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Espondirolartrosis de la columna lumbosacra, ¿qué es?

El sistema musculoesquelético de una persona está experimentando varias cargas estáticas y dinámicas. Al mismo tiempo, pueden desarrollarse diversas enfermedades, que son el resultado de la reacción de la columna vertebral a esta carga.

Por lo tanto, el efecto sobre los discos intervertebrales que consiste en tejido cartilaginoso conduce al desarrollo de osteocondrosis de los discos intervertebrales en varios departamentos. El llamado proceso distrofico-degenerativo que se produce en el cartílago.

¿Qué sucederá si este proceso ocurre no en el tejido del cartílago, sino en el aparato de ligamentos de las articulaciones intervertebrales? - Se desarrollará espondiloartrosis.

Contenido

¿Qué es la espondiloartrosis lumbosacra?

Espondiloartrosis de la columna lumbosacra

Se sabe que la movilidad de la columna vertebral en todas sus divisiones depende principalmente de la elasticidad de los discos intervertebrales. Es Pero entre las vértebras hay otras articulaciones que no están equipadas con discos. Se les llama facetas.

Recibieron su nombre por el pequeño tamaño de las superficies articulares, que son bastantes, y los ligamentos en la columna vertebral son fuertes. Por lo tanto, son sedentarios, y pueden estar sujetos a degeneración. Ahora estamos cerca de responder a la pregunta "¿Qué es?"

En esencia, la espondiloartrosis lumbosacra es una artrosis común que solo se desarrolla en las articulaciones pequeñas de la columna vertebral, es crónica y conduce a una restricción de la movilidad, en este caso en la columna lumbosacra.

Además del término "espondiloartrosis", puede aparecer un nombre como espondilosis. La diferencia entre estos conceptos radica en el hecho de que durante la espondilosis, se afecta el ligamento longitudinal anterior, que sufre calcificación, y las articulaciones espinales se ven menos afectadas, y la degeneración es menos pronunciada.

Una característica de las lumbosacras son las vértebras más masivas, una gran carga sobre ellas, una mayor movilidad, así como la presencia de un solo hueso sacro, en el que cinco vértebras han crecido juntas.

Por lo tanto, todas las manifestaciones de osteoartritis (la aparición de osteofitos, el desarrollo de rigidez) son posibles solo en el departamento suprayacente o en el lumbar.

Está claro que solo las superficies en movimiento pueden experimentar presión unas sobre otras, y en el hueso del sacro estos fenómenos están ausentes. Sólo es posible la artrosis de las articulaciones sacroilíacas, así como su inflamación - sacroilitis.

Causas de la espondiloartrosis

Causas de la espondiloartrosis La espondiloartrosis, como cualquier enfermedad involutiva, depende de la edad y de los trastornos metabólicos. Tiene mucho en común con otras causas de artrosis, que se localizan en otros lugares, como las articulaciones de la rodilla o el hombro. Las causas más comunes de espondiloartrosis son las siguientes:

  • Violación del metabolismo del fósforo-calcio;
  • Osteoporosis , especialmente en mujeres posmenopáusicas;
  • Diabetes y enfermedad tiroidea;
  • Lesiones de la columna vertebral y los efectos de las fracturas;
  • Sacralización de la vértebra lumbar o lumbarización del sacro. Las llamadas anomalías congénitas, en las que la última, quinta vértebra lumbar "crece" hasta el hueso sacro, o la primera vértebra sacra se separa del hueso sacro. En este caso, aparecen 6 vértebras en la columna lumbar, y su movilidad excesiva provoca el desarrollo de la carga;
  • Deportes profesionales, que llevan a una mayor carga;
  • Trabajo de oficina y un estilo de vida sedentario;
  • Violación de la postura y deformidad de la columna (cifosis, cifoescoliosis de los departamentos superiores);

Pero, por supuesto, la principal razón para el desarrollo de la espondiloartrosis es la osteocondrosis de la columna lumbar . Los discos intervertebrales que carecen de elasticidad se vuelven más delgados, y las superficies articulares, junto con el aparato de ligamentos de las articulaciones de proceso arqueado, comienzan a experimentar cargas significativas.

