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Temblor de manos, ¿qué es y cómo deshacerse de él? - causas y tratamiento del temblor

En la práctica de un terapeuta de casi cualquier especialización (neumólogo, cardiólogo, gastroenterólogo), hay pacientes que se quejan de manos temblorosas o se detectan durante el examen. Y luego, el médico debe comprender: ¿es este temblor un síntoma de la enfermedad con la que se volvió el paciente, o es un síntoma concomitante y no está asociado con la patología principal?

Quizás, los neurólogos están en una mejor posición, ya que el temblor, o temblor en el curso de las enfermedades neurológicas, se estudia en detalle. Considere un síntoma común como manos temblorosas.

Contenido

Temblor de manos: ¿qué es?

Temblor de manos

El temblor de la mano es un estado de temblor de la mano, que puede ser a corto plazo o permanente, simétrico y unilateral, pronunciado y borrado, con alta amplitud y frecuencia de temblor y con una intensidad baja, que depende de la fuerza volitiva y no obedece.

Como puede ver, los temblores de las manos tienen muchas características que un médico debe comprender con el paciente, ya que son los métodos de cuestionamiento y examen los que tienen una importancia primordial en el diagnóstico de todo tipo de temblor.

No hay nada más fácil que verificar la presencia de temblores en su propio cuerpo. Para hacer esto, estire los brazos hacia adelante, separe los dedos y manténgalos en esta posición durante al menos un minuto. Muy a menudo, si el temblor ya se nota desde los primeros segundos, aumentará gradualmente, con un aumento de la fatiga en las manos.

A veces, se pueden observar manos temblorosas en una persona perfectamente sana, pero solo en poco tiempo y solo cuando se expone a fuertes estímulos emocionales (excitación, miedo intenso).

Hay muchas causas de temblor y el tratamiento depende de ellas. Obviamente, los temblores de alcohol o las manos temblorosas en un niño son cosas completamente diferentes.

Causas del temblor de manos

Causas del temblor de manos

Las causas del temblor de la mano se pueden dividir en dos grandes grupos. El primer grupo incluye temblor fisiológico, que es un trastorno funcional, puede ser temporal y no indica ninguna enfermedad.

Sus causas son:

  • Aumento de la emocionalidad. El temblor de la mano durante la excitación puede ocurrir en personalidades asténicas, neuróticas, artistas;
  • Depresión, trastorno de estrés postraumático, rastros de estrés emocional;
  • Acentuación del personaje. Entonces, con la psicopatía histeroide, una persona puede tener temblor de la cabeza y las manos a intervalos separados;
  • Reacción farmacológica. Algunas drogas aumentan la preparación convulsiva del sistema nervioso: algunos antidepresivos, adaptógenos (Rhodiola rosea, raíz de oro, extractos de ginseng, hierba de limón, eleuterococo), preparaciones de litio, aminofilina, algunos antipsicóticos;
  • Las manos temblorosas pueden ser causadas por el uso de café fuerte, té, cigarrillos fuertes;
  • Las drogas como las anfetaminas causan temblor en las manos;
  • Un ejemplo pronunciado de temblor en una persona sana puede ser escalofríos durante la hipotermia, después de un duro trabajo físico (por ejemplo, trabajar como cargador);

Es importante que todos estos tipos de temblores fisiológicos tengan un factor externo, con la excepción de que el estado debería desaparecer. Se debe consultar a un médico si el temblor no desaparece 15 días después de la normalización del estilo de vida.

El temblor patológico puede hablar, por regla general, de envenenamiento (crónico), o de una enfermedad nerviosa, o de otras causas, por ejemplo, las endocrinas. Las causas comunes de temblor patológico en las manos, que es un síntoma de la enfermedad, son:

  • Envenenamiento, por ejemplo, plomo, monóxido de carbono, estricnina;
  • Una línea separada es el alcoholismo crónico y los síntomas de abstinencia;
  • El temblor intenso en las manos es causado por la hipoglucemia, que ocurre con la diabetes mellitus tipo 1 (dependiente de insulina);
  • La tirotoxicosis y la patología de la glándula suprarrenal también provocan temblor prolongado;
  • Insuficiencia hepática crónica, con ictericia grave con formas fulminantes de hepatitis viral. En este caso, ocurre un temblor de "aplausos": las manos tiemblan incluso si una persona está acostada en la cama;
  • La derrota de ciertas estructuras cerebrales: el tronco, el cerebelo, los núcleos extrapiramidales causa temblor persistente, como ocurre con otros trastornos extrapiramidales. Apretón de manos cuando una lesión cerebelosa se llama intencional: los movimientos del brazo aumentan cuando intentas alcanzar un objeto;
  • Formas familiares causadas por una predisposición hereditaria;
  • Enfermedad de Parkinson;
  • Demencia senil, enfermedad de Alzheimer;
  • Distrofia hepatocerebral o enfermedad de Wilson-Konovalov;
  • Esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes (encefalomielitis diseminada aguda);
  • Formas progresivas de encefalitis transmitida por garrapatas, encefalitis y encefalomielitis crónica;
  • Anemia, incluidas las enfermedades hereditarias, asociadas con hipoxemia sanguínea crónica: infestaciones helmínticas , pérdida de sangre habitual con hemorroides, colitis ulcerosa y úlcera gástrica crónica;

