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¿Qué es el teratoma ovárico, las causas de su aparición y los métodos de tratamiento?

Existen muchas enfermedades de los órganos reproductores femeninos que pueden afectar gravemente no solo la capacidad de concebir un hijo, sino que también pueden provocar complicaciones graves. Una de las enfermedades más inusuales en este momento es el teratoma del ovario. Esta neoplasia es llamativa y aterradora con su apariencia. Científicos de todo el mundo se esfuerzan por establecer la verdadera razón de la aparición de esta enfermedad inusual.

Contenido

¿Qué es el teratoma ovárico?

Un teratoma es una neoplasia especial que se clasifica como célula lipídica. Se acostumbra atribuirlo a tumores germinogénicos que se desarrollan a partir de las células germinales primarias de las glándulas genitales. Su característica es una estructura heterogénea, ya que cada una de las partes se desarrolla a partir de diferentes hojas embrionarias. Como resultado, puede crecer cabello real e incluso dientes a partir de esta formación tumoral. En casos raros, los médicos encontraron globos oculares y el comienzo de extremidades, lo que le dio a los tumores un parecido con una criatura terrible y fea. Debido a la apariencia aterradora, esta neoplasia se llamó teratoma, de la palabra latina teras: un monstruo.

Teratoma

Cuando se elimina el teratoma ovárico, se detectan dientes, cabello y otras formaciones

El teratoma se considera una neoplasia benigna y rara vez se degenera en un tumor maligno.

Hay muchos sinónimos para el teratoma ovárico:

  • embrion
  • feto parásito;
  • tridermoma
  • tumor de células complejas;
  • formación mixta de terratogenic;
  • monodermoma

Una cantidad tan grande de nombres indica que el teratoma sigue siendo una enfermedad misteriosa, cuyas causas exactas aún no se comprenden por completo.

Video sobre el teratoma ovárico en el programa de Elena Malysheva "Live Healthy"

Causas y factores de riesgo.

Actualmente, las verdaderas causas de la formación de teratoma ovárico aún no se han establecido. Una de las versiones más comunes, los científicos consideran una violación de la embriogénesis debido a trastornos cromosómicos.

Teratoma Ovárico

La causa más común de teratoma se considera anormalidades cromosómicas.

También hay una teoría interesante según la cual se desarrolla un teratoma durante los procesos patológicos durante el desarrollo de gemelos idénticos, cuando un feto absorbe a otro.

Además, se destacan las siguientes posibles causas de la formación de teratomas:

  • interrupciones hormonales repentinas;
  • inicio o fin del ciclo menstrual;
  • el uso de anticonceptivos;
  • Cirugía genital femenina.

Tipos de tumor y sus características.

El teratoma se puede ubicar en el ovario izquierdo o derecho. Muy raramente, aparece inmediatamente de dos lados. El teratoma del lado derecho más común, que se debe a la estructura anatómica especial del sistema reproductor femenino. Es de este lado que el suministro de sangre es más activo. El teratoma del lado izquierdo ocurre con menos frecuencia, ya que la ovulación ocurre con menos frecuencia en este ovario. Debido a la carga reducida, todo tipo de quistes y tumores se forman en un grado mucho menor en esta dirección.

Tumor ovárico

El teratoma se forma con mayor frecuencia en el ovario derecho

De acuerdo con la estructura histológica, se distinguen varios tipos de teratomas:

  • Maduro
  • inmaduro
  • con transformación en un tumor maligno.

Teratoma maduro

Este tipo de embrión se desarrolla a partir de células germinales claramente diferenciadas. En su estructura, puede ser de tres tipos.

  1. Uno solo suele ser pequeño, con menos frecuencia contiene elementos de cabello y hueso.
  2. Todo o sólido puede alcanzar tamaños muy grandes y con un estudio detallado, se encuentran cartílagos, tejido óseo y vesículas con una acumulación de líquido. No es homogéneo y, cuando se examina, su superficie es a menudo montañosa y muy densa al tacto.
  3. El teratoma quístico ovárico es una gran acumulación de ampollas llenas de un líquido grisáceo y amarillento, y también se encuentran células de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Entre ellos pueden encontrarse nervios, grasa y tejido muscular, células intestinales. Este tipo de teratoma plantea un gran peligro, ya que puede alcanzar tamaños gigantes y promueve la torsión de la base del tumor, lo que conduce a la necrosis del tejido. Suele aparecer en el ovario derecho.