Síntomas de espondiloartrosis de la columna lumbosacra

Síntomas de espondiloartrosis de la columna lumbosacra Dado que esta es una enfermedad crónica de las articulaciones, el dolor de espalda será el síntoma principal.

Como norma, es un dolor de baja intensidad que se administra (irradia) desde la parte inferior de la espalda hasta la pelvis o la pierna. La irradiación nunca cae por debajo de la rodilla y el dolor solo puede disminuir hasta la mitad del muslo o más.

Se caracteriza por un aumento del dolor y la incomodidad durante una sesión prolongada e inmovilidad y, por el contrario, con un esfuerzo físico intenso en la columna lumbar, por ejemplo, cuando se lleva una mochila pesada.

Si la enfermedad continúa progresando, pronto el dolor de la espondiloartrosis se une al dolor. Más a menudo, aparece en la mañana y dura de varios minutos a una hora. Entonces ella pasa. Entonces la rigidez puede durar varias horas, y convertirse en un compañero constante.

Este síntoma de espondiloartrosis de la columna lumbosacra indica una disminución significativa en la elasticidad de los ligamentos y osteofitos pronunciados en las vértebras.

Además, la rigidez puede ser de naturaleza secundaria, cuando el tono muscular aumenta debido al desarrollo de subluxaciones en las articulaciones pequeñas. Al mismo tiempo, la distancia entre las superficies articulares aumenta y los músculos experimentan un fuerte estiramiento. Esto causa espasmos reflejos dolorosos con la acumulación de ácido láctico.

El resultado es un aumento del dolor. Además, el espasmo muscular puede causar trastornos secundarios, ya que hay compresión de las raíces nerviosas, aumento del dolor en las articulaciones.

Sobre el diagnóstico de espondiloartrosis.

Dado que tanto la osteocondrosis como la espondiloartrosis están muy interconectadas con la localización anatómica y los factores de riesgo, estos procesos pueden ocurrir simultáneamente. Las diferencias entre ellos solo se pueden establecer mediante técnicas de imagen, por ejemplo, examen de rayos X.

En ese caso, si después de realizar una MRI, se brinda la oportunidad de examinar los ligamentos largos de la columna vertebral, que a menudo están involucrados en el proceso patológico.

Tratamiento de la espondiloartrosis de la columna lumbosacra.

La enfermedad, como cualquier proceso crónico a largo plazo, tiene exacerbaciones que alternan con períodos de remisión. Como regla general, las exacerbaciones se producen dos veces al año, en primavera y otoño, y a menudo se asocian con hipotermia y ejercicio.

El tratamiento de la espondiloartrosis puede ser realizado por un reumatólogo, un vertebrólogo (un especialista en enfermedades de la columna vertebral) o un neurólogo.

