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Prolapso rectal: causas, síntomas y tratamiento.

Aproximadamente el 0.5% de los pacientes con trastornos proctológicos padecen prolapso del recto. Este es un número insignificante, por lo que la enfermedad se considera muy rara.

Sin embargo, no se puede ignorar: la ausencia de tratamiento contribuirá al prolapso del intestino en toda su longitud (en un adulto, hasta 20 cm).

Contenido

¿Qué es y por qué está sucediendo?

Prolapso rectal, ¿qué es?

Vista general del problema, foto

Los científicos creen que la enfermedad comienza con una violación de la permeabilidad del tracto digestivo: invaginación intestinal. En otras palabras, un intestino invade la luz de otro. Este fenómeno es característico de los bebés, pero también ocurre en adultos.

Y, sin embargo, no solo por esta razón se desarrolla la enfermedad. Hay una serie de factores que provocan una enfermedad y se relacionan con las características anatómicas del cuerpo:

  • músculos débiles del piso pélvico (no puede hacer frente al esfuerzo durante las deposiciones);
  • profundidad anormalmente grande del peritoneo parietal (el área entre el útero y el recto);
  • mesenterio demasiado largo (usado para unir los órganos huecos del peritoneo a la pared del abdomen);
  • colon sigmoide alargado (ubicado frente al recto);
  • esfínter anal debilitado;
  • aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal;
  • sacro y cóccix ubicados verticalmente (normal, en ángulo).

Prolapso rectal A ninguno de los factores anteriores se le asigna un papel principal, lo que causa no solo problemas que indican la causa exacta de la enfermedad, sino que también determina el tratamiento óptimo.

A veces las mujeres observan prolapso del recto después del parto. Esto se explica por la carga excesiva asociada con el proceso del nacimiento de un niño.

Sin embargo, las estadísticas estadounidenses indican un riesgo seis veces mayor de desarrollar la enfermedad en mujeres mayores de 50 años. Por supuesto, en esos años no suelen tener hijos.

Los científicos plantean la suposición de que los trastornos ocurren durante el parto en la juventud, y la patología se vuelve más pronunciada más cerca de la vejez.

Las estadísticas clínicas de los países de la CEI indican la susceptibilidad a la enfermedad en lactantes y hombres adultos. En los bebés menores de 1 año de edad, los músculos intestinales simplemente no tienen el tono correcto, pero los representantes maduros del sexo más fuerte sufren de la enfermedad debido al alto esfuerzo físico.

Además, se han informado casos de prolapso rectal después del sexo anal: la relajación frecuente del esfínter no pasa sin dejar rastro.

Síntomas de una pérdida de patada directa, foto

Foto de la etapa inicial.

Foto de la etapa inicial.

Los pacientes que se quejan de prolapso rectal describen los síntomas de manera diferente. En general, los médicos llaman a los signos de la enfermedad lo siguiente:

  • el intestino cae tanto 1 cm como más;
  • esfínter anal relajado;
  • defecación espontánea;
  • incontinencia de gases;
  • estreñimiento
  • sangrado

Por lo general, el recto se cae durante las deposiciones, pero en la etapa avanzada, este proceso ocurre incluso con una posición vertical simple.

Foto de prolapso rectal

Foto 2, prolapso rectal

El sangrado es causado por una violación de la integridad de los vasos. Aunque rara vez ocurre y está mal expresado, no se puede descartar tal giro de los acontecimientos.

¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y prolapso del recto?

El prolapso rectal es el llamado prolapso del intestino científicamente, las personas desinformadas a veces confunden con los ganglios hemorroidales. Esto no es lo mismo.

Las enfermedades tienen una etiología diferente, aunque, a primera vista, el nodo en el ano puede ser similar al recto. Además, el sangrado a veces es confuso.

Distinguir dolencias es bastante simple: el nódulo hemorroidal tiene pliegues longitudinales y el recto tiene pliegues transversales.

Etapas del prolapso rectal

Los médicos no solo se centran en el tratamiento oportuno del prolapso rectal. El prolapso del recto en mujeres, hombres y niños al principio puede no molestar o incluso pasar desapercibido.

Sin embargo, a lo largo de los años, la patología tendrá un efecto muy notable en la calidad de vida humana, en particular debido a las molestias psicológicas. Entonces, la clasificación de la enfermedad es la siguiente:

1. Etapa I:

  • la membrana mucosa resulta solo un poco;
  • observado durante las deposiciones;
  • el ano permanece sin cambios;
  • el recto se acomoda solo.

2. Etapa II:

  • la mucosa resulta más pronunciada;
  • observado durante las deposiciones;
  • el ano permanece sin cambios;
  • retorno rectal independiente (pero lento);
  • El sangrado es posible.

