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Lesión en la cabeza: tratamiento, primeros auxilios y las consecuencias de la lesión.

Un hematoma en la cabeza se diferencia de todos los otros tipos de lesiones craneoencefálicas en que no hay daño (ruptura) de la piel. Por lo general, surge de un golpe con un objeto contundente, durante un accidente o después de una caída.

Hay 2 tipos principales de lesiones:

  1. Un hematoma en el cerebro (fue a él a quien se le prestó mucha atención en el artículo).
  2. Hematomas en los tejidos blandos de la cabeza (menos peligrosos).

El riesgo de desarrollar un tipo particular de lesión en la cabeza depende de la intensidad del factor traumático. Cuanto más fuerte es, más profundas son las capas afectadas.

En este caso, una contusión cerebral a menudo se combina con una hemorragia tanto en el tejido cerebral como debajo de su membrana aracnoidea, lo que agrava la condición humana. A menudo, estos pacientes son diagnosticados con fracturas de los huesos del cráneo.

Contenido

Los principales síntomas de una lesión en la cabeza.

Los síntomas de un hematoma en la cabeza se ajustan a 3 síndromes principales:

  1. Cerebral , asociado con una respuesta inespecífica del cerebro al trauma.
  2. Local , dependiendo del lugar inmediato del daño cerebral (las más peligrosas son las lesiones que afectan el bulbo raquídeo, porque contiene centros de regulación de la respiración y la actividad cardíaca).
  3. Meníngeo debido a la irritación de las meninges.

Síntomas y tratamiento de una lesión en la cabeza.

Los síntomas cerebrales ocurren con un hematoma de cualquier gravedad. Su presencia y conexión con el factor traumático le permite al médico hacer un diagnóstico preliminar.

Estos síntomas incluyen:

  • dolor derramado en la cabeza;
  • náuseas que causan vómitos;
  • Mareos
  • atencion reducida;
  • memoria debilitándose hasta su pérdida por algunos eventos.

La aparición de síntomas meníngeos indica daño cerebral severo. Como era de esperar, este síndrome no es muy favorable.

Está indicado en él:

  • dolor de cabeza severo;
  • tensión muscular en el cuello y la espalda;
  • vómitos repetidos, después de lo cual no hay alivio, etc.

La sintomatología local (focal) permite el diagnóstico tópico, es decir. para sugerir en qué fracción del cerebro está el foco patológico.

Entonces, con un hematoma en la nuca, las funciones visuales sufren. Esto se debe al hecho de que la vía del nervio periférico desde los globos oculares termina en el lóbulo occipital y cambia al central.

Por lo tanto, una persona puede experimentar ceguera temporal, visión doble y otros signos oftálmicos.

Deben diferenciarse de síntomas similares, pero asociados con lesiones oculares inmediatas, que conducen a desprendimiento de retina. El paciente con un hematoma en la nuca necesita una consulta adicional con un oculista.

La sintomatología focal con un hematoma en los lóbulos frontales también tiene una imagen característica:

  • la inconsciencia es reemplazada por excitación mental y motora;
  • conciencia confusa;
  • agresión
  • euforia y evaluación incorrecta de la condición de uno;
  • disminución de las críticas, etc.

Lesión grave en la cabeza

Lesión grave en la cabeza Las lesiones en la cabeza se clasifican condicionalmente en 3 grados, lo que determina la gravedad de la condición de una persona y su pronóstico adicional.

El daño leve se caracteriza por los siguientes criterios:

  • Pérdida de conciencia, que no dura más de unos pocos minutos;
  • Recuperación rápida sin métodos auxiliares;
  • Los síntomas cerebrales prevalecen sobre los focales;
  • Movimientos involuntarios realizados por globos oculares;
  • A veces, la sensibilidad y la actividad motora en el lado opuesto del cuerpo en relación con el lado del daño cerebral pueden disminuir (este síntoma es más característico de una lesión moderada, pero también puede ocurrir con un pulmón);
  • La regresión de los síntomas clínicos y los cambios morfológicos demora de 2 a 3 semanas. Prácticamente no hay cambios residuales.

Una lesión cerebral moderada se acompaña de una violación pronunciada del estado general.

Sus signos son:

  • Pérdida de conciencia más prolongada: hasta 2-4 horas;
  • La conciencia está aturdida durante varias horas, hasta un máximo de 24 horas;
  • Los síntomas cerebrales son moderados;
  • Hay manifestaciones del síndrome meníngeo;
  • Síntomas focales: pérdida del habla, sensibilidad perversa, incapacidad para mover adecuadamente las extremidades del lado derecho o izquierdo, aumento de la respiración y otros.