El tratamiento de la espondiloartrosis de la columna lumbosacra en el período de exacerbación se reduce al alivio médico del dolor, posibles signos de inflamación, mejora de la actividad motora. Los medicamentos estándar se utilizan para esto:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tanto en el interior como en inyecciones, así como para aplicación tópica en la región lumbar: ketoprofeno, meloxicam, lornoxicam, ibuprofeno. Los nombres comerciales de estos medicamentos son "Ketonal", "Movalis", "Ksefokam", "Nalgezin". Para mejorar la portabilidad, estos medicamentos se toman junto con el bloqueador de la bomba de protones, omeprazol. Es el uso de omeprazol para minimizar las manifestaciones de ulceración en el tracto gastrointestinal, lo que se denomina "efecto ulcerogénico de los AINE".
  • Relajantes musculares de acción central. Espondiloartrosis de la columna lumbosacra: tratamiento, las inyecciones serán eficaces para reducir el tono muscular. Esto liberará las terminaciones nerviosas de los músculos condensados, así como reducirá la rigidez en la espalda. Estos medicamentos incluyen tolperisona ("Mydocalm") y tizanidine ("Sirdalud").
  • El tratamiento tópico consiste en pomadas, geles y cremas que contienen componentes antiinflamatorios ("Ketonal - crema", "Fastum - gel") o derivados de veneno de serpiente y abeja ("Nayatox", "Viprosal", "Apizartron") en los lomos. Las pomadas para calentar e irritantes, que se basan en el extracto de pimienta de cayena, tienen un buen efecto, por ejemplo, pomadas de pimiento que contienen capsaicina.
  • Los condroporotectores tienen algún efecto. Estos medicamentos son el "donante" de sulfato de condroitina y mucopolisacáridos (glucosamina), que forman tejido de cartílago. Estos medicamentos se pueden usar como en la forma de tableta "Artra", "Teraflex", y en forma de soluciones para la administración intramuscular de "Alflutop".
  • Recepción de complejos multivitamínicos y minerales enriquecidos con calcio y magnesio.
  • Llevaba un corsé semirrígido.
  • Utilizando el hipplikator Kuznetsov o Lyapko (aplicado a la región lumbar de 2 a 3 veces al día durante 15 a 20 minutos).
  • Utilice colchones y almohadas ortopédicos. Además, esta debería ser la norma para toda persona, incluso en ausencia de problemas de espalda. Se debe recordar que en un sueño pasamos un tercio de la vida, y el estado de estrés en la columna vertebral causado por la selección incorrecta del sofá y el colchón puede causar dolor y diversos trastornos.

Después de detener la fase aguda de la espondiloartrosis, comienza el tratamiento, que depende en gran medida de factores no farmacológicos. Las especies más buscadas son:

  • Terapia de ejercicios en presencia de un instructor.
  • La natación La carga en los músculos de la espalda en un estado horizontal le permite aumentar el flujo de sangre en los músculos de la espalda, normalizar la salida de metabolitos de los músculos a la cama venosa y prevenir la exacerbación.
  • Procedimientos de fisioterapia. En el caso de la espondiloartrosis, se muestran técnicas de hardware como SMT (corrientes moduladas sinusoidales), terapia magnética, galvanización, electroforesis en la región lumbar con vitaminas (tiamina) y hormonas (hidrocortisona). Las primeras sesiones muestran electroforesis con anestésicos locales (novocaína) para aliviar el dolor.
  • Sesiones de osteopatía y terapia manual.
  • Acupuntura
  • Masaje de manos. Le permite reducir el nivel de tono muscular, normalizar la circulación sanguínea en los músculos profundos de la espalda.

Prevención de la espondiloartrosis.

En el tratamiento de la espondiloartrosis y la osteocondrosis, la prevención juega un papel muy importante. Con la edad, debes controlar tu peso, tus niveles hormonales, tratar de mantener un estilo de vida activo, hacer gimnasia.

Debe recordarse que las pequeñas articulaciones de la columna vertebral, debido a su multiplicidad, pueden ser una fuente de dolor de espalda severo, incluso si el disco intervertebral está intacto.

En ese caso, si no se presta la debida atención al problema de las articulaciones pequeñas, entonces, no solo la rigidez en la espalda, sino también la anquilosis de la columna vertebral, en la cual todos los movimientos en la espalda baja serán imposibles, ya que la columna vertebral simplemente se "osificará".

Además de este factor de discapacidad, los pacientes sufren de dolor constante, lo que reduce significativamente la calidad de vida.

  • Para no perder los cambios en las articulaciones pequeñas de las vértebras, es necesario con la aparición de dolor en la parte inferior de la espalda, es necesario realizar una radiografía de la columna lumbar en 2 proyecciones y consultar a un especialista.
Interesante

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