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Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, síntomas y tratamiento.

Las piernas soportan constantemente una carga tremenda. Cuando, hace miles de años, un hombre se elevó de cuatro extremidades a dos, liberó sus manos para un trabajo productivo, asegurando el progreso evolutivo para su familia. Pero la carga en las piernas al mismo tiempo aumentó muchas veces.

Con una marcha tranquila normal, cada pierna ejerce presión rítmicamente con cada paso, una vez y media más que nuestro peso. Durante la carrera, la presión al empujar al suelo es 4 veces el peso de una persona. Cuando llevamos equipaje pesado en nuestras manos, nos quejamos de que "las manos se están cayendo" y, sin embargo, el sistema venoso de las piernas está siendo sometido a pruebas de resistencia.

La mitad de la población sin discapacidad de nuestro país puede presumir de un peso excesivo, esto también afecta el estado de las venas. Y hay caminando por las escaleras. Y aún siendo parte del trabajo, la persona se ha adaptado para hacer sentadillas, mientras que la salida de sangre es difícil, las venas se expanden y se deforman.

Puede recordar el atroz caso del soldado Andrei S., a quien los compañeros de trabajo de su abuelo obligaron a ponerse en cuclillas durante varias horas; esto lo convirtió en un inválido sin piernas como resultado de una trombosis venosa profunda aguda.

Contenido

¿Qué es en palabras simples?

Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.

La trombosis es una violación de la permeabilidad vascular debido a la formación de coágulos sanguíneos intravitales en su luz.

Los vasos arteriales y venosos tienen una estructura diferente. En las arterias, como en los ríos de montaña, la sangre se propaga rápidamente por el cuerpo como resultado de las contracciones del corazón. La sangre venosa fluye lentamente como el agua en los ríos de tierras bajas, solo que ahora, con la excepción del sistema venoso de la cabeza, la sangre también debe subir hacia arriba. Y esto requiere mucha tensión de las paredes venosas y la presencia de válvulas en los vasos, que contrarrestan el movimiento de la sangre hacia abajo.

A mediados del siglo XIX. El patólogo alemán R. Virchow formuló las condiciones para la aparición de un coágulo de sangre:

  1. Violación de la capa interna de las paredes de los vasos sanguíneos.
  2. Flujo sanguíneo disminuido
  3. Aumentar la viscosidad de la sangre

El mecanismo de formación de un coágulo sanguíneo peligroso contiene una reacción natural protectora del cuerpo. Cuando se produce un daño en el vaso, las células sanguíneas especiales (plaquetas, al pegarse juntas) obstruyen el orificio en la pared vascular. En este proceso, intervienen el fibrinógeno de las proteínas plasmáticas y otras células sanguíneas.

En enfermedades vasculares inflamatorias, aterosclerosis, hipertensión, intoxicación y muchas afecciones dolorosas, la pared interna de las venas se vuelve áspera. Las plaquetas se acumulan en esta área y se activa el mecanismo de protección.

Si la sangre tiene una alta viscosidad ( con diabetes , el uso de grasas animales, enfermedades hepáticas, enfermedades infecciosas), aumenta el riesgo de formación de coágulos. Y en presencia de venas varicosas y debilitamiento de la función de las válvulas venosas, la velocidad del flujo sanguíneo, especialmente en la zona parietal, disminuye.

Así es como se desarrolla el "Virchow-Trias", a menudo sin tratamiento que a menudo conduce a un resultado triste.

Tipos de coágulos sanguíneos

En la estructura de un coágulo de sangre, se distingue una cabeza por la cual está unida a la pared vascular, el cuerpo y la cola, revoloteando libremente en el torrente sanguíneo ("flotante").

Se clasifican según la estructura, el mecanismo de formación y en relación con la luz del vaso:

  • parietal
  • obstrucción (cubriendo completamente la luz del vaso).