Una forma nosológica separada es el temblor esencial, que puede ser de naturaleza familiar, pero al mismo tiempo no hay trastornos de otros sistemas. De ahí el nombre: "esencial", que puede ser reemplazado por otro: "temblor por razones desconocidas".

A partir de la descripción de algunas razones, queda claro que el problema del temblor es muy complejo y no se puede abordar a los médicos con una explicación "a través de los brazos".

Hay una práctica poco saludable, sin entender, que inmediatamente le pone al paciente, especialmente después de los 60 años, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, y lo envía al centro de patología extrapiramidal.

Como resultado, resulta que una persona no tiene enfermedad de Parkinson, pero resulta innecesario para cualquiera de los médicos. Por lo tanto, el problema del diagnóstico oportuno del temblor sintomático es agudo ante los médicos de las clínicas.

Grados de temblor

Grados de temblor Todas las manifestaciones de temblor en las manos deben clasificarse según la gravedad, ya que a veces esto sirve como una excusa para transferir a un paciente a una discapacidad, debido a una discapacidad persistente. El temblor se divide en:

1) Ligeramente expresado, o apareciendo en ciertos intervalos de tiempo, que son mucho más cortos que el estado habitual. El temblor no afecta el estilo de vida y la calidad de vida del paciente;

2) temblor moderado . El paciente a veces se ve obligado a cambiar de trabajo, ya que no puede controlar los movimientos sutiles y pequeños. Algunas funciones sociales sufren: por ejemplo, en un restaurante o en una fiesta, una persona puede romper un vaso de cristal, etc.

3) Temblor significativo . Con él, el paciente no puede servirse a sí mismo: puede romperse la cara y los dientes con un vaso de agua, tiene prohibido usar un tenedor, ya que puede sacar el ojo, esa persona no puede guardar un libro, se ve obligado a doblarlo sobre la mesa, pero pasa las páginas. Será difícil

Escribir y escribir texto en una computadora también es extremadamente difícil. Tal temblor persistente de la mano ocurre con esclerosis múltiple con daño cerebeloso, así como con distrofia hepatocerebral, encefalitis.

Temblor en un niño

Anteriormente, examinamos los tipos de temblor de manos en pacientes adultos y esto sugirió que tenían un sistema nervioso completamente maduro y funcionalmente completo. En el caso de que se considere temblor de manos en un niño, debe tenerse en cuenta que este síntoma puede ser temporal.

Simplemente puede surgir debido a la falta de preparación y al subdesarrollo del sistema nervioso para recibir y transmitir impulsos debido a la maduración incompleta de los nervios periféricos.

Como regla general, este tipo de violación se produce en un contexto de sobreesfuerzo emocional y la liberación de noradrenalina en la sangre. Por lo general, esta es una señal de contracción muscular activa y una mayor utilización de oxígeno y glucosa por los músculos, pero los músculos responden temblando.

Es importante que un pediatra sepa que el bebé superó los períodos críticos de desarrollo intrauterino sin "aventuras", y durante el embarazo no hubo enfermedades, hipoxia intrauterina del feto o síntomas de insuficiencia fetoplacentaria.

Otras causas de temblor incluyen una lesión en el parto intraparto (perinatal), amenaza de aborto espontáneo, parto prematuro, parto rápido, diabetes mellitus congénita (fetopatía diabética) o sífilis congénita.

En condiciones normales , con el correcto desarrollo del niño, la mayoría de las veces después de alcanzar la edad de un año, el temblor de las manos en los bebés pasa. De lo contrario, se requiere la observación de un neurólogo pediátrico y el tratamiento posterior.

Temblor de alcohol

El temblor de los dedos de los borrachos entró en proverbios y dichos populares, y se convirtió en el tema de las miniaturas de teatro. De hecho, el efecto tóxico del etanol en el sistema nervioso es el culpable, como resultado de lo cual se desarrolla una polineuropatía tóxica.

Como regla, el temblor se intensifica en la mañana. En los períodos iniciales de alcoholismo, el temblor es inconsistente, pero con el tiempo se vuelve permanente.

  • Se puede tratar solo con la condición de un rechazo completo del alcohol , de lo contrario, todos los métodos de desintoxicación serán ineficaces.

Temblor de mano esencial

Ya hemos dicho algunas palabras sobre el temblor esencial. Para complementar ligeramente la imagen, se debe decir que esta enfermedad es común en el 2% de la población joven, menor de 40 años, y mucho más a menudo en la vejez.

