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Inflamación de la glándula salival: síntomas y tratamiento.

La enfermedad ocurre cuando se desarrolla una reacción inflamatoria dentro del tejido de la glándula salival y se llama sialadenitis (o sialadenitis). La mayoría de las veces, la sialadenitis afecta las glándulas salivales parótidas, con menos frecuencia submandibular y sublingual.

La enfermedad se desarrolla tanto en adultos como en niños, aunque para cada grupo de edad puede haber un tipo específico de sialadenitis, teniendo en cuenta el factor causal. Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad, las sialadenitas se dividen en agudas y crónicas.

Contenido

Las principales causas de la sialadenitis.

Síntomas de inflamación de la glándula salival, foto.

Síntomas de inflamación de la glándula salival, foto.

La causa de la inflamación aguda de las glándulas salivales es siempre la presencia de cualquier agente infeccioso dentro de la glándula. Dependiendo del agente causal, la sialadenitis puede ser:

1. Viral. Se desarrolla cuando se infecta con el virus de las paperas (en las personas esta condición se llama "paperas"), a la que las glándulas salivales son muy sensibles. El virus es transmitido por gotitas en el aire.

Después de ingresar al cuerpo a través de la membrana mucosa del tracto respiratorio, penetra en el tejido de la glándula salival parótida, se multiplica en sus células y causa inflamación. Cuando la infección es generalizada, ingresa a los testículos de los niños, lo que lleva a su daño, lo que más tarde puede conducir a la infertilidad.

Tal vez el desarrollo de la inflamación con la infección por citomegalovirus .

causas de sialadenitis

2. Bacteriana , o inespecífica. Ocurre cuando una infección se transporta desde la cavidad oral a través de los conductos de las glándulas, así como desde el interior a través de la sangre y la linfa.
La microflora de la cavidad oral puede conducir al desarrollo de sialadenitis aguda como resultado de los siguientes factores (circunstancias):

  • Con mala higiene bucal.
  • Debido a la obturación reactiva. Es promovido por la cirugía abdominal, así como por enfermedades que conducen al agotamiento general, como neoplasias malignas, enfermedades gastrointestinales crónicas, estrés, trastornos de la alimentación y diabetes. En estas condiciones, se produce un estrechamiento reflejo de la luz de los conductos y una disminución de la salivación. La saliva comienza a acumularse en la glándula salival, que es un buen caldo de cultivo para los microorganismos presentes en la cavidad bucal;
  • Debido a la obturación mecánica, cuando el conducto está bloqueado por una piedra o un cuerpo extraño. En este caso, las bacterias dentro de la cavidad bucal también comienzan a proliferar activamente dentro de la glándula, lo que resulta en inflamación.

La introducción de la infección a través de la sangre se puede observar en enfermedades infecciosas graves como la fiebre tifoidea, la escarlatina. A través de la linfa, la sialdenitis se desarrolla en enfermedades inflamatorias de la cara, faringe, mucosa oral: furunculosis, heridas faciales purulentas, amigdalitis, periodontitis.

La sialadenitis crónica en la mayoría de los casos no es el resultado de una enfermedad aguda (son independientes en su desarrollo). Esta enfermedad es inicialmente crónica, ya que existe una predisposición de la glándula salival a cambios en su tejido. Las causas de la sialadenitis crónica pueden deberse a la genética, pueden ser una consecuencia de procesos autoinmunes en el cuerpo, pueden ocurrir como una reacción a una enfermedad común.

Algunos factores provocan el desarrollo de sialadenitis crónica: estrés, enfermedad, hipotermia, trauma, debilitamiento general del cuerpo.

A menudo, el desarrollo de inflamación crónica se observa en la vejez, lo que se asocia con un deterioro en el suministro de sangre a las glándulas salivales como resultado de la aterosclerosis, así como a la exposición a los radicales libres y al envejecimiento general del cuerpo.

Síntomas de inflamación de la glándula salival, foto.

Síntomas de inflamación de la glándula salival foto1.

foto 3

La parotitis epidémica se caracteriza por un inicio agudo, temperatura corporal de 39-40 ° C. Hay inflamación de las glándulas salivales parótidas en ambos lados, dolor alrededor de las orejas, que se agrava al masticar. El edema de la glándula parótida es claramente visible y se extiende a los lados, por lo tanto, esta enfermedad fue llamada "paperas".

síntomas de la sialadenitis foto 4

síntomas de la sialadenitis foto 4

En los adultos, las glándulas sublinguales y submandibulares pueden estar involucradas. Así, las manifestaciones clínicas de la sialdenitis se dividen en locales y sistémicas.

En la inflamación aguda no específica de la glándula salival, los síntomas dependen del tipo de inflamación. Las manifestaciones de sialadenitis aguda en la glándula salival de la parótida en caso de entrega inoportuna de asistencia pasan por una serie de etapas sucesivas: serosas, purulentas y gangrenosas.

