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Explicación de análisis

Virus de Epstein-Barr: sintomatología y tratamiento, manifestaciones en niños

El virus de Epstein-Barr (infección por EBV) es uno de los términos más nuevos en medicina. Y aunque el 90% de la población está infectada con la infección por EBV, todavía no hay información completa sobre el efecto del virus en el cuerpo.

Puedes vivir toda la vida sin siquiera saber de su presencia, o aprender sobre la infección cuando se detecta una enfermedad grave.

Entonces, el virus de Epstein-Barr: ¿un diagnóstico de moda, sacar dinero por medicamentos caros, o es realmente un problema serio que requiere mayor atención?

Contenido

Virus de Epstein-Barr: ¿qué es eso?

El virus Epstein-Barr es un microorganismo de la familia del virus del herpes, llamado herpes tipo 4. El virus se introduce en los linfocitos B, pero no los destruye, sino que los transforma.

El VEB se puede comparar con un parásito que no mata a su portador (linfocitos), pero solo lo usa para fines más insidiosos. La infección no solo afecta el sistema inmunitario, sino que también daña el sistema nervioso central y puede penetrar todos los órganos.

Virus Epstein-Barr

El virus del herpes simple tipo 4 se distribuye exclusivamente entre las personas (incluidos los pacientes con formas asintomáticas de infección) de las siguientes maneras:

  1. Air-drop: cuando hay saliva o moco en la nasofaringe del paciente;
  2. Hemotransfusión sexual: durante el contacto sexual o la transfusión de sangre / trasplante de médula ósea de una persona infectada;
  3. Intrauterino: la enfermedad VEB de una mujer durante el embarazo conduce a la formación de malformaciones en el feto (el contacto temprano con la infección no representa una amenaza tan grave para el feto).

Características de la infección por VEB:

  • La infección generalmente ocurre en la infancia (con el beso de una madre).
  • Aunque VEB es contagioso, la infección ocurre solo con el contacto cercano de una persona infectada y una sana. Es por eso que la enfermedad se llama enfermedad de besos.
  • Los síntomas típicos del virus de Epstein-Barr en los niños son los resfriados frecuentes y la inflamación de las vías respiratorias superiores (sinusitis, amigdalitis, rinitis), que son difíciles de tratar.
  • En adultos, se puede sospechar la presencia de una infección por VEB con fatiga constante y descomposición por la mañana. Es la infección herpética que más a menudo provoca el síndrome de fatiga crónica.

Estudios médicos recientes han demostrado que el virus de Epstein-Barr puede desencadenar en los procesos del cuerpo que conducen a enfermedades graves y algunas veces incurables: diabetes , artritis reumatoide , tiroiditis autoinmune .

El virus, que inicialmente afecta el tejido linfoide (linfocitos B) y las células epiteliales de las glándulas salivales y la región nasofaríngea, puede reproducirse como mínimo y durante un tiempo prolongado no presentar síntomas externos (flujo latente).

El ímpetu para la reproducción activa es cualquier condición que cause debilidad inmune y una respuesta inmune inadecuada (reacción autoinmune). . El desequilibrio de los enlaces del sistema inmune - disminución en el nivel de linfocitos T y aumento en los linfocitos B - posteriormente provoca trastornos graves en la división y maduración de las células de varios órganos y, a menudo conduce a la oncología .

La infección por VEB puede ocurrir:

  • Aguda y crónicamente;
  • Con manifestaciones típicas y ocultas (forma asintomática), la derrota de varios órganos internos;
  • Por tipo mixto, la mayoría de las veces en combinación con citomegalovirus.

