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Úlceras tróficas de las extremidades inferiores: síntomas y tratamiento, drogas, fotos

Las úlceras tróficas en las piernas son difíciles de curar y, después de la curación, muchas veces les informan sobre ellas. Sin el uso de medicamentos, es imposible deshacerse de ellos y, en muchos casos, dicho daño tisular conduce a la discapacidad.

Contenido

Úlceras tróficas: ¿qué es?

Las úlceras tróficas son daño a la piel, a las membranas mucosas y al tejido subcutáneo debido a la alteración de la circulación linfática y sanguínea y al suministro insuficiente de nutrientes y oxígeno. Característica de un curso prolongado: las áreas afectadas no pueden sanar durante 2-3 meses o más.

La localización de úlceras en las piernas depende de la patología subyacente que provocó la aparición. Con venas varicosas y tromboflebitis, se encuentran en las espinillas y los tobillos, con diabetes , en los pies.

Úlceras tróficas de extremidades inferiores

Las principales causas de las úlceras tróficas:

  • violación del drenaje linfático;
  • congestión venosa;
  • hinchazón debido a la retención de líquidos;
  • mala nutrición de los tejidos de las piernas.

Las dos últimas razones son la consecuencia de las dos primeras. Las principales enfermedades que pueden provocar daños tróficos en las extremidades inferiores son:

  1. Las venas varicosas y la tromboflebitis: alteran la circulación de la sangre venosa en las piernas, empeorando el trofismo de los tejidos y destruyéndolos. Las úlceras se forman con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna.
  2. La diabetes mellitus es la causa de la inflamación de las paredes vasculares, lo que conduce a un mal funcionamiento del metabolismo normal en los tejidos y su desintegración. Las lesiones ulcerosas se localizan en el área de los pies, en los talones y los dedos.
  3. Aterosclerosis: con el estrechamiento de la luz de los vasos debido a la sedimentación del colesterol en sus paredes, el suministro de nutrientes y oxígeno también se ve afectado. Como resultado, se desarrolla necrosis tisular, las úlceras tróficas se ubican simétricamente en la superficie anterior y posterior de la tibia.

Otras causas y factores de riesgo:

  • hipertensión;
  • post-tromboflebitis;
  • tromboangitis;
  • alteración de la inervación;
  • trauma, congelación, quemaduras;
  • reacciones alérgicas;
  • el uso constante de zapatos apretados e incómodos.

Una úlcera trófica es una lesión de la piel y el tejido subcutáneo que no cicatriza dentro de 1.5 meses.

Síntomas de úlceras tróficas en las piernas, manifestación

Síntomas de úlceras tróficas en las piernas

Los síntomas de las úlceras tróficas se desarrollan gradualmente, y no repentinamente. La aparición de úlceras está precedida por una fuerte sequedad de las áreas de la piel en el pie o ambas extremidades, sin dejar bolsas de hinchazón, pigmentación y convulsiones. La formación de una herida trófica procede en 4 etapas:

  1. La primera manifestación y el inicio de la progresión.
  2. La etapa de purificación.
  3. Granulación del centro y cicatrización de los bordes.
  4. Granulación completa y cicatrización.

Considere los síntomas de las úlceras tróficas en las piernas en etapas de desarrollo.

La etapa inicial de las úlceras tróficas en las piernas

La etapa inicial de la úlcera trófica (foto) y el tratamiento (curación)

La etapa inicial de la úlcera trófica (foto) y el tratamiento (curación)

La etapa inicial de la úlcera trófica

En el contexto de la enfermedad subyacente, la permeabilidad de las paredes vasculares aumenta, y los glóbulos rojos van más allá. La hemoglobina se convierte en hemosiderina y, al acumularse en la piel, provoca pigmentación.

Esta es la primera etapa en el desarrollo de una úlcera trófica en la pierna. La etapa inicial también se manifiesta por el adelgazamiento de la piel, que se vuelve brillante, como una laca. La progresión complementa la inflamación de la grasa subcutánea y la hiperemia de la piel de la extremidad.

Debido a la hinchazón, es imposible agarrar la piel con los dedos, y el líquido acumulado aparece en la superficie, formando una gota de humedad sobre él. Los puntos de luz emergentes son zonas de tejido necrótico.

Sin tratamiento en esta etapa, se forma una costra que se forma en la piel, y luego una región roja de la herida es la propia úlcera trófica. La etapa inicial de las úlceras tróficas, dependiendo de la gravedad del desarrollo de la enfermedad varicosa u otra patología, dura de 3 a 4 horas a 4 semanas.

