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Explicación de análisis

Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, síntomas y tratamiento

Las piernas soportan constantemente una carga colosal. Cuando hace miles de años un hombre se levantó de cuatro miembros a dos, liberó sus manos para el trabajo productivo, asegurando su tipo de progreso evolutivo. Pero la carga en los pies al mismo tiempo aumentó muchas veces.

Con una marcha calmada normal, cada pie toma rítmicamente con cada paso la presión, una vez y media más que nuestro peso. Durante el funcionamiento, la presión al empujar hacia el suelo es 4 veces el peso de una persona. Cuando llevamos cargas pesadas en las manos, nos quejamos de que "las manos se caen" y, sin embargo, el sistema de la pierna venosa se somete a una prueba de fuerza.

La mitad de la población sana de nuestro país puede presumir de un peso excesivo, esto también afecta la condición de las venas. Y está caminando en las escaleras. Y una parte del trabajo ha sido adaptada por la persona para ponerse en cuclillas, mientras que la salida de sangre se ve obstaculizada, las venas se expanden y se deforman.

Uno puede recordar el atroz caso de Andrei S., cuyos compañeros de trabajo y abuelos se vieron obligados a ponerse en cuclillas durante horas, lo que lo dejó sin piernas como resultado de la trombosis aguda de las venas profundas.

Contenido

¿Qué es esto en palabras simples?

Trombosis venosa profunda de extremidades inferiores

La trombosis es una violación de la permeabilidad de los vasos sanguíneos debido a la formación de coágulos sanguíneos intravitales en su luz.

Los vasos arteriales y venosos tienen diferentes estructuras. En las arterias, como en los ríos de montaña, la sangre se disemina rápidamente a través del cuerpo como resultado de las contracciones cardíacas. La sangre venosa fluye lentamente como el agua en los ríos planos, excepto que, con la excepción del sistema venoso de la cabeza, la sangre también debe elevarse hacia arriba. Y esto requiere una gran tensión de las paredes venosas y la presencia de válvulas en los vasos, que contrarrestan el movimiento de sangre hacia abajo.

A mediados del siglo XIX. El patólogo alemán R.Virkhov formuló las condiciones para la aparición del trombo:

  1. La infracción de la capa interior de las paredes de los vasos.
  2. Reducción de la velocidad del flujo sanguíneo
  3. Aumento en la viscosidad de la sangre

El mecanismo de formación de un trombo peligroso es una reacción natural protectora del cuerpo. Cuando el vaso está dañado, células sanguíneas especiales, plaquetas, que se pegan entre sí, obstruyen el orificio de la pared vascular. En este proceso, participan el fibrinógeno de proteína plasmática y otras células sanguíneas.

Con enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos, aterosclerosis, hipertensión, intoxicaciones y muchas condiciones dolorosas, la pared interna de las venas se vuelve áspera. Las plaquetas se acumulan en esta área y se activa un mecanismo de protección.

Si la sangre ha aumentado la viscosidad ( con diabetes , el consumo de grasas animales, enfermedades hepáticas, enfermedades infecciosas), aumenta el riesgo de formación de coágulos. Y en presencia de venas varicosas y el debilitamiento de la función de las válvulas venosas, la velocidad del flujo sanguíneo, especialmente en la zona parietal, se ralentiza.

Así es como la tríada de "Virchow Trias" toma forma, sin tratamiento a menudo conduce a un resultado triste.

Tipos de trombos

En la estructura del coágulo de sangre se distingue la cabeza, que está unida a la pared vascular, el cuerpo y la cola, que revolotea libremente en el torrente sanguíneo ("flotación").

Clasifíquelos según su estructura, mecanismo de formación y en relación con la luz del vaso:

  • pared,
  • Obturación (cubriendo completamente la luz del vaso).

