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Explicación de análisis

Fractura de recto: síntomas y tratamiento, causas de la formación

El problema más delicado entre las enfermedades proctológicas es la derrota del último segmento del tracto gastrointestinal: el recto. No tiene dobleces, se extiende a lo largo de la parte posterior de la pelvis pequeña por una longitud de 15-20 centímetros, terminando con la abertura anal. Varias lesiones en la capa mucosa (externa) a menudo se diagnostican como una fisura anal del recto (fisuras).

Las fisuras iniciales "frescas" se caracterizan por una rotura en forma de hendidura, los bordes son lisos y uniformes. Su parte inferior recubre el tejido muscular del aparato esfinteriano. Gradualmente, toda la grieta está cubierta de un tejido conjuntivo granular joven cubierto con una capa blanca o turbia (ver foto).

La duración del curso de la enfermedad provoca el crecimiento de fibras jóvenes. En los bordes de la rasgadura, están densificados y cubiertos de llagas. Algunas veces, la proliferación excesiva de tejido a lo largo del borde interno o externo de la fractura forma tubérculos, a partir de los cuales se forman pólipos fibrosos posteriores.

La enfermedad afecta a personas de diferentes edades, pero esta característica se nota: en las mujeres, la patología se detecta más a menudo a una edad temprana, y los hombres tienden a enfermarse en una edad madura.

Contenido

Clasificación de manifestaciones

Fisura rectal

La fisura rectal se clasifica en cuatro direcciones, dividiendo la patología en subespecies.

1. Por duración del proceso:

  • forma aguda, duración de no más de cuatro semanas;
  • un curso crónico con una formación característica de bordes homocigotos (más de cuatro semanas).

2. De acuerdo con la localización:

  • daño a la pared intestinal posterior. Esta fisura del recto es característica de los hombres;
  • defecto longitudinal de la pared intestinal anterior. Se localiza predominantemente en mujeres;
  • disposición lateral de la capa mucosa. Se nota en pacientes que tienen hemorroides.

3. De acuerdo con la gravedad del cuadro clínico:

  • no hay complicaciones serias;
  • con la manifestación de sangrado y la forma aguda de paraproctitis.

4. En el nivel de descoordinación del aparato del esfínter motor:

  • con espasmo muscular del aparato valvular;
  • con la ausencia de espasmo muscular del esfínter interno.

Causas de grietas

Causas de grietas

foto de una fisura rectal

La aparición de grietas provoca muchos factores, los principales se deben a:

  • exposición a daño mecánico;
  • patologías de naturaleza vascular, desarrollo manifestado de hemorroides;
  • cambios epiteliales estructurales en la mucosa intestinal;
  • circulación alterada de la zona del ano (trabajo sedentario);
  • lesiones del aparato valvular (operaciones proctológicas fallidas);
  • cambios neuromusculares en el aparato valvular.

La causa de la enfermedad es el daño traumático a las paredes intestinales durante el movimiento intestinal, acumulado en el intestino por las heces. Una grieta en el recto de las mujeres puede ir acompañada de daños en las paredes de la vagina, ya que solo la delgada pleura los separa.

Los procesos crónicos prolongados promueven la formación de la fístula rectovaginal, conectando la cavidad vaginal con el segmento del intestino. Lo que provoca un desequilibrio de la flora microbiana de la vagina y el desarrollo de una variedad de enfermedades urológicas y ginecológicas.

Una de las causas de las grietas en el recto en las mujeres es el desgarro del tejido intestinal en los partos patológicamente difíciles, con traumas y rupturas en el perineo. El desarrollo de la patología crónica a menudo se debe a una combinación de procesos: hemorroides y una fisura rectal.

La flora infecciosa causa procesos inflamatorios, extendiéndose a capas profundas del tejido intestinal. El acto de la defecación se vuelve doloroso o completamente imposible.

Al ingresar al segmento intestinal de un cuerpo extraño, o al estreñimiento frecuente, la probabilidad de una fisura rectal aumenta significativamente.

La enfermedad puede provocar:

  • pasatiempo excesivo para el alcohol;
  • levantar pesas;
  • dieta inadecuada;
  • sexo anal

Síntomas de una grieta en el recto, foto

foto de una grieta en el recto

foto de una grieta en el recto

La manifestación de los síntomas característicos de la fisura rectal se expresa:

Болезненностью в анальной зоне. 1) Dolor en el área anal. El fortalecimiento de los síntomas del dolor se manifiesta durante el proceso de defecación. Cuando la enfermedad empeora, puede durar más de media hora, caracterizada por un sangrado leve.