Un hematoma severo en la cabeza (grado severo) representa una seria amenaza para la vida.

Puede ir acompañado de un coma que persiste durante varios días. Estos pacientes tienen anormalidades en el funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular, que requieren corrección médica y de hardware. De lo contrario, se produce la muerte.

Otros signos de lesiones graves son:

  • Pérdida de memoria por eventos que precedieron a la lesión;
  • Discapacidad visual;
  • Ansiedad motora;
  • Aumento de la irritabilidad mental, etc.

Lesión en los tejidos blandos de la cabeza.

Lesión en los tejidos blandos de la cabeza. Los moretones en los tejidos blandos de la cabeza, que no se acompañan de daños en el cerebro, no representan un peligro grave para los humanos.

Esta es una condición bastante común que se puede obtener al golpear un objeto contundente en la cabeza, mientras que no se viola la integridad de la piel. Se encuentra con mayor frecuencia en atletas, pero puede ser en la vida cotidiana.

Una protuberancia en la cabeza con tal hematoma es el síntoma principal. Ella aparece en el lugar donde se golpeó el golpe. Al sentirlo, se nota dolor. Puede haber ligeras abrasiones en la piel, pero no hay defecto en el epitelio como tal.

Los golpes son el resultado de 2 procesos de acondicionamiento mutuo:

  • Hemorragias en el tejido debido a la ruptura mecánica de los vasos sanguíneos;
  • Hinchazón debido a la liberación de plasma en el tejido circundante.

Por lo general, no se requiere un tratamiento específico para la lesión en la cabeza. Inmediatamente después de la lesión, se recomienda aplicar hielo en el área magullada. Esto conducirá al vasoespasmo y a una disminución de la hemorragia.

Posteriormente, se recomiendan procedimientos fisioterapéuticos de calentamiento (UHF, electroforesis) para acelerar la reabsorción. Si el hematoma de la cabeza después de un hematoma es masivo, entonces puede requerirse un tratamiento quirúrgico que consta de dos etapas:

  1. Autopsia del hematoma (se realiza una incisión en la piel bajo anestesia);
  2. Tratamiento de la cavidad y drenaje de la hemorragia (la introducción de tubos especiales, a través de los cuales se llevará a cabo la salida de contenido y, si es necesario, la introducción de antisépticos).

En algunos casos, los hematomas de tejidos blandos pueden supurar (y esto no depende de su tamaño). El riesgo de desarrollar esta complicación en pacientes con diabetes aumenta.

Con la supuración de la hemorragia, se realiza una autopsia y se prescribe una terapia con antibióticos. Este enfoque evitará la transición de la inflamación purulenta de los tejidos blandos al cerebro.

Primeros auxilios en casa y cuándo ir al hospital.

Los primeros auxilios para una lesión en la cabeza, su calidad y oportunidad, determinan la efectividad de un tratamiento adicional. Por lo tanto, necesita saber cómo representarlo correctamente.

Las actividades prioritarias son:

  • Voltear la cabeza de la persona afectada de lado para evitar la posible entrada de vómito en el tracto respiratorio;
  • Retirar todas las dentaduras removibles y eliminar cuerpos extraños de la boca;
  • Si se preserva la conciencia, entonces la persona debe mentir: está prohibido pararse o sentarse;
  • Fijación de la columna cervical por cualquier medio a mano.

Paralelamente a la provisión de primeros auxilios, es necesario llamar a un equipo de ambulancia.

Debe recordarse que si tiene alguna lesión en la cabeza, siempre debe consultar a un médico, porque En algunos pacientes, los moretones pueden ocurrir con síntomas mínimos al principio, pero luego conducen a graves consecuencias.

Diagnóstico y tratamiento.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones en la cabeza. El diagnóstico de pacientes con sospecha de lesión en la cabeza se lleva a cabo de manera integral:

  • Radiografía (para excluir fracturas e identificar focos locales en el cerebro);
  • Punción espinal (se determina un mayor número de glóbulos rojos);
  • Tomografía computarizada (con su ayuda es posible identificar no solo el lugar del hematoma, sino también la zona de la reserva terapéutica: edema e isquemia).

La escala de Glasgow ayuda a determinar el grado de alteración de la conciencia. Dependiendo de la cantidad de puntos, se planean medidas terapéuticas y un pronóstico adicional.

Los principios del tratamiento para la contusión cerebral están determinados por la naturaleza y la etapa de los cambios patológicos. Dependiendo de esto, se distinguen las lesiones primarias y secundarias del tejido nervioso.