Las causas de la trombosis de las venas de las extremidades inferiores

La lista de razones muestra cuán grande es la posibilidad de esta patología:

  1. Esclerosis vascular (densificación de la pared vascular y estrechamiento de la luz de las arterias y las venas después de 40 años).
  2. Enfermedad varicosa
  3. Enfermedades del corazón
  4. El exceso de peso aumenta el riesgo de trombosis en 5 veces.
  5. Embarazo
  6. La intervención quirúrgica, especialmente bajo anestesia general, y el riesgo de trombosis aumentan en proporción a la duración de la operación.
  7. Las fracturas de pierna y la inmovilización de las extremidades con yeso a menudo provocan el desarrollo de trombosis.
  8. Cateterismo de venas.
  9. Daño a los vasos sanguíneos como resultado de lesiones en el hogar y en el trabajo.
  10. Aumento de la coagulabilidad sanguínea como factor hereditario o adquirido como resultado de diversas afecciones patológicas.
  11. Hipotermia general y deshidratación del cuerpo.
  12. Enfermedades infecciosas bacterianas y virales.
  13. Neoplasmas de los pulmones, ovarios, tracto gastrointestinal, cerebro.
  14. Una forma de vida sedentaria, que causa una violación de la circulación sanguínea.
  15. Reposo en cama prolongado
  16. Trabajo de pie o sedentario.
  17. Uso regular de anticonceptivos orales.
  18. Alcoholismo
  19. Fumar

Síntomas de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

Síntomas de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

La trombosis de las venas profundas de las piernas generalmente se manifiesta como una inflamación local aguda:

  • en los músculos de la pantorrilla hay un dolor agudo agonizante que irradia a la parte inferior del abdomen y a la columna sacra y lumbar;
  • cualquier movimiento aumenta el dolor;
  • La espinilla y el pie se hinchan, dando un aumento notable en el volumen;
  • la piel de la extremidad adquiere un color cianótico.

Al mismo tiempo, hay signos generales del proceso inflamatorio:

  • malestar general,
  • restricción de la actividad motora.
  • aumento en la temperatura,
  • en la sangre: el nivel de leucocitos y ESR aumenta.

A veces, la trombosis aguda se produce casi de manera asintomática, lo que es aún más peligroso: se necesita un tiempo precioso (el recuento dura varias horas) para ayudar a que se desarrollen las complicaciones.

Complicaciones de la trombosis venosa

Complicaciones de la trombosis venosa

Complicaciones de la trombosis

Sin tratamiento, el proceso agudo se convierte en flebotrombosis crónica de las venas profundas y superficiales. En la piel a lo largo de los vasos pueden formar úlceras y úlceras tróficas.

Una flebotrombosis aguda común causa el trofismo de los tejidos en el área afectada, lo que produce necrosis de las células y gangrena.

El trombo reduce la velocidad del flujo sanguíneo, aumenta la presión en el vaso afectado, lo que en algún momento hace que el coágulo se separe.

Un trombo móvil se denomina émbolo, cuando una arteria pulmonar se asienta (50% de los casos no tratados) o el corazón de un émbolo puede causar la muerte, un infarto de miocardio, con un hundimiento cerebral, un accidente cerebrovascular.

Diagnostico

Además de los signos característicos de la trombosis venosa, también hay síntomas específicos:

  • Moisés: al apretar la pierna, hay un dolor agudo;
  • Lovenberg - apretando el tonómetro de la tibia con un manguito a valores de 80 mm Hg. Art. fortalece el dolor en los músculos de la pierna;
  • Louvel: los estornudos y la tos se deben a un dolor agudo en una extremidad enferma;
  • Homansa: el dolor aumenta con la flexión del pie.

La ecografía dúplex ayuda a distinguir la trombosis de otras enfermedades de los sistemas venoso y linfático y determina la ubicación y el alcance de la lesión.

Flebografía: revela coágulos de sangre en movimiento.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

¡Ninguna terapia en el hogar no puede ser!

El tratamiento (con frecuencia como paciente internado) comienza inmediatamente después del diagnóstico. Cumplimiento con el reposo estricto durante 5-10 días.