Teratoma inmaduro

Este tipo de educación se considera transitoria y tiene una tendencia a degenerar en teratoblastoma maligno. Consiste en células poco diferenciadas que forman los sitios de tejido mesenquimatoso y nervioso. El teratoma inmaduro es bastante raro, solo en el tres por ciento de todos los pacientes después de una evaluación histológica se establece este diagnóstico.

El principal peligro es la rápida propagación del proceso tumoral durante la degeneración en teratoblastoma, que se ve facilitado por el flujo sanguíneo y el flujo linfático. Con mayor frecuencia, esta enfermedad se encuentra en niñas de 17 a 26 años. La superficie de este tumor es lisa, propensa a necrótica y sangra rápidamente. Además, el cartílago y las células epiteliales no se encuentran en la composición. Muy a menudo, el teratoma inmaduro aparece con gliomatosis y contribuye a la propagación de metástasis en los órganos cercanos.

Teratoma ovárico maligno

Este tipo de teratoma es el más raro y necesariamente va acompañado de cáncer. Después de tomar una muestra de tumor para histología, los pacientes son diagnosticados con melanoma, adenocarcinoma y otros tipos de enfermedades malignas. Las células características del cáncer de tiroides se pueden encontrar en los ovarios.

Síntomas y signos

Típicamente, un teratoma es una formación única con contornos suaves, cuyo tamaño rara vez excede los 15 centímetros.

El teratoma ovárico maduro tiene sus propias manifestaciones clínicas:

  • a menudo se encuentran en niñas de diferentes edades, incluso en recién nacidos;
  • la ubicación más común es en el ovario derecho, frente al útero;
  • los teratomas pequeños son difíciles de detectar con ultrasonido;
  • curso asintomático de la enfermedad;
  • los dolores abdominales agudos aparecen solo con supuración y torsión de las piernas de teratoma.
Teratoma con pelo

El teratoma a menudo permanece asintomático hasta que alcanza tamaños grandes.

Si el teratoma ha alcanzado un tamaño grande y tiene más de siete centímetros de longitud, entonces se pueden encontrar los siguientes síntomas en los pacientes:

  • los órganos pélvicos están desplazados;
  • dolor en el lado derecho o izquierdo, una sensación de pesadez;
  • dificultad para orinar, hasta disuria;
  • trastornos de la defecación, se vuelve doloroso, a menudo estreñido;
  • en el lugar donde crece el teratoma, el abdomen puede aumentar de tamaño;
  • anemia severa con tumores grandes;
  • debilidad, aumento de la fatiga, somnolencia con teratoma inmaduro;
  • fiebre con supuración y necrotización.

Las manifestaciones con teratoma izquierdo y derecho no son diferentes, excepto por la localización del dolor. En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática hasta que el tumor alcanza un tamaño grande. Muy a menudo, el diagnóstico establecido es una sorpresa para los pacientes y se detecta durante los exámenes preventivos.

A veces, la primera vez que se detecta un teratoma después del parto, ya que el fondo hormonal modificado puede estimular el tumor para aumentar el crecimiento.

Video sobre el Teratoma en el programa "Monsters Inside Me"

Diagnóstico de la enfermedad.

Ante la primera sospecha de la aparición de tumores en los órganos pélvicos, las mujeres deben consultar a un ginecólogo. Al principio, el médico recopilará una anamnesis, aclarará quejas existentes, síntomas de enfermedades y realizará un examen bimanual de la vagina y el cuello uterino. También se realizará un examen con espejos ginecológicos especiales.

Entonces, un diagnóstico por ultrasonido de los órganos pélvicos es obligatorio. Además, este estudio ayuda a identificar anormalidades en el feto si la mujer está embarazada.

Ecografía

La ecografía revela grandes apagones, lo que puede indicar el desarrollo de teratoma

Además, se pueden asignar los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:

  • fluoroscopia, en la que también se examinan otros órganos, para detectar posibles metástasis;
  • dopplerografía para estudiar el suministro de sangre a la neoplasia;
  • imágenes de resonancia computarizada y magnética para obtener imágenes en capas de órganos internos;
  • punción de la región abdominal con una muestra de material para el examen histológico del tejido tumoral;
  • irrigoscopia o examen del colon con una sustancia de contraste especial en caso de sospecha de tumor en esta área;
  • sigmoidoscopia, examen con una cámara especial de la parte interna del recto.