Enfermedades provocadas por el virus de Epstein-Barr

Sintomatología del virus Epstein-Barr La infección por EBV se manifiesta en tres escenarios: infección primaria en el contexto de la inmunodeficiencia, infección inactiva actual o activación de la infección latente por EBV con una fuerte disminución de la defensa inmune (cirugía, resfriados, estrés, etc.). Como resultado, el virus puede provocar:

  • mononucleosis infecciosa ;
  • Linfoma de Hodgkin ( linfogranulomatosis ) y formas no Hodgkin;
  • carcinoma nasofaríngeo;
  • Herpes en la piel y las membranas mucosas: erupciones herpéticas en los labios, herpes zóster, herpes labial , herpes genital ;
  • síndrome de fatiga crónica;
  • El linfoma de Burkitt es un tumor canceroso que afecta la mandíbula, los riñones, los ganglios linfáticos del espacio retroperitoneal y los ovarios;
  • oncología del tracto digestivo;
  • leucoplasia: aparición de manchas blancas en la piel y las membranas mucosas, mientras se observa un alto sangrado;
  • daño severo al hígado, corazón y bazo;
  • enfermedades autoinmunes - lupus eritematoso, artritis reumatoide, esclerosis múltiple ;
  • enfermedades de la sangre - anemia maligna, leucemia, púrpura trombocitopénica .

Variedades de infección EBV

El virus de Epstein-Barr produce varias proteínas específicas (antígenos):

  1. La cápside (VCA) es un antígeno para el contenido de proteína interna del virus del herpes;
  2. Membrana (MA) - agentes proteicos dirigidos a la envoltura de una sustancia viral;
  3. Nuclear (EBNA) es un antígeno que controla la multiplicación del virus y previene su muerte.

En respuesta a la síntesis antigénica, el sistema inmune produce anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr, que sirven como un indicador de la etapa de la enfermedad. Su presencia en la sangre y la cantidad varía según la etapa de la enfermedad:

— антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл. En ausencia de infección - anticuerpos contra el herpes de tipo 4 IgM - menos de 20 U / ml, IgG - menos de 20 U / ml.

— выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). En una etapa temprana de la enfermedad , solo se detectan anticuerpos contra el antígeno de la cápside del virus Epstein-Barr (IgM anti-VCA más de 40 U / ml). Los indicadores máximos se logran durante 1-6 semanas. desde el inicio de la enfermedad, y su normalización toma de 1 a 6 meses. La presencia de IgM en la sangre indica una infección activa.

— появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. En curso agudo , hay antiproteínas para VCA IgM y VCA IgG. Los anticuerpos caspidos de clase IgG con virus de Epstein-Barr en la fase aguda son positivos y muestran más de 20 U / ml y alcanzan un valor máximo de 2 meses desde el inicio de la enfermedad, disminución en el proceso de recuperación (pueden aparecer varios años más).

Cuanto más aguda es la infección durante la infección primaria, mayor es el título de IgG anti-VCA.

— синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). En la etapa persistente , se sintetizan todos los tipos de anticuerpos (IgM VCA, IgG VCA y IgG EBNA). La aparición de anticuerpos de clase IgG contra el antígeno de proteína nuclear EBNA indica el inicio de la regresión de la enfermedad y una recuperación rápida. Su título aumenta en 3-12 meses. enfermedad y continúa celebrándose en grandes cantidades durante varios años.

En ausencia de síntomas dolorosos, la IgG anti-EBNA en la sangre determina el hecho de la enfermedad previa, posiblemente en forma asintomática.

Síntomas del virus de Epstein-Barr

Sintomatología del virus Epstein-Barr

La sintomatología de la infección con el virus Epstein-Barr, la duración del curso de la enfermedad, depende de la forma de la enfermedad y la dirección del "accidente cerebrovascular" viral.

La infección primaria puede entrar asintomáticamente en la fase de transporte, los signos de presencia viral se detectan solo cuando se realiza un examen serológico de la sangre.

Con el flujo borrado, el tratamiento tradicional de ARVI en niños con el virus de Epstein-Barr no trae una recuperación rápida.

En otros casos, hay una enfermedad aguda con síntomas graves o una infección actual persistente con una desviación patológica crónica. Algunas veces se desarrolla una forma generalizada con daño severo a órganos y sistemas.