Causas de trombosis venosa de las extremidades inferiores

La lista de razones muestra cuán grande es la posibilidad de esta patología:

  1. Esclerosis de los vasos sanguíneos relacionada con la edad (compactación de la pared vascular y estrechamiento de la luz de las arterias y venas después de 40 años).
  2. Enfermedad varicosa.
  3. Enfermedad del corazón
  4. Tener sobrepeso aumenta el riesgo de trombosis en 5 veces.
  5. Embarazo
  6. La cirugía, especialmente bajo anestesia general, y el riesgo de trombosis aumenta en proporción a la duración de la operación.
  7. Las fracturas de las piernas y la inmovilización con yeso de las extremidades a menudo provocan el desarrollo de trombosis.
  8. Cateterismo de las venas.
  9. Daño a los vasos sanguíneos como resultado de lesiones en el hogar y en el trabajo.
  10. Aumento de la coagulación de la sangre como factor hereditario o adquirido como resultado de diversas afecciones patológicas.
  11. Hipotermia general y deshidratación.
  12. Enfermedades infecciosas bacterianas y virales.
  13. Neoplasias de los pulmones, ovarios, tracto gastrointestinal, cerebro.
  14. Un estilo de vida sedentario que causa trastornos circulatorios.
  15. Largo reposo en cama.
  16. Trabajo de pie o sentado.
  17. Uso regular de anticonceptivos orales.
  18. Alcoholismo
  19. Fumar

Síntomas de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

Síntomas de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

La trombosis venosa profunda de las piernas generalmente se manifiesta como inflamación local aguda:

  • en los músculos de la pantorrilla aparece un dolor agudo e insoportable que se irradia hacia la parte inferior del abdomen y hacia la columna sacra y lumbar;
  • cualquier movimiento intensifica el dolor;
  • la parte inferior de la pierna y el pie se hinchan, dando un aumento notable en el volumen;
  • la piel de las extremidades adquiere un tinte azulado.

Al mismo tiempo, aparecen signos generales del proceso inflamatorio:

  • malestar general
  • restricción de la actividad motora.
  • aumento de temperatura
  • en la sangre: aumenta el nivel de leucocitos y la VSG.

A veces, la trombosis aguda es casi asintomática, lo que es aún más peligroso: se pierde un tiempo precioso (el reloj está contando) para brindar asistencia antes de que se desarrollen complicaciones.

Complicaciones de la trombosis venosa de la pierna

Complicaciones de la trombosis venosa de la pierna

Complicaciones de la trombosis

Sin tratamiento, el proceso agudo se convierte en flebotrombosis crónica de las venas profundas y superficiales. En la piel a lo largo de los vasos, se pueden formar úlceras y úlceras tróficas.

La flebotrombosis aguda común causa una violación del tejido trófico en el área afectada, el resultado será la necrosis de las células y la gangrena.

Un coágulo de sangre ralentiza el flujo sanguíneo, la presión arterial aumenta en el vaso afectado, lo que en algún momento hace que el coágulo se rompa.

Un coágulo de sangre en movimiento se llama émbolo; cuando se deposita en la arteria pulmonar (50% de los casos no tratados) o en el corazón, un émbolo puede causar la muerte, infarto de miocardio, y cuando se deposita en el cerebro, provoca un derrame cerebral.

Diagnósticos

Además de los signos característicos de la trombosis venosa, también hay síntomas específicos:

  • Moisés: al comprimir la parte inferior de la pierna, se siente un dolor agudo;
  • Lowenberg: apretando el brazalete del tonómetro de la pantorrilla con valores de 80 mm RT. Art. aumenta el dolor en los músculos de la pierna;
  • Louvela: los estornudos y la tos se producen por un dolor agudo en una extremidad adolorida;
  • Homansa: el dolor aumenta con la flexión del pie.

La exploración dúplex por ultrasonido ayuda a distinguir la trombosis de otras enfermedades de los sistemas venoso y linfático, determina la ubicación y extensión de la lesión.

Flebografía: revela coágulos de sangre móviles.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

¡No puede haber tratamientos caseros!

