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¿Qué es el teratoma ovárico, sus causas y métodos de tratamiento?

Existen muchas enfermedades de los órganos reproductivos femeninos, que pueden afectar seriamente no solo la capacidad de concebir un hijo, sino también provocar complicaciones graves. Una de las enfermedades más inusuales en este momento es el teratoma ovárico. Este tumor es sorprendente y asustado por una de sus apariencias. Científicos de todo el mundo están tratando de establecer la causa real de esta enfermedad inusual.

Contenido

¿Qué es el teratoma ovárico?

El teratoma es una neoplasia especial, que se conoce como célula lipídica. Es habitual referirlo a tumores de células germinales que se desarrollan a partir de las células germinales primarias de las gónadas. Su característica es una estructura heterogénea, ya que cada una de las partes se desarrolla a partir de diferentes hojas embrionarias. Como resultado, el cabello real e incluso los dientes pueden crecer a partir de esta formación de tumores. En casos raros, los médicos encontraron los globos oculares y los rudimentos de las extremidades, lo que dio a los tumores un parecido con un ser vivo temible y feo. Es debido a la horrible aparición de este tumor que se llama teratoma, de la palabra latina teras - monstruo.

Teratoma

Al extirpar el teratoma ovárico, se encuentran dientes, pelo y otras estructuras.

El teratoma se considera una neoplasia benigna y rara vez se regenera en un tumor maligno.

Hay muchos sinónimos de teratoma ovárico:

  • embrioma
  • feto parásito;
  • tridermoma;
  • tumor de células complejas;
  • educación mixta terratogénica;
  • mono derm.

Un número tan grande de nombres indica que el teratoma sigue siendo una enfermedad misteriosa, cuyas causas exactas aún no se comprenden completamente.

Video sobre el teratoma del ovario en el programa de Elena Malysheva "Vivir sano"

Causas y factores de riesgo.

Actualmente, las causas reales de la formación de teratoma ovárico aún no se han establecido. Una de las versiones más comunes de los científicos considera una violación de la embriogénesis debido a anomalías cromosómicas.

Teratoma ovárico

La causa más común de teratoma se considera anomalías cromosómicas.

También hay una teoría interesante, según la cual el teratoma se desarrolla durante procesos patológicos durante el desarrollo de gemelos idénticos, cuando una fruta absorbe otra.

Además, se destacan las siguientes posibles razones para la formación de teratomas:

  • alteraciones hormonales agudas;
  • el comienzo o final del ciclo menstrual;
  • uso de drogas anticonceptivas;
  • Cirugía genital femenina.

Tipos de tumores y sus características.

El teratoma puede localizarse en el ovario izquierdo o derecho. Con menos frecuencia, aparece inmediatamente desde ambos lados. El teratoma lateral derecho más común, debido a la estructura anatómica especial del sistema reproductor femenino. De este lado el suministro de sangre es el más activo. El teratoma del lado izquierdo ocurre con menos frecuencia, ya que la ovulación ocurre con menos frecuencia en este ovario. Debido a la carga reducida en este lado, varios quistes y tumores están significativamente menos formados.

Tumor ovárico

El teratoma se forma con mayor frecuencia en el ovario derecho.

De acuerdo con la estructura histológica existen varios tipos de teratomas:

  • madurar
  • inmaduro
  • Con la transformación en un tumor maligno.

Teratoma maduro

Este tipo de embrión se desarrolla a partir de células germinales claramente diferenciadas. En su estructura, puede ser de tres tipos.

  1. Solo usualmente de pequeño tamaño, contiene menos a menudo en la estructura el cabello y los elementos óseos.
  2. Sólido o sólido puede alcanzar un tamaño muy grande y un estudio detallado encontró cartílago, tejido óseo y vesículas con acumulación de líquido. No es homogéneo y, cuando se examina, su superficie a menudo resulta ser montañosa y muy densa al tacto.
  3. El teratoma quístico ovárico es una gran acumulación de burbujas llenas de líquido grisáceo y amarillento, y también se encuentran células de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Tejidos nerviosos, grasos y musculares, las células intestinales pueden quedar entre ellas. Este tipo de teratoma es muy peligroso porque puede alcanzar tamaños gigantescos y contribuye a la torsión de la base del tumor, lo que conduce a la necrosis del tejido. Suele ocurrir en el ovario derecho.

