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Explicación de análisis

Visión de un bebé: logro del primer año de vida

El cuerpo de visión juega un papel excepcional en el desarrollo del niño del primer año de vida. Los ojos suministran al cerebro más del 90% de la información sobre el mundo circundante. El sistema nervioso del bebé está en estrecha relación con los sentidos. El primer año de vida es el período más intenso de desarrollo de la función visual. Los padres deben conocer las principales etapas del desarrollo del ojo de un bebé que está amamantando y los posibles problemas para derivarlo oportunamente a un especialista.

Contenido

Plan general de la estructura del órgano de visión

El órgano de visión es la estructura única del cuerpo humano. El globo ocular y las vías neuronales de transmisión de información visual al cerebro se desarrollan mucho después de la terminación del período intrauterino y la apariencia del bebé.

Estructura del globo ocular

El globo ocular consta de tres componentes principales:

  • Membrana fibrosa, convertida en el entorno externo y realizando un esqueleto y función protectora. Consiste en un tejido conectivo denso. La parte opaca de la membrana fibrosa (esclerótica) es notable en su color blanco. La sección anterior de su pozo pasa luz y se llama córnea.
  • Membrana vascular, o coroides. También consta de varias partes:
    • iris, que determina el color de los ojos, y la pupila, que es una abertura, a través de la cual la luz penetra en las partes más profundas del globo ocular;
    • cuerpo ciliar, cuyos músculos rodean la lente y hacen que sea posible ver claramente los objetos cercanos y distantes.
  • Membrana pigmentaria, o retina. Contiene muchas células especializadas que convierten la luz en un impulso nervioso eléctrico:
    • Los palos forman una imagen visual en el crepúsculo y en la noche;
    • conos responsables de la percepción del color del sujeto a plena luz del día.
      Estructura del globo ocular

      El globo ocular tiene tres membranas: esclerótica, coroidea y retina

Medio óptico del ojo

Para formar la imagen, el haz de luz se refracta en las siguientes estructuras anatómicas del ojo:

  • córnea: la parte transparente de la esclerótica tiene una fuerza óptica de aproximadamente 28 dioptrías;
  • humedad en la cámara anterior del ojo;
  • lente que tiene una resistencia óptica de aproximadamente 12-14 dioptrías;
  • El cuerpo vítreo localizado entre la lente y la retina del ojo.
    Medio óptico del ojo

    La luz pasa a través de las estructuras transparentes del globo ocular y se enfoca en la retina

En la retina, después de que la luz ha atravesado todas las estructuras ópticas del globo ocular, se forma una imagen invertida. Ambos ojos perciben el objeto de diferentes maneras. La información en forma de una señal eléctrica desde las células de la retina a través del nervio óptico se envía al departamento especializado del cerebro, en el que varias imágenes invertidas de ambos ojos se forman en una sola imagen del objeto.

Formación de la imagen visual de un objeto

La imagen invertida de un objeto en la retina se convierte en el cerebro correcto

La agudeza visual depende directamente de la transparencia y el poder de refracción de los medios ópticos y la longitud del globo ocular.

Desarrollo de la visión en el primer mes de vida

Todas las estructuras anatómicas del globo ocular descritas anteriormente, así como la agudeza visual, continúan desarrollándose después del nacimiento del niño.

Un error sería creer que el recién nacido no ve nada y no oye. Esta declaración está muy lejos de la verdad. Las sensaciones auditivas en el feto surgen incluso durante el período de la vida intrauterina. La mancha se forma solo después de que nace.

La agudeza visual del recién nacido es aproximadamente una décima parte de la de un adulto. El niño durante este período es capaz de distinguir los contornos de objetos grandes desde una distancia corta.

