vertebrólogo (especialista en enfermedades de la columna vertebral) o un neurólogo.

El tratamiento de la espondiloartrosis de la columna lumbosacra durante el período de exacerbación se reduce al alivio médico del dolor, posibles signos de inflamación y la mejora de la actividad motora. Para esto, se usan medicamentos estándar:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tanto por vía oral como por inyección, así como para aplicación tópica en la región lumbar: ketoprofeno, meloxicam, lornoxicam, ibuprofeno. Los nombres comerciales de estos medicamentos son Ketonal, Movalis, Xefocam, Nalgesin. Para mejorar la tolerancia, estos medicamentos se toman con un bloqueador de la bomba de protones, omeprazol. Está tomando omeprazol que le permite minimizar las manifestaciones de ulceración en el tracto gastrointestinal, que se denominan "efecto ulcerogénico de los AINE".
  • Relajantes musculares de acción central. Espondiloartrosis de la columna lumbosacra: el tratamiento, las inyecciones serán efectivas para reducir el tono muscular. Esto liberará las terminaciones nerviosas de los músculos tensos y reducirá la rigidez de la espalda. Estos medicamentos incluyen tolperisona (Midocalm) y tizanidina (Sirdalud).
  • El tratamiento local consiste en ungüentos, geles y cremas en la parte inferior de la espalda que contienen componentes antiinflamatorios (Ketonal-Cream, Fastum-Gel) o derivados del veneno de serpiente y abeja (Nayatoks, Viprosal, Apizartron). Las pomadas calientes e irritantes que se basan en extracto de pimienta de cayena tienen un buen efecto, por ejemplo, la pomada Capsicam que contiene capsaicina.
  • Los condroprotectores tienen algún efecto. Estos medicamentos son el "donante" de condroitina - sulfato y mucopolisacáridos (glucosamina), que forman el tejido del cartílago. Estos medicamentos pueden usarse tanto en forma de tabletas "Arthra", "Teraflex", como en forma de soluciones para administración intramuscular "Alflutop".
  • Recepción de multivitaminas y complejos minerales enriquecidos con calcio y magnesio.
  • Usando un corsé semirrígido.
  • Uso del aplicador Kuznetsov o Lyapko (se aplica a la región lumbar 2-3 veces al día durante 15-20 minutos.
  • Uso de un colchón ortopédico y una almohada. Además, esto debería convertirse en la norma para todas las personas, incluso en ausencia de problemas de espalda. Debe recordarse que en un sueño pasamos un tercio de nuestras vidas, y la condición de la carga en la columna vertebral causada por una selección inadecuada del sofá y el colchón puede causar dolor y diversos trastornos.

Después de detener la etapa aguda de la espondiloartrosis, comienza el tratamiento, que depende en gran medida de factores no farmacológicos. Las especies más populares son:

  • Terapia de ejercicio en presencia de un instructor.
  • Natación La carga en los músculos de la espalda en un estado horizontal le permite aumentar el flujo sanguíneo en los músculos de la espalda, normalizar el flujo de metabolitos de los músculos al lecho venoso y prevenir la exacerbación.
  • Procedimientos fisioterapéuticos. Con la espondiloartrosis, se indican técnicas de hardware como SMT (corrientes sinusoidalmente moduladas), magnetoterapia, galvanización, electroforesis en la parte inferior de la espalda con vitaminas (tiamina) y hormonas (hidrocortisona). En las primeras sesiones, está indicada la electroforesis con anestésicos locales (novocaína) para el alivio del dolor.
  • Sesiones de osteopatía y terapia manual.
  • Acupuntura
  • Masaje de manos. Le permite reducir el tono muscular, normalizar la circulación sanguínea en los músculos profundos de la espalda.

Prevención de la espondiloartrosis

En el tratamiento de la espondiloartrosis y la osteocondrosis, la prevención juega un papel muy importante. Con la edad, debe controlar su peso, sus niveles hormonales, tratar de llevar un estilo de vida activo, hacer gimnasia.

Debe recordarse que las pequeñas articulaciones de la columna vertebral, debido a su multiplicidad, pueden ser una fuente de dolor lumbar severo, incluso si el disco intervertebral está intacto.

En ese caso, si no presta la debida atención al problema de las articulaciones pequeñas, entonces, como resultado, no solo la rigidez en la espalda, sino también la anquilosis de la columna, en la que todos los movimientos en la parte inferior de la espalda serán imposibles, ya que la columna simplemente se "osificará".

Además de este factor de discapacidad, los pacientes están preocupados por el dolor constante, lo que reduce significativamente la calidad de vida.

  • Para no perderse los cambios en las pequeñas articulaciones de las vértebras, es necesario realizar una radiografía de la columna lumbar en 2 proyecciones cuando aparece dolor en la espalda y consultar a un especialista.
Interesante

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