La sialadenitis serosa se caracteriza por sequedad de boca, dolor e hinchazón en el oído, mientras que el lóbulo de la oreja está elevado.

El dolor aumenta con la comida, así como después de la saliva refleja a la vista de los alimentos. La piel en el área de la glándula no se cambia. La temperatura corporal puede subir ligeramente. Cuando se presiona sobre la glándula, la saliva no se libera en absoluto o se emite muy poco.

La sialadenitis purulenta se manifiesta por un fuerte aumento del dolor, lo que conduce a trastornos del sueño, un aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ° C, hay una restricción al abrir la boca, la hinchazón se extiende a las sienes, las mejillas y la mandíbula inferior.

Al presionar la glándula en la boca, se secreta pus. La glándula es palpable, dolorosa y se observa enrojecimiento de la piel por encima de ella.

La sialadenitis gangrenosa puede ocurrir rápidamente, con un aumento de la temperatura, aunque, con un debilitamiento general del cuerpo, sus manifestaciones pueden ser moderadas. Por encima de la glándula, se revela un sitio de destrucción del tejido de la piel, a través del cual se produce una excreción constante de las partes rechazadas de la glándula salival muerta.

La enfermedad puede ser fatal si la infección se propaga por todo el cuerpo y el desarrollo de sepsis , así como un sangrado fatal cuando las paredes de los vasos principales del cuello se funden.

La inflamación de la glándula salival submandibular se caracteriza por la aparición de edema en la región submandibular. La glándula se ensancha, se vuelve montañosa y es muy dolorosa al explorar. Con un aumento de la inflamación, aumenta la hinchazón, aparece dolor al tragar. En la boca, debajo de la lengua hay enrojecimiento e hinchazón, también es posible observar la liberación de pus del conducto de la glándula a través de su conducto.

La inflamación de la glándula salival submandibular a menudo puede ser calculosa. En este caso, la causa de la inflamación se convierte en una piedra de conducto superpuesta, que se forma cuando entra un cuerpo extraño, una inflamación frecuente en los conductos, así como una mayor cantidad de calcio en el plasma sanguíneo.

Los signos de inflamación calculosa serán:

  1. Dolor punzante agudo, peor durante las comidas;
  2. Deterioro de la descarga de saliva;
  3. Boca seca
  4. Hinchazón y tuberosidad de la glándula submandibular.

Al masajear la glándula debajo de la lengua, aparece pus. El paciente puede notar un aumento en la glándula durante la comida, lo que hace que la ingesta de alimentos sea incómoda y, en el caso grave, imposible.

La inflamación de la glándula salival hipoglosa es extremadamente rara y es una complicación de un absceso o flemón de origen dental. Se manifiesta en hinchazón y dolor, localizado en la región hipoglosa. El desarrollo de la supuración exacerba la situación.

Las manifestaciones de inflamación crónica de la glándula salival también difieren según la forma:

1 . в 85% поражает околоушные слюнные железы. La sialadenitis intersticial crónica en el 85% afecta las glándulas salivales parótidas. Las mujeres mayores sufren más a menudo. Durante mucho tiempo puede fluir sin síntomas. La aparición de signos clínicos se asocia con una progresión lenta del proceso patológico y un estrechamiento gradual de los conductos de la glándula.

Un empeoramiento puede comenzar abruptamente, con la apariencia de boca seca. La glándula es agrandada, dolorosa, su superficie es lisa. Después de la exacerbación del hierro, el tamaño de la glándula no corresponde a la norma (es algo más grande que el tamaño adecuado).

2 в 99% случаев развивается в околоушной железе. La sialadenitis parenquimatosa crónica en el 99% de los casos se desarrolla en la glándula parótida. Más a menudo las mujeres están enfermas. Debido a los cambios congénitos en la estructura de los conductos, el rango de edad es muy amplio, desde 1 año hasta 70 años. A veces la enfermedad dura décadas sin manifestación alguna.

La agravación se desarrolla como sialadenitis aguda. La etapa inicial de la enfermedad puede tener un solo signo: la liberación de una gran cantidad de líquido mucoso salobre cuando se presiona sobre la glándula.

En el futuro, puede experimentar una sensación de pesadez en el área de la glándula, su consolidación, salivación con una mezcla de pus y masas de moco. Abrir la boca es gratis (ilimitado). La etapa tardía se caracteriza por una glándula agrandada y montañosa, pero sin dolor, la secreción de saliva purulenta, la boca seca rara vez se presenta como un signo de la enfermedad.

3 возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. La sialodocitis (daño a los conductos solamente) ocurre en los ancianos, debido a la expansión de los conductos de las glándulas salivales parótidas. Un signo característico - aumento de la salivación durante la conversación y la comida. Esto conduce a la maceración de la piel alrededor de la boca (formaciones de la mermelada).

Durante una exacerbación, la glándula se hincha y secreta saliva purulenta.