La percepción del color en los primeros días de vida se reduce. La estructura de la retina del recién nacido implica la presencia de varillas y conos en la periferia. En la zona central (mancha amarilla), sobre la cual se construye la imagen del objeto, al nacer, muy pocos de ellos. Durante el primer mes de vida, las varillas y los conos se mueven gradualmente hacia el centro, de modo que el niño comienza a distinguir los colores rojo brillante y naranja.

La estructura de varillas y conos

Los palitos y conos son células especializadas fotosensibles de la retina

La formación de una sola imagen de un objeto sobre la base de imágenes en ambas retinas (visión binocular) en el momento del nacimiento aún no está disponible. No hay una imagen completa del mundo en forma de imágenes espaciales en el niño durante el primer mes. En este momento, el cerebro solo se acostumbra a recibir diferentes señales de dos retinas.

El tamaño del globo ocular al nacer es menor que el de un adulto. En el primer mes de vida hay un crecimiento particularmente rápido de las estructuras anatómicas: la lente, el vítreo.

La córnea de un recién nacido tiene una forma más convexa que un adulto. En relación con esto, la refracción de la luz en varias de sus secciones ha sido ligeramente modificada. Los recién nacidos pueden tener una imagen borrosa del sujeto en la retina. La causa en este caso es una curvatura diferente de la córnea o astigmatismo.

La visión es normal y con astigmatismo

El crecimiento de la córnea puede provocar astigmatismo transitorio

El nervio óptico, el conductor de la información desde la retina hasta el cerebro, también cambia a esta edad. El proceso principal es la formación de la vaina de mielina de las fibras nerviosas.

A la edad de un mes, un recién nacido puede seguir un objeto en movimiento y fijar una mirada en un objeto inmóvil. Durante este período, el niño puede notar el fenómeno del estrabismo: la desviación pupilar del eje central. Sin embargo, hasta seis meses, los expertos lo consideran una variante de la norma.

El suministro de sangre a la retina durante este período tiene una característica importante: en el recién nacido, los vasos están más desarrollados en la nariz que en la parte temporal.

Vasos retinianos

Los vasos de la retina en el recién nacido están más desarrollados en la nariz

Visión de un bebé de dos meses

En dos meses, la agudeza visual del niño alcanza aproximadamente una quinta parte de la de un adulto. A esta edad, el bebé ya puede distinguir las características faciales de la madre e incluso reconocerlas. Para ver los contornos de los objetos de los ojos ahora es capaz de una distancia de aproximadamente medio metro.

La visión binocular aparece al final del segundo mes de vida. El cerebro ya aprendió a formar una sola imagen del sujeto. Ahora el niño tiene una imagen espacial del mundo.

Esquema de visión binocular

La visión binocular le permite ver un objeto volumétrico

El parche amarillo de la retina se llena cada vez más con conos. Ahora el niño puede distinguir los principales colores brillantes: rojo, azul, amarillo, verde. Sin embargo, las sombras de transición aún no están disponibles para él. En los primeros dos meses, el bebé es mejor para comprar juguetes brillantes.

El crecimiento del globo ocular, el cristalino y el cuerpo vítreo continúa. La córnea adquiere una forma más familiar.

Las fibras del nervio óptico todavía están en el útero de la madre, puestas en abundancia por naturaleza. Algunos de ellos morirán en los primeros dos meses. Este es un proceso programado. La calidad de la visión no sufrirá al mismo tiempo.

Estructura de las fibras del nervio óptico

La información de ambas mitades de la retina ingresa al cerebro a través de ciertas fibras del nervio óptico

La red vascular termina de desarrollarse en la retina temporal.

A esta edad, los padres ya pueden notar que el niño es capaz de fijar la vista en un objeto estacionario durante mucho tiempo. Y también el niño ya sabe cuánto tiempo seguir los objetos en movimiento.

Doctor Komarovsky en la visión de un bebé - video

Los principales logros del tercer y siguientes meses de vida

El proceso del desarrollo de la agudeza visual (refracción clínica) ocurre bastante tiempo, hasta la edad escolar. Sin embargo, para el final de su primer año, el niño puede distinguir claramente entre objetos cercanos y distantes. La longitud del globo ocular será la misma que la de un adulto, solo dos años.