Teratoma inmaduro

Este tipo de educación se considera de transición y tiene una tendencia a degenerar en teratoblastoma maligno. Está formado por células de baja diferenciación que forman tejido mesenquimatoso y nervioso. El teratoma inmaduro es bastante raro, solo en el tres por ciento de todos los pacientes después de una evaluación histológica se establece este diagnóstico.

El principal peligro es la rápida propagación del proceso del tumor durante la transformación en un teratoblastoma, que contribuye al flujo sanguíneo y al flujo linfático. La mayoría de las veces, esta enfermedad se encuentra en niñas de 17 a 26 años. La superficie de este tumor es lisa, propensa a ser rápidamente necrótica y sangrar. Al mismo tiempo, las células cartilaginosas y epiteliales no se encuentran en la composición. Muy a menudo, el teratoma inmaduro aparece en la gliomatosis y contribuye a la propagación de las metástasis a los órganos cercanos.

Teratoma ovárico con transformación maligna.

Este tipo de teratoma es el más raro y está necesariamente acompañado de cáncer. Después de tomar una muestra del tumor para histología, los pacientes son diagnosticados con melanoma, adenocarcinoma y otros tipos de enfermedades malignas. En los ovarios, se pueden detectar células características del cáncer de tiroides.

Síntomas y signos

Por lo general, el teratoma es una formación única con contornos suaves, cuyo tamaño rara vez supera los 15 centímetros.

El teratoma ovárico maduro tiene sus manifestaciones clínicas:

  • a menudo se encuentran en niñas de diferentes edades, incluso en recién nacidos;
  • la localización más frecuente es en el ovario derecho, frente al útero;
  • Los teratomas pequeños son difíciles de detectar con ultrasonido;
  • curso asintomático de la enfermedad;
  • Los dolores abdominales agudos aparecen solo con supuración y torcen las piernas del teratoma.
Teratoma con pelo

El teratoma a menudo es asintomático hasta que alcanza un tamaño grande.

Si el teratoma ha alcanzado un tamaño grande y mide más de siete centímetros de longitud, se pueden encontrar los siguientes síntomas en los pacientes:

  • Los órganos pélvicos se desplazan;
  • Dolor en el lado derecho o izquierdo, sensación de pesadez;
  • dificultad para orinar, hasta disuria;
  • violación de la defecación, se vuelve dolorosa, a menudo atormentada por el estreñimiento;
  • en el lugar donde crece el teratoma, el abdomen puede aumentar de tamaño;
  • anemia severa para tumores grandes;
  • debilidad, fatiga, somnolencia con teratoma inmaduro;
  • Temperatura elevada durante la supuración y necrosis.

Las manifestaciones en el teratoma izquierdo y derecho no son diferentes, excepto por la localización del dolor. En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática, hasta que el tumor alcanza un tamaño grande. En la mayoría de los casos, el diagnóstico establecido es una sorpresa para los pacientes y se detecta durante los exámenes profilácticos.

A veces, la primera vez que se detecta un teratoma después del parto, ya que el cambio en el fondo hormonal es capaz de estimular el crecimiento del tumor.

Video sobre teratome en el programa "Monsters inside me".

Diagnosis de la enfermedad

Ante la primera sospecha de la aparición de tumores en los órganos pélvicos, las mujeres deben consultar a un ginecólogo. Al principio, el médico recogerá la anamnesis, aclarará las quejas existentes, los síntomas de las enfermedades y realizará un estudio bimanual de la vagina y el cuello uterino. También habrá una inspección utilizando espejos ginecológicos especiales.

Luego, el diagnóstico por ultrasonido de los órganos pélvicos es necesariamente asignado. Además, este estudio ayuda a identificar la patología del desarrollo fetal intrauterino, si una mujer está embarazada.

Ultrasonido

La ecografía revela grandes apagones que pueden indicar el desarrollo de teratoma.