Mononucleosis infecciosa

Desde la infección a la aparición de los primeros signos de la enfermedad es de 5 a 45 días. Los principales síntomas de la mononucleosis:

  • Fenómenos catarrales: aflojamiento de las amígdalas e hiperemia del arco palatino (síntomas de angina), secreción clara o purulenta de la nariz, estomatitis ulcerosa.
  • Intoxicación: desde los primeros días de la enfermedad, hipertermia significativa (más de 38ºC), escalofríos, dolor en las articulaciones, debilidad. Un patrón similar persiste durante 1-4 semanas.
  • Ganglios linfáticos agrandados: se encuentran 7 días después del inicio de la enfermedad, son indoloros y densos. Palpable en el cuello: occipital, submandibular, axilar, sub y supraclavicular.
  • Agrandamiento del hígado: con 2 dedos (que se encuentran al hacer tapping) una semana después de la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Acompañado por dolor abdominal, falta de apetito, náuseas, ictericia (piel y esclerótica amarillas, heces descoloridas, orina oscura).
  • Agrandamiento del bazo: una esplenomegalia significativa se acompaña de dolor en el lado izquierdo.

La recuperación no ocurre antes de 2-3 semanas. Con una mejora gradual en el bienestar, se pueden observar periodos de exacerbación de la enfermedad. El retorno periódico de los síntomas indica una inmunidad débil. La recuperación puede durar 1.5 años.

Síndrome de fatiga crónica

Un ejemplo vívido de los síntomas de una infección por EBV actual floja. Los pacientes constantemente se quejan de debilidad, incluso después de un sueño completo. La temperatura es de hasta 37.5 ° C sin razón aparente, el dolor de cabeza, los dolores musculares y articulares a menudo se perciben como un resfriado.

Este estado dura mucho tiempo y, en el contexto de un sueño deficiente y cambios de humor, el organismo exhausto reacciona con depresión o psicosis.

La viabilidad de los adultos también se ve notablemente afectada. Los niños tienen una marcada disminución en la memoria, distracción e incapacidad para concentrarse.

Infección generalizada por EBV

La infección generalizada con el virus se produce en un contexto de considerable inmunidad inmunitaria. Después de un curso agudo de mononucleosis infecciosa, puede desarrollarse lo siguiente:

  • neumonía severa acompañada de insuficiencia respiratoria;
  • inflamación de las membranas del corazón (lleno de paro cardíaco);
  • meningitis , encefalitis (amenaza de edema cerebral);
  • hepatitis tóxica e insuficiencia hepática;
  • ruptura del bazo;
  • Síndrome DIC (coagulabilidad intravascular de la sangre);
  • derrota de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo.

A menudo, la generalización de la infección por EBV se acompaña de un ataque bacteriano, que conduce a la sepsis y está plagado de consecuencias fatales.

Tratamiento del virus de Epstein-Barr, drogas

Tratamiento del virus de Epstein-Barr, drogas

Para eliminar completamente VEB, no se han creado medicamentos específicos. El tratamiento del virus de Epstein-Barr se reduce a debilitar la infección, equilibrar el sistema inmune y prevenir complicaciones. La terapia farmacológica depende del tipo de respuesta inmune a un ataque viral e incluye:

  1. Medicamentos antivirales: Granziclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Aciclovir (menos efectivo), por lo menos durante 2 semanas;
  2. Interferones e inmunoglobulinas: el Reaferón más efectivo;
  3. Las hormonas del timo (Timalin, Timogén) y los inmunomoduladores (Decaris, Lycopid) - aumentan el nivel de linfocitos T y disminuyen en las células B);
  4. Corticosteroides (Prednisolona, ​​Dexametasona) y citostáticos: con una reacción autoinmune.

Al mismo tiempo, se realiza el tratamiento sintomático y la terapia antibiótico con Sumamed o Cefazolina (según las indicaciones). Necesariamente para mantener un sueño saludable, una nutrición completa, el rechazo del alcohol y la exclusión de situaciones estresantes.

La eficacia del tratamiento se confirma mediante la normalización de la serología sanguínea.

Pronóstico

Para la mayoría de los pacientes que tienen virus de Epstein-Barr, el pronóstico es favorable. Solo debe cuidar bien su salud y no demore con la consulta de un médico si aparecen síntomas de malestar general.

  • El principal criterio para el éxito y la prevención de las consecuencias graves es el mantenimiento de la inmunidad en un nivel suficiente.
Interesante

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