Los primarios son aquellos que son causados ​​directamente por el impacto del factor traumático. Estas lesiones están representadas por una variedad de condiciones:

  • Violación de la estructura de las células nerviosas y la glía (tejido nervioso circundante);
  • Rompe las conexiones entre las células nerviosas;
  • Trombosis vascular;
  • Ruptura de la pared del vaso;
  • Un aumento en la permeabilidad de las membranas celulares y el hambre de energía (disminuye el número de moléculas de ATP), acompañado de muerte celular.

Alrededor del foco patológico inmediato hay una zona de mayor sensibilidad. Estas son células nerviosas vivas, pero son fácilmente vulnerables cuando se exponen a cualquier factor patológico (falta de glucosa u oxígeno).

Es esta zona la que representa la reserva terapéutica, es decir. Con el tratamiento adecuado, estas células reemplazarán a los muertos y no habrá pérdida de la función de la que fue responsable el foco magullado.

Las lesiones secundarias se desarrollan como resultado del proceso inflamatorio que siempre está presente durante una lesión. Dependiendo de la intensidad de la inflamación, las células del tejido nervioso pueden restaurarse o dañarse. El tratamiento debe estar dirigido a crear condiciones para la recuperación.

El tratamiento de lesiones en la cabeza puede ser conservador y quirúrgico. Este último tipo de atención se requiere en el 10-15% de los casos para pacientes con diagnóstico de contusión cerebral.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:

  • Hematoma, cuyo diámetro interno supera los 4 cm;
  • Desplazamiento significativo (más de 5 mm) de las estructuras cerebrales, con la excepción de los hemisferios;
  • Hipertensión intracraneal severa, que no puede eliminarse por métodos farmacológicos.

El tratamiento conservador incluye:

  • Medicamentos diuréticos para reducir la gravedad del edema cerebral.
  • Oxigenoterapia (si es necesario, se realiza intubación traqueal);
  • Terapia de infusión y mantenimiento de la presión arterial a un nivel adecuado;
  • Anticonvulsivos;
  • Los antihipoxantes que reducen la gravedad de los cambios isquémicos, aumentan la resistencia del tejido nervioso a la falta de oxígeno y contribuyen a su recuperación.

Efectos contusores

Las consecuencias de un hematoma en la cabeza son variadas y dependen de la gravedad de esta afección. Con un grado leve, generalmente los síntomas regresan rápidamente sin dejar rastro. Con contusiones graves, la probabilidad de algunas complicaciones es alta:

  • Síndrome de Apallic: una persona está consciente, pero es indiferente al medio ambiente, no puede reparar objetos y personas, reacciona solo a estímulos de dolor (coma de vigilia);
  • Paresis: pérdida de la capacidad de mover los músculos;
  • Quistes cerebrales;
  • Absceso: la formación de una cavidad purulenta en el cerebro;
  • Hipertensión intracraneal persistente;
  • Dolor de cabeza crónico: una afección cuando la cabeza duele después de un hematoma durante 6 meses o más;
  • Meningitis: una lesión inflamatoria de las meninges;
  • Epilepsia secundaria

En lesiones graves, existe un alto riesgo de muerte o discapacidad.

El éxito del tratamiento dependerá de la oportunidad de buscar ayuda y la masividad de la lesión.

Lesión en la cabeza según ICD 10

Sección principal: LESIONES EN LA CABEZA (S00-S09)

Según el ICD 10, una lesión en la cabeza tiene diferentes códigos. Esto enfatiza la variedad de formas clínicas de esta afección.

También pueden ser:

  • Edema cerebral traumático;
  • Lesión difusa;
  • Lesión focal;
  • Hemorragia duramadre;
  • Hemorragia aracnoidea, etc.

Preguntas frecuentes

  • ¿Puede una cabeza girar después de los moretones en la cabeza?

Dependiendo de la gravedad del hematoma y su masividad, los mareos pueden persistir durante varios meses. Si es muy intenso, el médico puede recetar medicamentos específicos que ayudarán a eliminar este síntoma desagradable.

Con el tiempo, con un ligero hematoma, el mareo pasa solo.

  • ¿Qué hacer con una nuca magullada en la cabeza?

En este caso, inmediatamente después de la lesión, debe:

  1. aplique hielo o una toalla humedecida con agua fría en el área magullada;
  2. toma una posición horizontal y gira la cabeza hacia un lado;
  3. llame a una ambulancia o vaya al hospital por su cuenta (cuando transporte en un automóvil, se recomienda que baje el asiento tanto como sea posible).
Interesante

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