El apretón de manos ocurre con una frecuencia de 8-10 veces por segundo, a veces temblor de la cabeza, las piernas, la voz se une a los movimientos.

No debe confundir el temblor esencial con la enfermedad de Parkinson: la enfermedad de Parkinson tiene "rigidez", rigidez muscular, propulsión e hipertonicidad "irregular". Además, con un temblor esencial, a diferencia de la enfermedad de Parkinson, no se observa progresión y los pacientes conservan la memoria, la inteligencia y el cuidado personal durante mucho tiempo.

Esta enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, de padres a hijos.

Tratamiento de temblor de manos, drogas

Tratamiento de temblor de manos, drogas Los diferentes tipos de estos trastornos requieren diferentes tipos de terapia. Debe saber que la cura universal para el temblor de manos aún es desconocida para la humanidad.

Por lo tanto, consideraremos cómo hacer frente al temblor fisiológico que ocurre en la gran mayoría de los pacientes en pacientes con temblor esencial, y mostraremos qué métodos se usan para tratar el temblor extrapiramidal en la enfermedad de Parkinson.

Tratamiento del temblor fisiológico "ordinario"

Es más fácil deshacerse del temblor de manos causado por una causa fisiológica. Los métodos de terapia no farmacológicos están asociados con la normalización del trabajo y el descanso, el sueño completo, el rechazo del trabajo físico intenso y la exclusión de todos los factores que causan temblor (rechazo del café, té, alcohol).

Es muy importante dejar de fumar por completo, comprar una almohada ortopédica y ventilar la habitación antes de acostarse. Es este grupo de enfermedades que se trata bien con infusiones relajantes a base de hierbas, decocciones y medicina tradicional.

Las drogas tienen un buen efecto sobre el temblor:

  • tintura de agripalma, valeriana;
  • "Phytosedan", preparar infusiones, tomar 1 \ 2 tazas por la noche;
  • Novo-Passit;
  • Glicina Disuelva 2 tabletas antes de acostarse.

A veces, se requiere el uso prolongado de antidepresivos ISRS para tratar la depresión. Con una mejora en el estado de ánimo, las manifestaciones del temblor también disminuyen. En algunos casos, se indican cursos de pastillas para dormir, como zopiclona y zolpidem.

Se usan medicamentos como la hexamidina (primidona). Se refiere a anticonvulsivos, pero tiene un efecto sobre los temblores.

A veces, con temblor, está indicado el ayuno terapéutico, como resultado de lo cual cambia el tono muscular fisiológico y la regulación inhibitoria de la contracción muscular vuelve a la normalidad.

Temblor esencial

El tratamiento del temblor esencial se lleva a cabo de acuerdo con otros principios. Como regla general, los siguientes medicamentos tienen un efecto pronunciado:

  • Betabloqueantes (anaprilina, propranolol, obzidan, inderal). Dosis inicial: de 10 mg por día, con dosis crecientes a efectivas, bajo el control de la presión arterial, pulso;
  • Con temblor severo, se indican antipsicóticos y tranquilizantes;
  • Los inhibidores de la anhidrasa carbónica (diacarb) están indicados;
  • Dosis suficientemente grandes de vitamina B6 pueden retrasar la progresión del temblor y reducir su amplitud. El medicamento se usa en forma de cursos mensuales, y la dosis diaria puede ser de hasta 8 ml;
  • De los anticonvulsivos, el Levitracetam (un anticonvulsivo) ha demostrado ser bueno.

Enfermedad de Parkinson

Para el tratamiento del temblor extrapiramidal de la mano en la enfermedad de Parkinson, que es similar a "contar monedas" o "píldoras rodantes", ya se requiere "artillería pesada", ya que es necesario actuar sobre los núcleos basales del cerebro y sobre el aumento del tono muscular. Un ejemplo de tales drogas son:

  • Levodopa;
  • Bromocriptina;
  • Amantadina;
  • Memantina

Estas drogas, en contraste con el tratamiento del temblor esencial, afectan el metabolismo de los neurotransmisores (mediadores) en las estructuras profundas del cerebro y, por lo tanto, el tratamiento independiente con estas drogas de otras formas de temblor está estrictamente prohibido.

El temblor de manos, las causas y el tratamiento que hemos examinado, no debería ser una razón molesta, que se analiza "a través de los dedos". Por el contrario, este síntoma puede convertirse en uno de los primeros marcadores de los procesos metabólicos, y un diagnóstico exhaustivo ayudará a hacer frente a las enfermedades graves de manera oportuna.

A su vez, una búsqueda médica de diagnóstico es imposible sin los "puntos fuertes" creados por el pensamiento del médico sobre la base de un interrogatorio detallado del paciente, lo que este artículo será de gran ayuda.

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