Хроническая патология усугубляет процесс продолжительными, сильными болями, которые могут проявиться когда угодно, появляется рубцовая ткань на краях щели. 2) La patología crónica agrava el proceso con dolor prolongado y severo, que puede ocurrir en cualquier momento, el tejido cicatricial aparece en los bordes de la hendidura.

Как ответная реакция на боли, появляются спазмы внутрикишечной или копчиковой круговой мышцы, вызывающие дискомфорт. 3) Como respuesta al dolor, hay espasmos de músculos intestinales o coccígeos que causan molestias. El proceso está acompañado por la compresión de los vasos sanguíneos, lo que limita el sangrado.

Появление фиссур может спровоцировать кровотечения из анального прохода, калом с примесями крови. 4) La aparición de fisuras puede provocar hemorragias en el pasaje anal, heces con impurezas de sangre.

El diagnóstico preliminar de una fisura rectal se realiza sobre la base de quejas del paciente, examen externo y examen rectal digital:

  • revela la localización y forma de daño a la capa mucosa,
  • se determina la gravedad del espasmo muscular del aparato valvular.

El diagnóstico instrumental es permisible, solo con signos de formación de tumores. Se realiza por el método rectoscópico, usando el diámetro del tubo del niño, deteniendo el dolor con anestesia pericinéclea o después de la cicatrización.

Paralelamente, se determinan el nivel de afectación trófica de la membrana del esfínter, la presencia de formación de cicatriz y la diferenciación de la capa mucosa del segmento intestinal de otras patologías intestinales.

Métodos para tratar la fisura rectal

Métodos para tratar la fisura rectal

El tratamiento, con los primeros signos y síntomas de una fisura rectal, debe comenzar lo antes posible. Puede ser conservador (medicamentoso) o quirúrgico. El objetivo del tratamiento farmacológico es reducir el síntoma de dolor y detener el espasmo del aparato esfinteriano.

Uno de los remedios efectivos para grietas rectales, ungüentos, supositorios rectales y geles basados ​​en trinitrato de glicerol, que elimina solo dos inconvenientes, contribuye a reducir el espasmo del aparato anal del esfínter y mejora el flujo sanguíneo en el perineo, lo que contribuye a la cicatrización de las fisuras.

Para reducir la carga sobre el esfínter anal, se prescribe lo siguiente:

  • medicamentos laxantes que se inyectan en la fisura;
  • medicamentos hormonales y antibióticos, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico;
  • la introducción de toxina botulínica en el tejido muscular del esfínter anal, lo que permite minimizar su tono;
  • electrocoagulación, ultrasonido o tratamiento con láser;
  • Escleroterapia de compresión: en presencia de hemorroides.

En muchos casos, la terapia conservadora puede prevenir la intervención quirúrgica.

Operación

En casos complicados, cuando los métodos conservadores son ineficaces, se utilizan diversas técnicas quirúrgicas para eliminar la fisura rectal: método clásico, selectivo o lateral de esfinterrectomía.

La fisura se extirpa junto con el tejido afectado y parte de la piel adyacente. El tiempo de la operación no toma más de media hora, se lleva a cabo bajo anestesia general o local. La curación dura hasta dos semanas.

Fisuras del recto durante el embarazo

Fisuras del recto durante el embarazo La formación de fisuras anales en mujeres embarazadas causa una serie de factores:

  1. El crecimiento fetal y la dilatación del útero provocan la compresión de los vasos venosos de la pelvis y una violación del flujo sanguíneo en ella, lo que causa procesos estancados en los vasos del segmento intestinal, creando las condiciones para la formación de fisuras.
  2. Contribuye al proceso patológico de los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer, provocando la formación de bolsas, una disminución del tono intestinal.
  3. La violación del flujo sanguíneo causa procesos estancados en los vasos del recto, y la alteración hormonal del organismo crea en él una hinchazón y una disminución en las funciones de peristalsis.
  4. Un factor favorable para la formación de fisuras anales es la adicción a los dulces y la baja actividad característica de muchas mujeres embarazadas. El dulce causa indigestión y baja actividad: estreñimiento, como un hecho, daño a la mucosa intestinal durante la defecación y posible sangrado.

Para evitar complicaciones durante el parto, el tratamiento debe realizarse en cualquier etapa del embarazo.

Medidas preventivas

La profilaxis de la aparición de grietas en el recto es muy simple y bastante factible.

  • actividad: previene trastornos del flujo sanguíneo en la región pélvica;
  • una dieta balanceada y correcta de vitaminas es el principal factor en la normalización de las funciones intestinales;
  • prevención del estreñimiento y trastornos intestinales;
  • estricto cumplimiento de los estándares de higiene;
  • tratamiento oportuno de enfermedades provocadoras.

Es más fácil renunciar a hábitos dañinos y una dieta habitual que exponerse a un tratamiento a largo plazo.

Interesante

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