Diagnósticos

La sialadenitis aguda se detecta al examinar y entrevistar al paciente. La sialografía no se usa ampliamente en la medicina práctica, porque Acompañado por la agravación del proceso patológico con la introducción de un agente de contraste. En este contexto, el dolor se intensifica.

En la sialadenitis crónica, por el contrario, un método de diagnóstico eficaz será realizar una sialografía de contraste, un estudio de rayos X de las glándulas salivales con la introducción de iodolipol.

En la variante intersticial, se detectará el estrechamiento de los conductos y la cantidad de material de contraste será pequeña: 0.5-0.8 ml, en comparación con la "capacidad" normal habitual de 2-3 ml.

En la forma parenquimatosa, se observan múltiples cavidades, de 5 a 10 mm de diámetro, los conductos y el tejido glandular no son detectables visualmente. Para llenar las cavidades se requieren 6-8 ml de un agente de contraste.

Tratamiento de la inflamación de la glándula salival (sialoadenitis).

Tratamiento de la inflamación de las glándulas salivales.

Cuando aparecen síntomas similares a la inflamación aguda de la glándula salival, el tratamiento debe realizarse en un hospital. La mayoría de las veces, la terapia se lleva a cabo mediante métodos conservadores, solo con el desarrollo de un proceso purulento, se indica una abertura quirúrgica del absceso.

Paperas

Se lleva a cabo un tratamiento sintomático y se prescriben preparaciones de interferón, por ejemplo, leucinfereno. Los agentes sintomáticos en este caso son aquellos que reducen la temperatura y reducen el dolor en el área de la glándula inflamada.

Sialadenitis aguda no específica

Los objetivos del tratamiento son la eliminación del proceso inflamatorio y la restauración de la secreción de saliva. Por lo tanto, se muestran los siguientes eventos:

  1. Dieta salival. Consiste en el uso de bizcochos, chucrut, arándanos, limón, complementados con la ingestión de 5 a 6 gotas de solución al 1% de ácido clorhídrico de pilocarpina (contribuye a la contracción refleja de los músculos de los conductos excretorios de la glándula salival y la secreción);
  2. Se introducen antibióticos en el conducto: penicilina, gentamicina y también antisépticos: dioxidina, furaginato de potasio;
  3. Se aplica una compresa con una solución al 30% de Dimexide al área de la glándula, una vez al día durante 30 minutos. Tiene efecto antiinflamatorio, analgésico, detiene el desarrollo de la infección;
  4. Fisioterapia: UHF, calentadores;
  5. Con aumento del edema y la inflamación - bloqueo de novocain-penicilina;
  6. Antibióticos en el interior;
  7. Solución intravenosa de trasilol, cont.

Tratamiento quirúrgico: con el desarrollo de una inflamación purulenta, se abre un absceso desde el exterior. En el caso de una forma gangrenosa, una operación urgente se realiza bajo anestesia general. En presencia de una piedra, se retira, porque de lo contrario, el proceso será exacerbado repetidamente.

Sialadenitis crónica

En el período de exacerbación, el tratamiento se lleva a cabo como en la sialadenitis aguda. Fuera de la exacerbación, se muestran los siguientes eventos:

  • Masaje de los conductos con la introducción de antibióticos en el interior para eliminar masas purulentas.
  • Con el fin de aumentar la actividad secretora de la glándula, se llevan a cabo bloqueos de Novocainic en el tejido subcutáneo, electroforesis con galantamina o su administración subcutánea dentro de 30 días;
  • galvanización diaria durante 1 mes;
  • Introducción a la glándula de 4-5 ml de iodolipol 1 vez en 3-4 meses, lo que evita el desarrollo de exacerbaciones;
  • recibir una solución al 2% de yoduro de potasio dentro de 1 cda. 3 veces al día durante 30-35 días, el curso se repite después de 4 meses;
  • Radioterapia en las glándulas salivales. Tiene un buen efecto antiinflamatorio y antiinfeccioso;
  • Extracción de la glándula salival.

Prevención de la inflamación.

No existe profilaxis específica (administración de vacunas) contra la sialadenitis, a excepción de las paperas. En este último caso, se introduce una vacuna de tres partes que es eficaz contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Ella está viviendo inactiva. Vacunación de niños en 1.5 años.

El 96% de los niños tienen una fuerte inmunidad.

La profilaxis no específica incluye las siguientes actividades:

  • higiene bucal estándar;
  • saneamiento de focos de infección en la boca;
  • prevención del estancamiento de la saliva y la multiplicación de la infección en caso de enfermedades infecciosas comunes, por ingestión de pilocarpina por vía oral, enjuagando la boca con soluciones de furacilina, manganeso, rivanol y otros antisépticos.

¿Con qué médico contactar?

Si se sospecha inflamación de la glándula salival, debe consultar a un dentista o cirujano maxilofacial. Si sospecha de una "paperas", debe contactar a un pediatra y a adultos, con el terapeuta.

Estos especialistas referirán al paciente a un especialista en enfermedades infecciosas que se ocupa del tratamiento de las paperas.

Interesante

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