Además, se pueden asignar los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:

  • fluoroscopia, que también examina otros órganos, para detectar posibles metástasis;
  • dopplerografía para estudiar el aporte sanguíneo de la neoplasia;
  • Imágenes de resonancia magnética computarizada para imágenes de capa por capa de órganos internos;
  • punción del área abdominal con una muestra de material para el examen histológico de los tejidos tumorales;
  • Irrigoscopia o examen de colon con un agente de contraste especial para tumores sospechosos en esta área;
  • rectoromanoscopia, examen con una cámara especial de la parte interna del recto.

También pueden prescribir un análisis de sangre para determinar la presencia de antígenos placentarios y marcadores tumorales, como la gonadotropina coriónica humana, la alfa-fetoproteína.

Teratoma maduro en ultrasonido.

Tratamiento del teratoma ovárico

El teratoma no es susceptible de tratamiento conservador y la mayoría de los pacientes están asignados a la extirpación quirúrgica del tumor.

Cirugía para extirpar el teratoma ovárico.

En casi todos los casos de detección de teratoma ovárico, a las mujeres se les prescribe cirugía para extirparlas y evitar una posible degeneración en un tumor maligno. Hay varias opciones para la cirugía:

  • Enucleación laparoscópica, en la que solo se eliminan las células tumorales;
  • extirpación parcial del ovario con teratoma, para preservar la fertilidad;
  • Resección completa del útero y los ovarios para reducir el riesgo de formación de tumores oncológicos en la menopausia.

Antes de establecer la fecha de la cirugía, el paciente debe pasar las siguientes pruebas y someterse a los estudios necesarios:

  • hemograma completo con el grupo de estudio y el factor Rh;
  • prueba bioquímica de sangre;
  • coagulograma para determinar la tasa de coagulación sanguínea;
  • un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el VIH, la hepatitis y otras enfermedades de transmisión sexual;
  • ECG o electrocardiograma para estudiar el trabajo del corazón;
  • frotis vaginal general para la detección de inflamación y la presencia de enfermedades de transmisión sexual;
  • Exámenes adicionales por médicos de diferentes direcciones con indicaciones especiales.

Extirpación quirúrgica del teratoma.

Para tumores especialmente grandes, pueden prescribir cirugía con una incisión quirúrgica estándar en el abdomen. El médico examina cuidadosamente los órganos pélvicos para detectar la presencia de otros tumores, adherencias y procesos inflamatorios. Tras la extirpación del teratoma, se reorganiza la cavidad abdominal. El tiempo del procedimiento es de aproximadamente una hora, después de lo cual se sutura al paciente.

Después de la extracción de los tumores de esta manera, una cicatriz bastante pronunciada puede permanecer en la piel y el tiempo de recuperación del paciente puede aumentar significativamente. También aumenta el riesgo de sangrado y divergencia de la costura.

Eliminación de teratoma laparoscópico

En la mayoría de los casos, se requerirá cirugía laparoscópica, después de lo cual solo quedan pequeñas incisiones, no más de 2-3 centímetros. Este método es mínimamente invasivo y consiste en realizar tres pinchazos a través de los cuales se insertan la cámara y los instrumentos para la operación. Si se encuentran tumores múltiples que han afectado a la mayoría de los órganos reproductivos, los pacientes se extirpan no solo en el teratoma en sí, sino también en los ovarios, las trompas de Falopio y el útero.

Cirugía laparoscópica

Durante la cirugía laparoscópica, se hacen pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan los instrumentos y una cámara especial.

La extracción laparoscópica de tumores tiene muchas ventajas:

  • más propensos a preservar la función de maternidad;
  • Trauma mínimo a la piel;
  • período de recuperación más corto;
  • riesgo mínimo de complicaciones y pérdida de sangre;
  • examen adicional de los órganos pélvicos con un dispositivo óptico;
  • Riesgo mínimo de formación de procesos adhesivos debido a la ausencia de lesiones en los intestinos.

Por lo general, la operación se realiza en el día 5-10 después del final del mes.

Quimioterapia y radiación.

Si se diagnosticó un tumor después de extirparlo, se diagnosticó una neoplasia maligna, los pacientes pueden recibir quimioterapia, radiación o medicamentos antitumorales. Además, a los pacientes se les puede prescribir terapia hormonal si se ha encontrado que el tumor tiene receptores que son sensibles a los efectos de las hormonas. La quimioterapia se lleva a cabo utilizando preparaciones especiales que contienen platino (cisplatino, platino, platino).