La percepción del color del niño para el año alcanzará su punto máximo. A los 10 meses, el bebé puede distinguir virtualmente toda la variedad de colores y sombras del mundo circundante.

Una mirada consciente y una acción coordinada de los músculos oculares está disponible para el niño a la edad de seis meses. En este momento, el fenómeno del estrabismo, si lo fuera, debería eliminarse.

Músculos del globo ocular

El estrabismo es el resultado de los músculos oculares descoordinados

La formación de la vaina de mielina del nervio óptico en el primer año ocurre más intensamente, pero no termina antes de los dos años.

Estructura de la vaina de mielina de la fibra nerviosa

La cubierta de mielina proporciona una alta tasa de transmisión de impulsos nerviosos

A los tres meses, el niño puede fijar la vista en los objetos, estando en posición vertical en las manos de los padres. Al final de las dieciséis semanas después del nacimiento, el bebé reconoce claramente a su madre, que se acompaña de una expresión emocional de alegría. A los cinco meses, el niño se distingue por las caras de parientes cercanos. Al final del primer año de vida, el bebé reconoce a las personas en la foto.

Estrabismo en niños del primer año de vida - video

Características del recién nacido prematuro

La prematurez es una condición no solo de los órganos internos. La visión de un niño nacido antes del término de cuarenta semanas es muy diferente de la de un niño a término.

Nacido antes de las 28 semanas de desarrollo intrauterino, el bebé no puede responder a la luz. En una fecha posterior, se observa un parpadeo y una reacción motora general.

La fijación del aspecto en el primer mes de vida en tales niños está ausente. En el momento del nacimiento después de 30 semanas, dicha función visual aparecerá solo durante tres meses de vida. 32-34 semanas de desarrollo en el útero de la madre proporcionarán a un recién nacido una fijación de la vista a la edad de 1.5-2 meses. El diámetro de la córnea en un niño aumenta en proporción a la duración de la vida intrauterina.

El bebé prematuro tiene un suministro de sangre retinal poco desarrollado. Cuanto menos edad gestacional (intrauterina), más probable es la aparición de edema de la pigmentación del ojo y la posterior alteración de su estructura en forma de retinopatía. A menudo, cuando se examina la retina, se identifican los focos de hemorragia, localizados principalmente en la región de la mancha amarilla.

Esquema de etapas de la retinopatía del prematuro

El principal problema del órgano de visión de un bebé prematuro es el riesgo de desprendimiento de la retina

En la retina del ojo en bebés profundamente prematuros se revela una zona que no contiene ningún vaso (avascular). A las 34 semanas, casi no se observa.

El área de entrada del nervio óptico en la retina (disco) tiene bordes borrosos. Un esquema claro con coloración rosa aparece solo en el momento de cuarenta semanas.

El área de la mancha amarilla como congestión de conos en niños que nacieron antes de la semana 30 de embarazo, generalmente está ausente. Su desarrollo tomará alrededor de tres meses. En los bebés que nacen en la semana 34 de gestación, este proceso dura aproximadamente un mes y medio.

Problemas del órgano de la visión en el primer año de vida

Los principales factores predisponentes en el desarrollo de patologías del órgano de visión en un niño del primer año de vida son:

  • prematuridad;
  • trauma de nacimiento de la columna cervical;
  • infecciones intrauterinas (rubéola, toxoplasmosis, herpes, citomegalovirus);
    Virus de la rubéola

    La rubéola, transferida en el útero, tiene un efecto muy negativo en el órgano de la visión

  • patología del parto (parto prolongado y rápido, presentación extensora de la cabeza);
  • entrega operativa mediante la imposición de fórceps obstétricos;
  • enfermedades hereditarias en padres y otros parientes;
  • matrimonio consanguíneo.