3. Etapa III:

  • resulta una gran sección de la membrana mucosa;
  • ocurre tanto durante las deposiciones y el esfuerzo físico, como la tos y los estornudos;
  • incontinencia de heces y gases;
  • el sangrado ocurre con más frecuencia;
  • el esfínter no se encoge, pero permanece relajado;
  • en algunas áreas, se detectan necrosis (muerte) y erosión (daño superficial);
  • el recto se establece solo con los dedos.

4. Etapa IV:

  • la membrana mucosa resulta incluso sin esfuerzo (incluso y en posición de pie);
  • secciones del colon sigmoide también se caen;
  • necrosis severa;
  • picazón en el ano;
  • el ano está abierto;
  • Enderezar el recto es muy difícil.

Diagnósticos

Etapas del prolapso rectal

El diagnóstico primario del prolapso rectal es examinar al paciente. En este caso, se le pide al paciente que se ponga en cuclillas e imite el acto de defecación.

Si se observa visualmente un prolapso de la mucosa rectal, entonces el médico solo tendrá que confirmar el diagnóstico de "prolapso rectal" con métodos instrumentales:

Дефектография. 1. Defectografía. Tome radiografías cuando simule una evacuación intestinal. Le permite evaluar el tono de los músculos y las características de la estructura anatómica en el área pélvica.

Ректороманоскопия. 2. Sigmoidoscopia. Se introduce un rectoscopio en el ano, que tiene un ocular y un dispositivo de iluminación. Se examina el intestino para detectar la presencia de neoplasias y, si es necesario, se realiza una biopsia. El dispositivo penetra solo 20-25 cm de profundidad en el intestino.

Колоноскопия. 3. Colonoscopia. Se realiza un examen completo del tracto gastrointestinal con la causa de la enfermedad.

Манометрия. 4. Manometría. Evaluar el tono del esfínter anal.

Tratamiento del prolapso rectal

Tratamiento del prolapso rectal

ректального пролапса лечат консервативными методами. Las dos primeras etapas del prolapso rectal se tratan con métodos conservadores.

Si la causa es el estreñimiento crónico, tome medidas para normalizar las heces. Si, durante el proceso de diagnóstico, los médicos revelaron alguna enfermedad primaria, primero se le envía la terapia.

Además, el paciente tendrá que limitarse al levantamiento de pesas y olvidarse del sexo anal.

Un excelente remedio para el prolapso rectal son los ejercicios físicos especiales destinados a fortalecer los músculos del piso pélvico. A menudo se prescribe un masaje, que se realiza directamente a través del ano.

Además, las inyecciones de scleroting han demostrado ser buenas. La esencia de este método es la introducción de medicamentos que causan necrosis tisular. Posteriormente, se forman cicatrices en el sitio de inyección, que aprietan el intestino.

Sin embargo, dicho tratamiento solo es posible en niños y adultos menores de 25 años. Los estudios clínicos indican que a una edad avanzada, la necrosis se vuelve demasiado pronunciada.

заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки. En la tercera y cuarta etapas de la enfermedad, se realiza una cirugía para el prolapso del recto.

Los médicos llaman a los 3 métodos más efectivos de intervención quirúrgica:

  1. Ectomía del recto (área desplegable eliminada).
  2. Ectomía sigmoidea de colon (indicada para trastornos más profundos).
  3. Dobladillo del recto (arregle el área de salida con la ayuda de hilos o mallas).

Los médicos no llaman a ningún método de panacea. Todo depende del cuadro clínico de la enfermedad, por lo que a veces incluso se prescriben operaciones combinadas. Por ejemplo, la resección se realiza primero y luego el dobladillo.

Cirugía de prolapso rectal, foto 5

Cirugía de prolapso rectal, foto 5

En cualquier caso, después de la cirugía, se requiere un control regular del paciente por parte del médico durante 1 año, y se deberá prestar especial atención a la nutrición dietética.

Conclusión

El prolapso rectal es una enfermedad rara y desagradable. Pero no fatal. La medicina moderna hace frente con éxito al tratamiento de la enfermedad en todas las etapas.

Y, sin embargo, los médicos recomiendan no retrasar el ingreso al hospital, porque inicialmente se puede ayudar al paciente con métodos conservadores.

CIE 10: prolapso rectal

En el clasificador internacional de enfermedades, la patología es:

Clase XI. Enfermedades del aparato digestivo (K00 - K93)

K55-K63: otras enfermedades intestinales

K62 - Otras enfermedades del ano y el recto

  • K62.3 - Prolapso del recto
Interesante

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