También se puede recetar un análisis de sangre para determinar la presencia de antígenos placentarios y marcadores tumorales, como la gonadotropina coriónica, la alfafetoproteína.

Teratoma maduro en ultrasonido

Tratamiento de teratoma ovárico

El teratoma no es susceptible de tratamiento conservador y a la mayoría de los pacientes se les prescribe extirpación quirúrgica del tumor.

Cirugía para extirpar el teratoma ovárico

En casi todos los casos de detección de teratoma ovárico, a las mujeres se les prescribe una operación quirúrgica para extirparlo a fin de evitar una posible transformación en un tumor maligno. Hay varias opciones para la intervención quirúrgica:

  • enucleación laparoscópica, en la que solo se eliminan las células tumorales;
  • extirpación parcial del ovario con teratoma, para mantener la fertilidad;
  • resección completa del útero y los ovarios para reducir el riesgo de formación de cáncer en la menopausia.

Antes de establecer la fecha de la operación, el paciente debe pasar las siguientes pruebas y someterse a los estudios necesarios:

  • análisis de sangre general con el estudio del grupo y el factor Rh;
  • análisis de sangre bioquímico;
  • coagulograma para determinar la tasa de coagulación de la sangre;
  • un análisis de sangre para determinar el contenido de anticuerpos contra el VIH, la hepatitis y algunas otras enfermedades de transmisión sexual;
  • ECG o electrocardiograma para estudiar el trabajo del corazón;
  • frotis general de la vagina para identificar el proceso inflamatorio y la presencia de enfermedades de transmisión sexual;
  • Exámenes adicionales por parte de médicos de diferentes direcciones en presencia de indicaciones especiales.

Remoción de teratoma quirúrgico

Con tumores especialmente grandes, se puede prescribir cirugía con una incisión quirúrgica estándar en el abdomen. El médico examina cuidadosamente los órganos pélvicos en busca de otros tumores, adherencias y procesos inflamatorios. Después de la eliminación del teratoma, se realiza un saneamiento abdominal. El procedimiento dura aproximadamente una hora, después de lo cual se sutura al paciente.

Después de extirpar los tumores de esta manera, puede quedar una cicatriz bastante pronunciada en la piel y el tiempo de recuperación del paciente puede aumentar significativamente. También existe un mayor riesgo de hemorragias y divergencias de costura.

Eliminación de teratoma laparoscópico

En la mayoría de los casos, será necesaria una operación laparoscópica, después de lo cual solo quedan pequeñas incisiones, no más de 2-3 cm de largo. Este método es mínimamente invasivo y consta de tres pinchazos a través de los cuales se introducen la cámara y los instrumentos para la operación. Si se encuentran múltiples tumores que han afectado la mayoría de los órganos genitales, los pacientes se extirpan no solo del teratoma en sí, sino también de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero.

Cirugía laporoscópica

Durante la cirugía laparoscópica, se realizan pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan instrumentos y una cámara especial

Existen muchas ventajas para realizar una extirpación laparoscópica precisa de tumores:

  • más probabilidades de mantener la fertilidad;
  • traumatismo mínimo en la piel;
  • período de recuperación más corto;
  • riesgo mínimo de complicaciones y pérdida de sangre;
  • examen adicional de los órganos pélvicos con un dispositivo óptico;
  • riesgo mínimo de formación de adherencias debido a la ausencia de lesión intestinal.

Por lo general, la operación se lleva a cabo entre 5 y 10 días después del final de la menstruación.

Quimioterapia y radiación

Si, después de la extirpación del tumor, se diagnosticó un examen histológico con una formación maligna, a los pacientes se les puede recetar quimioterapia, radiación o tomar medicamentos contra el cáncer. Además, a los pacientes se les puede recetar terapia hormonal si se encuentran receptores sensibles a las hormonas en la neoplasia. La quimioterapia se lleva a cabo con preparaciones especiales que contienen platino (cisplatino, platidiam, platinol).