Los problemas más urgentes de la función visual en los niños del primer año de vida son las patologías de la retina del ojo, la lente, la refracción clínica, los nervios y los conductos lagrimales.

Problemas del órgano de visión de bebés - mesa

Tipo de patología Localización del proceso La esencia del problema Posible resultado de la enfermedad
Retinopatía del prematuro Retina del ojo
  • violación de la formación de vasos retinianos;
  • germinación de los vasos vítreos;
  • desprendimiento de la retina.
Pérdida de visión completa
Atrofia parcial del nervio óptico Fibras del nervio óptico La muerte de una parte de las fibras nerviosas
  • cambio en la percepción de la luz y el color;
  • completa pérdida de visión.
Glaucoma Las estructuras de la cámara anterior del ojo
  • aumento de la presión intraocular;
  • asociación frecuente con la retinopatía del prematuro.
Pérdida de visión completa
Miopía congénita Globo ocular
  • el globo ocular se alarga significativamente;
  • La miopía alcanza 15-30 dioptrías.
  • deterioro de la agudeza visual;
  • completa pérdida de visión.
Catarata congénita Lenticular Opacificación de la lente
  • deterioro de la agudeza visual;
  • completa pérdida de visión.
Microftalmia congénita Globo ocular Reduciendo el tamaño del globo ocular
  • deterioro de la agudeza visual;
  • completa pérdida de visión.
Dacriocistitis Bolsa de lágrima
  • obstrucción de la nasofaringe;
  • inflamación infecciosa del saco lagrimal.
  • inflamación purulenta de la órbita del ojo;
  • trombosis del seno cavernoso.

Patología de los ojos de un niño del primer año de vida - galería de fotos

Retinopatía del prematuro - video

Cómo detectar un problema con la vista en un bebé

Las desviaciones anatómicas en la estructura del globo ocular (microftalmia) serán observadas por un neonatólogo inmediatamente después del nacimiento.

La agudeza visual de un niño del primer año de vida es prácticamente imposible de precisar. Las desviaciones en los indicadores de refracción clínica se revelan no antes de los dos años de edad. Los padres del niño de los primeros meses de vida deben guiarse por la reacción del niño a la luz, fijar una mirada en un objeto estacionario, seguir un objeto en movimiento.

La ausencia del brillo rosado de la retina (el llamado efecto de ojos rojos) habla de una opacidad de la lente (cataratas).

El desgarro constante indica la obstrucción de la nasofaringe. Tumescencia, enrojecimiento del área debajo del globo ocular es una consecuencia de la inflamación infecciosa del saco lagrimal (dacriocistitis).

El fenómeno del estrabismo que no ha desaparecido después de seis meses de vida requiere la atención de un especialista.

El papel de los padres en el desarrollo del órgano de la vista en un niño

El desarrollo del órgano de visión en un niño del primer año de vida es una tarea de educación extremadamente importante. Se recomienda utilizar las siguientes medidas, según la edad del bebé.

Medidas para el desarrollo del órgano de la visión en bebés - tabla

1 mes 2-3 meses 4 meses 5-6 meses 7-8 meses 10-12 meses
  • muestre al niño un sonajero brillante;
  • Usa objetos de colores de contraste brillantes y diferentes formas.
  • показывать картинки, игрушки;
  • подвешивать игрушки в стороне или возле ног.
Давать ребёнку игрушку в руку
  • играть в прятки;
  • давать игрушки в руки как можно чаще;
  • выкладывать игрушки вблизи ребёнка.
Побуждать ребёнка ползти к интересным игрушкам
  • показывать фотографии родных;
  • показывать яркие иллюстрации в детских книжках.

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Зрение — важнейшее средство познания ребёнком первого года жизни окружающего мира. Развитие зрительной функции во многом зависит от деятельного участия в этом процессе родителей. Возникновение проблем с глазами — повод запланировать визит к детскому офтальмологу.

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