Recuperacion postoperatoria

Dos días después de la cirugía, a los pacientes se les permite levantarse solos de la cama y moverse. Aproximadamente cinco días antes del alta hospitalaria, se retiran los puntos de sutura. Los pacientes deben observar un régimen suave durante al menos una semana en casa, tratar de descansar más y dar caminatas ligeras. Es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes y medio después de la operación para evitar posibles rupturas y hemorragias internas.

Tratamiento y precauciones durante el embarazo.

Se excluye la automedicación durante el embarazo, ya que puede provocar un aborto espontáneo e incluso la muerte de la madre. Una mujer debe seguir estrictamente todos los consejos de un médico. Se deben seguir las siguientes pautas:

  • someterse a un chequeo mensual a un ginecólogo y realizar un diagnóstico por ultrasonido;
  • Evita movimientos bruscos, curvas, giros;
  • Si se produce teratoma en el dolor abdominal, consulte a un médico inmediatamente.

Si las indicaciones y los teratomas grandes no se producen antes de la decimoséptima semana de embarazo, es posible la extirpación laparoscópica del tumor. Sin embargo, en caso de necrosis y torsión de la base del teratoma, la operación se realiza en cualquier momento.

Si el tamaño del tumor es pequeño, puede extirparlo durante la cesárea o unos meses después del parto vaginal.

Consecuencias y complicaciones.

El pronóstico del tratamiento del teratoma a menudo es favorable, en el 98% de todos los casos existe una cura completa de la enfermedad. Solo en 2 a 3% de los pacientes el tumor se degenera en maligno. En el período inicial de detección de cáncer, la probabilidad de recuperación es bastante alta. En ausencia de tratamiento oportuno, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

  • reencarnación de teratoma en un tumor maligno;
  • metástasis a otros órganos internos;
  • torsión de las piernas del tumor;
  • necrosis tisular;
  • ruptura de neoplasma;
  • sangrado interno;
  • peritonitis debida a los contenidos del quiste en la cavidad abdominal;
  • Disfunción de los órganos pélvicos por compresión.

Impacto en la planificación del embarazo

Los tumores de gran tamaño pueden afectar seriamente la capacidad de concebir a un niño y su carga. Muy a menudo hay casos de muerte fetal y aborto espontáneo. Sin embargo, el embarazo con teratoma es posible si se cumplen condiciones especiales:

  • el tumor es maduro
  • No hay otras neoplasias ováricas;
  • El tamaño del teratoma no supera los cinco centímetros;
  • No hay otras enfermedades relacionadas de los órganos internos.

Durante el embarazo, cuando se detecta un teratoma, es necesario un examen minucioso y constante del ginecólogo y un diagnóstico por ultrasonido para responder rápidamente a cualquier cambio en su tamaño y ubicación.

Opiniones

Me retiraron en febrero usando laparoscopia. Primero, se sometió a exámenes preoperatorios (sangre, frotis, ecografía, FGDS, examen realizado por un oncólogo) y luego, después de recoger todos los papeles en el hospital. El día anterior a la cirugía, no coma después de las 14:00 o más horas de la noche en las visitas a la "tía Enema" + dé pastillas con pastillas para dormir. Por la mañana, a las 9–00 píldoras de nuevo, no puede comer ni beber, la próxima "Tía Enema". Toda la mañana estuvo nublado por las pastillas. Luego un quirófano, anestesia (alrededor de 10-00). Me desperté a las 13:00 con un gotero y drenaje. En el transcurso del día se pinchan un anestésico (hay poco que yo recuerde). Dado que el tiempo que pasaba en el hospital era limitado debido al trabajo, ella trató de levantarse esa noche, pero fue en vano. Al día siguiente, sacaron el drenaje, hicieron un vendaje. En el tercer día después de la operación, fueron dados de alta a casa. Después del cese de las inyecciones anestésicas, apareció dolor en el área de las costillas, hombros (gas después de la laparoscopia), debilidad. Después de 10 días quité los puntos de sutura. Hay pequeñas cicatrices en los lados, en el ombligo no es visible.