Limpieza de la úlcera

La úlcera trófica tiene bordes redondeados, y su aparición en la segunda etapa depende de la presencia de infección de la herida y la puntualidad y eficacia del tratamiento. El área afectada secreta moco con pus, a menudo con una mezcla de sangre y hebras de fibrina.

Si hay una infección, la úlcera emana un olor desagradable, pútrido y pica.

Signos adicionales de úlceras tróficas (1-2 etapas):

  • pesadez en las piernas;
  • ardor y dolor en la piel;
  • escalofríos;
  • la perforación de los vasos cianóticos debajo de la piel;
  • aumento de la temperatura en el área afectada;
  • exfoliación de la epidermis

La tercera y cuarta etapas

La derrota pasa a la tercera etapa solo en el caso del tratamiento realizado en la etapa 2. Los bordes comienzan a sanar, y la cicatrización de la úlcera se produce en la dirección desde la periferia hacia el centro; aparecen áreas de color rosado.

  • La duración de la etapa 3 depende de la efectividad de la terapia y del tamaño de la úlcera.

Si la trófica (nutrición) de los tejidos no se restaura completamente, entonces el riesgo de una transición inversa a la etapa inicial es alto. La cicatrización final ocurre en la cuarta etapa; esto puede llevar varios meses. La úlcera está completamente granulada y sana.

El tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores, los preparados

Tratamiento de úlceras tróficas de extremidades inferiores

Con las úlceras tróficas de las extremidades inferiores, el tratamiento con preparaciones medicinales se lleva a cabo por separado o como una adición a la limpieza operativa de la zona afectada. Con una herida abierta, aún no cicatrizante, se utilizan los siguientes medios:

  • Antibióticos - cápsulas, tabletas, y en casos severos - inyecciones intramusculares;
  • AINE para la eliminación de la inflamación y el dolor;
  • Fármacos que reducen la viscosidad de la sangre - agentes antiplaquetarios - para prevenir la formación de coágulos de sangre;
  • Antihistamínicos - Suprastin, Xizal, Tavegil - para eliminar la reacción alérgica;
  • Soluciones de antisépticos o hierbas medicinales para el lavado diario de úlceras.

Cuando la úlcera trófica de las drogas prescribe ungüentos antisépticos y antimicrobianos. Están aplicados finamente al vendaje o a la gasa y se fijan firmemente en la pierna.

Ejemplos de medios: Levosin, Levomekol. Para combatir la infección bacteriana, las compresas de sal también se usan a razón de 1 cucharadita. sal a 200 ml de agua.

Para tratar las úlceras tróficas en las piernas en la etapa de granulación y cicatrización se muestran dichos medicamentos:

  • Agentes locales de curación - geles, cremas o ungüentos - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioxidantes: aceleran la eliminación de sustancias tóxicas de los tejidos;
  • Antisépticos

Con una etiología venosa, las úlceras siempre usan medias de compresión, medias o vendas elásticas que se usan constantemente y se cambian todos los días. Además del tratamiento de la lesión cutánea, la terapia de la patología subyacente, que causó el desarrollo de úlceras tróficas, se lleva a cabo necesariamente.

El tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en el hogar mediante remedios caseros se considera una adición a la terapia básica. Lave eficazmente la herida con jugo de patata o repollo recién exprimido, que también se puede usar para aplicar compresas.

Para estos fines, también se utiliza la decocción de roble y corteza de sauce en polvo. De medicamentos naturales en el tratamiento de úlceras tróficas, los ungüentos con consuelda, geranio y árnica son efectivos.

De métodos no tradicionales, el médico tratante puede nombrar:

  • tratamiento de barro;
  • terapia con láser;
  • cavitación ultrasónica;
  • balneoterapia - tratamiento de agua mineral;
  • hirudoterapia: uso de sanguijuelas para eliminar la estasis sanguínea y disolver los trombos;
  • radiación ultravioleta;
  • ozonoterapia.

El tratamiento quirúrgico está indicado si el conservador no es efectivo. La úlcera durante la operación se extirpa, las áreas necróticas de la piel y los tejidos subcutáneos se eliminan. La aspiración y el curetaje se utilizan para eliminar el contenido mucopurulento.

La amputación de extremidades se usa en casos descuidados, cuando no hay otra forma de salvar la vida de una persona.

Pronóstico

El peligro de las úlceras tróficas es sus complicaciones, tales como:

Sin un tratamiento adecuado y oportuno, la úlcera trófica en la pierna tiene un pronóstico desfavorable, el resultado es una pérdida de la extremidad y sin buscar ayuda médica, un desenlace fatal debido al desarrollo de complicaciones peligrosas.

Interesante

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