Recuperación postoperatoria

Dos días después de la cirugía, los pacientes pueden levantarse de la cama y moverse solos. Aproximadamente cinco días antes del alta del hospital, se retiran los puntos de sutura. Los pacientes deben observar un régimen suave durante al menos una semana en casa, tratar de relajarse más y dar caminatas fáciles. Es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes y medio después de la operación, para evitar posibles rupturas y hemorragias internas.

Tratamiento y precauciones durante el embarazo

Se excluye la automedicación durante el embarazo, ya que esto puede provocar un aborto espontáneo e incluso la muerte de la madre. Una mujer debe seguir estrictamente todos los consejos de un médico. Se deben seguir las siguientes recomendaciones:

  • mensualmente someterse a un chequeo en el ginecólogo y realizar diagnósticos de ultrasonido;
  • evitar movimientos bruscos, curvas, giros;
  • Si hay dolor en el abdomen por el teratoma, consulte a un médico de inmediato.

Si el teratoma está indicado y es grande, no antes de la decimoséptima semana de embarazo, es posible la extirpación laparoscópica del tumor. Sin embargo, si se produce necrosis y torsión de la base del teratoma, la operación se lleva a cabo en cualquier momento.

Si el tamaño del tumor es pequeño, puede extirparlo durante la cesárea o unos meses después del parto natural.

Consecuencias y complicaciones

El pronóstico para tratar el teratoma es a menudo favorable, en el 98% de todos los casos existe una cura completa para la enfermedad. Solo del 2 al 3% de los pacientes sufren degeneración tumoral en una maligna. En las primeras etapas de la detección de un tumor canceroso, la posibilidad de recuperación es bastante alta. En ausencia de un tratamiento oportuno, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

  • degeneración de teratoma en un tumor maligno;
  • metástasis a otros órganos internos;
  • torsión de las piernas del tumor;
  • necrosis tisular;
  • ruptura de neoplasias;
  • sangrado interno;
  • peritonitis debido al contenido del quiste en la cavidad abdominal;
  • violación de las funciones de los órganos pélvicos debido a la compresión.

Impacto en la planificación del embarazo

Los tumores grandes pueden afectar seriamente la capacidad de concebir un niño y su porte. Muy a menudo hay casos de muerte fetal del feto y aborto espontáneo. Sin embargo, el embarazo con teratoma es posible si se cumplen condiciones especiales:

  • el tumor está maduro;
  • no hay otras neoplasias de los ovarios;
  • el tamaño del teratoma no excede los cinco centímetros;
  • No hay otras enfermedades concomitantes de los órganos internos.

Durante el embarazo, cuando se detecta un teratoma, es necesario un examen minucioso constante del ginecólogo y un diagnóstico por ultrasonido para responder de manera oportuna a cualquier cambio en su tamaño y localización.

Comentarios

Me quitaron en febrero usando la laparoscopía. Primero, se sometió a pruebas preoperatorias (sangre, frotis, ultrasonido, FGDS, examen por un oncólogo), luego después de recoger todos los documentos en el hospital. El día antes de la cirugía, no coma después de las 14–00+ en las visitas nocturnas. Por la mañana a las 9–00 píldoras nuevamente, no puedes comer ni beber, otra "Tía Enema". Toda la mañana fue como una pastilla de niebla. Luego la sala de operaciones, anestesia (alrededor de 10–00). Me desperté a las 13–00 con un gotero y drenaje. Durante el día se inyectan analgésicos (no recuerdo mucho). Como la estadía en el hospital era limitada debido al trabajo, ella trató de levantarse esa noche, pero fue en vano. Al día siguiente quitaron el drenaje y prepararon un vendaje. Al tercer día después de la operación, fueron dados de alta. Después del cese del dolor, aparecieron inyecciones de dolor en las costillas, los hombros (gases después de la laparoscopia), debilidad. Después de 10 días, se retiraron los puntos. Había pequeñas cicatrices a los lados, en el ombligo no se ve.