El invitado

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Borré en 2008, tenía 32 años. El primer día después de la anestesia fue difícil, debilidad y así sucesivamente; caminaba por la pared, me enfermó. Luego se recuperó bruscamente, y 4 días después de que el lapar dejó el hospital. , Lo di mucho, ya veo ... Todas las funciones ováricas están en orden, el quiste era de 1 cm. Allí simplemente pellizcan el tejido ovárico hasta que llegan al teratoma, y ​​mientras tanto este órgano se está recuperando, lo vi en el video de mi operación. En general, después de otras operaciones, considero esto sin sentido. En sentido cosmético, mi shovchiki es menos de un centímetro y nadie lo ve.

Ojo

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Quien hizo tal diagnóstico, no tenga miedo, crea solo en lo mejor. lo principal es encontrar un buen cirujano (con amplia experiencia), que elimine el teratomo con consecuencias mínimas para los órganos femeninos. cuenta tu historia También lo encontré en la ecografía de los órganos pélvicos. No lo creí y me fui a otra parte en un ultrasonido similar. El diagnóstico fue similar, solo el teratoma difirió. enviado para MRI, hay un diagnóstico más preciso con dimensiones más precisas. el único síntoma fue la micción frecuente en la noche durante dos semanas, 4-6 veces (resultó que el tamaño del teratoma presionaba los órganos cercanos). El dolor y el hormigueo son muy raros, como si caminara rápido. se pasó una semana alarmante en las pruebas y luego se colocó en la mañana en el hospital. todo el día se alimentó intensamente (al parecer, los nutrientes aún deberían llegar), a las 9 pm hicieron un enema. No había pastillas (aparentemente a pedido o con especial ansiedad del paciente), hubo una conversación con un médico y un anestesiólogo, a las 7 am del día siguiente, otra vez un enema, no se puede beber. En dos días llegó mi turno para una operación. Pre-medicación, y 2 horas bajo anestesia. Después de la operación, después de dos horas, ya puede comer (le dieron infusión de dogrose y horneado). Al día siguiente, el drenaje se eliminó por la mañana, sin él se hizo mucho más fácil sentarse y levantarse. Por la tarde, ya se paseaba por el pasillo. Y al día siguiente escribieron. Las costuras se retiraron después de 10 días, otros 10 días de tratamiento con pintura verde, y la última etapa consistió en frotar la contractubix para que las costuras fueran aún más invisibles.

Milla

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Niñas, un teratomo de 6 cm del ovario derecho fue extirpado hace una semana. Empezaré desde el principio. En enero, una ambulancia me recogió con la sospecha de apendicitis, pero apareció mi apoplejía (supongo que no fue así, solo los médicos del hospital no encontraron un teratoma en mí). Luego se observó en la pantalla LCD. 3 meses, dijo que el ovario todavía está inflamado. Decidí ir a una clínica de pago e inmediatamente me encontraron teratomo, no lo creí, no lo encontraron por 3 meses. El mismo día fui a otra clínica y allí volví a teratoma. Luego encontré un médico donde se suponía que me realizarían un corte, luego un montón de pruebas, entre ellas gastroenterología y colonoscopia. Inmediatamente les diré a las niñas, no tengan miedo de la colonoscopia, el procedimiento ciertamente no es muy agradable, pero no hay nada terrible en ello. Al contrario, todos te verán allí. Luego la operación, el examen histológico y todo fue como un mal sueño. Chicas, solo quiero decir una cosa, tuve dolor de estómago durante medio año, a veces incluso llorando. Leí en Internet que este dolor solo ocurre con un teratoma maligno. ¡ESTO ES TODO! !! Y yo te confirmo Solo me faltó un comentario cuando estaba enfermo, porque no se me suben los pensamientos más agradables cuando todos escriben que cuando duele es cáncer. No tengas miedo de nada. Simplemente visite al ginecólogo al menos una vez en medio año y todo estará bien.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

El pronóstico del tratamiento para el teratoma suele ser favorable, pero la mayoría de los pacientes temen este diagnóstico debido a la aparición del tumor, que lleva el nombre de un monstruo o una bestia. Dientes, cartílago, cabello, músculos y tejido nervioso, y algunas veces incluso los globos oculares penetran en la neoplasia. A día de hoy, el teratoma plantea muchas disputas sobre las causas de su origen. Casi todos los pacientes deben someterse a la extirpación quirúrgica del tumor para evitar complicaciones adicionales.

Interesante

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