El tratamiento conservador tiene los siguientes objetivos:

  1. Prevenir la propagación de la trombosis y la aparición de tromboembolismo.
  2. Prevenga la gangrena y la amputación del órgano.
  3. Restaure la luz venosa.
  • Heparina administrada por vía intravenosa por única vez, en los días siguientes: introducción por goteo.
  • Ingesta regular de venotonicks (troxevasina, troxerutina).
  • Anestésicos (diclofenaco).
  • Introducción a través del catéter trombolítico para disolver el coágulo.

Cuando se encuentra un trombo móvil, se realiza un tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores Después del hundimiento del dolor y la disminución de los edemas, el paciente regresa bajo la supervisión de especialistas a una forma de vida móvil. Se prescribe ejercicio terapéutico, primero en posición supina:

воспроизводить движения ног при велосипедной езде, до конца распрямляя ноги; 1. reproducir los movimientos de las piernas durante la bicicleta, enderezar completamente las piernas;

привести согнутые ноги к груди, выпрямить их вертикально и вытянутыми опустить вниз; 2. lleve las piernas dobladas al cofre, alístelas verticalmente y extiéndalas hacia abajo;

выпрямленными ногами на весу имитировать движения ножниц. 3. Las piernas estiradas al peso imitan el movimiento de las tijeras.

Se recetan medias de compresión o vendajes elásticos de abajo hacia arriba para prevenir la trombosis.

La nutrición para la trombosis de las venas profundas de las extremidades inferiores permite excluir los alimentos de los alimentos picantes, ahumados o fritos.

Prevención de la trombosis venosa profunda en las piernas

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad peligrosa, se requiere:

  • mantener una movilidad activa durante toda la vida;
  • use alimentos que no contribuyan a la producción de colesterol (frutas, vegetales);
  • regularmente se someten a un examen médico;
  • Durante el día, cambie los zapatos con diferentes alturas de talón para mejorar el flujo venoso;
  • diariamente haga ducha de contraste y masaje de pies;
  • para practicar deportes

Con un estilo de vida sedentario para usar cualquier oportunidad (sentado en el escritorio de la oficina, en el transporte, frente al televisor) para la gimnasia más simple. Los ejercicios para los músculos gastrocnemios se gastan en la exhalación con la retracción del abdomen:

  • fijar los talones en el piso, levantar las medias de los pies y bajarlos,
  • arregla los dedos en el piso, levanta los talones,
  • moviendo los pies desde el talón al dedo del pie para mover las piernas hacia la derecha y la izquierda,
  • flexiona los dedos de los pies hacia abajo y relájate.

Parte de estos ejercicios se puede realizar en posición de pie.

En casa, es útil sentarse en el piso con las piernas extendidas hacia adelante, acercarse a los pies y doblarse hacia las piernas con el pecho, manteniendo la espalda recta. Repite varias veces.

Después de hacer ejercicio durante 5 minutos, mantenga los pies elevados para mejorar el flujo venoso.

Con las venas varicosas, para no causar coágulos de sangre, no debe practicar deportes de potencia, limitar las sentadillas y las curvas pronunciadas del torso. Medida útil para caminar, nadar y andar en bicicleta.

Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores en la CIE 10

En la CIE 10, la trombosis de las venas profundas de las piernas se encuentra en la sección:

Clase IX - Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

I80-I89 - Enfermedades de las venas, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos, no clasificadas en otra parte

I80 - Flebitis y tromboflebitis

Interesante
Ekaterina Volkova
2017-05-29 14:09:43
Es necesario comenzar algo para tomar para que no haya trombosis, que-t para la licuefacción de la sangre.

La información se proporciona con fines de información y referencia, un médico profesional debe prescribir un diagnóstico y prescribir un tratamiento. No te automediques. | Contactanos | Publicidad | © 2018 Medic-Attention.com - Salud en línea
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