Invitado

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Me retiré en 2008, tenía 32 años. El primer día después de que la anestesia fue difícil, debilidad y demás, caminé por la pared, me agravó mucho. Luego me recuperé bruscamente y 4 días después de lapar salí del hospital. La anestesia se fue por mucho tiempo , le dieron mucho, para ver ... Todas las funciones de los ovarios están en orden, el quiste tenía 1 cm. Simplemente pellizcan el tejido ovárico hasta que llegan al teratoma, y ​​este órgano se restablece mientras tanto, lo vi en el video de mi operación. En general, después de otras operaciones, esto se considera una tontería. En el sentido cosmético, nadie ve mi shovchiki a menos de un centímetro)

El ojo

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

quienes han sido diagnosticados con esto, no tengan miedo, crean solo en lo mejor. Lo principal es encontrar un buen cirujano (con amplia experiencia) que extirpe el teratoma con consecuencias mínimas para los órganos femeninos. cuenta tu historia También lo encontré en la ecografía de los órganos pélvicos. No lo creía y fui a otro lugar similar al ultrasonido. el diagnóstico fue similar, solo difirió el tamaño del teratoma. enviado a una resonancia magnética, hay un diagnóstico más preciso con tamaños más precisos. El único síntoma fue una micción rápida durante la noche durante dos semanas, 4-6 veces (resultó que el tamaño del teratoma presionó los órganos cercanos). Los dolores y el hormigueo son muy raros, como al caminar rápido. Se pasó una semana alarmante en los exámenes, luego de lo cual lo ingresaron en el hospital por la mañana. Se alimentaron intensamente todo el día (aparentemente, sin embargo, los nutrientes deberían venir), a las 9 pm hicieron un enema. no hubo píldoras, sedantes (aparentemente a pedido o con ansiedad particular del paciente), hubo una conversación con el médico y el anestesista, a las 7 am del día siguiente nuevamente un enema, no debe beber. en dos días llegó mi turno para la cirugía. premedicación, y 2 horas bajo anestesia general. después de la operación, después de dos horas ya puedes comer (le dieron la infusión de rosa mosqueta y la cacerola). Al día siguiente, el drenaje se eliminó por la mañana, sin él, se hizo mucho más fácil sentarse y levantarse. al anochecer ya caminaba por el pasillo. y al día siguiente dieron de alta. las suturas se retiraron después de 10 días, otros 10 días trataron las heridas con verde, y el último paso fue untar el tubo de contrato para que las suturas fueran aún más invisibles.

Milla

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

Chicas, hace una semana me extirparon teratoma a 6 cm del ovario derecho. Comenzaré desde el principio. En enero, una ambulancia me llevó con sospecha de apendicitis, pero apareció una apoplejía (probablemente no la tenía, solo los médicos del hospital no encontraron un teratoma en mí). Luego se observó en la pantalla LCD. 3 meses, dijeron que el ovario todavía estaba hinchado. Decidí ir a una clínica paga e inmediatamente encontraron un teratoma, no lo creía, porque no lo encontraron durante 3 meses. El mismo día fui a otra clínica y allí nuevamente teratoma. Luego encontró un médico donde deberían haberme interrumpido, luego un montón de pruebas, incluyendo gastro y colonoscopia. Debo decirles a las chicas de inmediato, no tengan miedo a la colonoscopia, el procedimiento ciertamente no es muy agradable, pero no hay nada terrible en ello. Por el contrario, todos te mirarán allí. Luego la operación, el examen histológico y todo fue como una pesadilla. Chicas, solo quiero decir una cosa: tuve dolor de estómago durante seis meses, a veces hasta las lágrimas. Leí en Internet que este dolor solo ocurre con el teratoma maligno. ¡ESTO ES MALO! !! Y YO SOY TU CONFIRMACIÓN. Simplemente me faltaba ese comentario cuando estaba enfermo, porque no suben los pensamientos más agradables cuando todos escriben que cuando duele el cáncer. No tengas miedo de nada. Simplemente visite al ginecólogo al menos una vez cada seis meses y todo estará bien.

Olesya

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4419034/

El pronóstico del tratamiento para el teratoma a menudo es favorable, pero la mayoría de los pacientes tienen miedo de este diagnóstico debido a la aparición del tumor, que en vano lleva el nombre de un monstruo o una bestia. Los dientes, el cartílago, el cabello, los músculos y los tejidos nerviosos, y a veces incluso los globos oculares, penetran en la neoplasia. Hasta el día de hoy, el teratoma causa mucho debate sobre las causas de su origen. Casi todos los pacientes se someten a la extirpación quirúrgica del tumor para evitar complicaciones adicionales.

Interesante

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