El tratamiento (generalmente hospitalizado) comienza inmediatamente después del diagnóstico. Cumplimiento del estricto reposo en cama durante 5-10 días.

El tratamiento conservador tiene como objetivo:

  1. Prevenir la propagación de la trombosis y la aparición de tromboembolismo.
  2. Prevenir la gangrena y la amputación de órganos.
  3. Restaurar la luz venosa.
  • La heparina se administra por vía intravenosa una vez, en los días siguientes: goteo.
  • Administración regular de venotónicos (troxevasina, troxerutina).
  • Medicamentos para el dolor (diclofenaco).
  • La introducción de trombolíticos a través del catéter para disolver el coágulo.

Si se detecta un coágulo de sangre móvil, se realiza un tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores Después de que el dolor disminuye y la hinchazón disminuye, el paciente regresa bajo la supervisión de especialistas a un estilo de vida móvil. Se prescriben ejercicios de fisioterapia, primero en posición supina:

воспроизводить движения ног при велосипедной езде, до конца распрямляя ноги; 1. para reproducir el movimiento de las piernas al andar en bicicleta, estirando las piernas hasta el final;

привести согнутые ноги к груди, выпрямить их вертикально и вытянутыми опустить вниз; 2. acerque las piernas dobladas al pecho, estírelas verticalmente y estírelas hacia abajo;

выпрямленными ногами на весу имитировать движения ножниц. 3. estirar las piernas sobre el peso para imitar el movimiento de las tijeras.

Se prescriben medias de compresión o venda elástica de abajo hacia arriba para prevenir la trombosis.

La nutrición para la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores implica la exclusión de los alimentos fritos, ahumados y picantes de los alimentos.

Prevención de trombosis venosa profunda

Para prevenir el desarrollo de esta peligrosa enfermedad, se requiere:

  • mantener una movilidad activa durante toda la vida;
  • come alimentos que no son propicios para la producción de colesterol (frutas, verduras);
  • examinado regularmente por un médico;
  • durante el día, cambie los zapatos con diferentes alturas de talón para mejorar el flujo venoso;
  • diariamente hacer una ducha de contraste y masaje de pies;
  • para hacer deporte

Con un estilo de vida sedentario, aproveche cualquier oportunidad (sentado en una mesa en la oficina, en el transporte, frente al televisor) para hacer gimnasia simple. Los ejercicios para los músculos de la pantorrilla se realizan al exhalar con la retracción abdominal:

  • fije los talones en el piso y levante y baje los dedos de los pies,
  • arreglar los dedos del pie en el piso, levantar los talones,
  • moviendo los pies desde el talón hasta el dedo del pie, mueva las piernas hacia la izquierda y hacia la derecha,
  • dobla los dedos de los pies hacia abajo y relájate.

Algunos de estos ejercicios se pueden realizar estando de pie.

Es útil en casa sentarse en el suelo con las piernas extendidas hacia adelante, acercar los pies y doblar el pecho hacia los pies, manteniendo la espalda recta. Repite varias veces.

Después del ejercicio, sostenga las piernas durante 5 minutos para mejorar el flujo venoso.

Con las venas varicosas, para no causar coágulos de sangre, no puede practicar deportes de fuerza, limitar las sentadillas y las curvas cerradas del cuerpo. Útil para caminar, nadar y andar en bicicleta.

Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores en el DAI 10

En ICD 10, la trombosis venosa profunda de las piernas se encuentra en la sección:

Clase IX - Enfermedades del sistema circulatorio (I00 - I99)

I80-I89 - Enfermedades de las venas, vasos linfáticos y ganglios linfáticos, no clasificados en otra parte

I80 - Flebitis y tromboflebitis

Interesante
Ekaterina Volkova
2017-05-29 14:09:43
Debe comenzar a tomar algo para que no haya trombosis, algo para diluir la sangre.

La información se proporciona con fines informativos y de referencia, un médico profesional debe diagnosticar y prescribir el tratamiento. No automedicarse. El | Contacto | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
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